Mal aigu des montagnes Flashcards
De combien d’O2 (en %) est composé l’air ambiant?
21%
Comment se comporte la pression en O2 en contexte physiologique normal (niveau de la mer)?
- La pression diminue d’environ 155mmHg à 100mmHg A/N des alvéoles pulmonaires
- Elle diminue extrêmement peu des alvéoles pulmonaires au sang artériel
- En nourrissant cellules des différents organes (mitochondries), chute d’O2 d’environ 50mmHg (moitié) une fois rendu au sang veineux (env. 45mmHg)
Comment se comporte la pression en O2 en contexte physiologique lorsqu’en en altitude (env. 5 000m)?
- O2 compte tjrs pour 21% de la composition de l’air, mais en bien moindre quantité (un peu plus de 80mmHg, soit quasiment 2x moins qu’en temps normal)
- Elle diminue jusqu’à env. 40mmHg A/N des alvéoles
- Elle diminue eextrêmement peu des alvéoles au sang artériel
- Diminution d’env. 20mmHg (moitié) une fois dans sang veineux (env. 20mmHg)
Qu’est-ce que cette coupure de moitié entre la concentration (PP) de l’O2 au niveau de la mer et en altitude implique pour les humains?
Afin de réaliser le même effort physique, besoin d’augmenter considérablement la fréquence respiratoire, puisque l’air est plus pauvre en O2
Comment se nomme le phénomène de privation d’oxygène?
Hypoxie
Lors de l’acclimatation physiologique à l’hypoxie, quels sont les 4 principaux éléments qui subissent une fluctuation?
- La ventilation
- Le débit cardiaque
- Hémoglobine
- Efficacité métabolique cellulaire
Comment fluctue la ventilation en réponse à l’adaptation à l’hypoxie?
«Hyperventilation» lors des premiers jours, puis retour à la normale après quelques semaines
Comment fluctue le débit cardiaque en réponse à l’adaptation à l’hypoxie?
Pic important au tout début du séjour, mais redescend rapidement ensuite avec petit creux après quelques semaines avant stabilisation
Comment fluctue l’hémoglobine en réponse à l’adaptation à l’hypoxie?
- Hémonconcentration dans les premiers jours (augmentation du volume d’urine = diminution du volume sanguin)
- Augmentation des globules rouges après quelques jours, sous l’effet de la contraction de la rate (normalisation de l’hémoglobine par la suite, à un seuil plus élevé qu’il ne l’était au niveau de la mer)
Comment fluctue l’efficacité métabolique cellulaire en réponse à l’adaptation à l’hypoxie?
Petite diminution dans les premiers jours, puis augmentation après plusieurs semaines, mois et années
Comment appelle-t-on le phénomène d’hémoconcentration conjoint à l’augmentation de la formation d’hémoglobine?
La polyglobulie
À quoi fait référence la notion d’hématocrite?
La concentration en cellules du sang (notamment en globules rouges).
Après 1 semaine, l’hématocrite augmente en quelle proportion chez l’humain en adaptation hypoxique?
Env. 5% (de 41% à 46%) = hémoconcentration
Après 1 semaine, dans quelle proportion les globules rouges augmentent-ils chez l’humain en adaptation hypoxique?
Après 1 semaine, on se retrouve avec env. 5x plus de globules rouges!
Comment la production d’EPO est-elle stimulée par un séjour en altitude?
En réponse à la saturation diminuée en O2, le rein produit davantage d’EPO (pic au J1-J2), pouvant atteindre jusqu’à 10x la quantité normale. Rediminution rapide par la suite, grâce à augmentation des globules rouges circulants (stimulation de moelle osseuse par EPO) et retour à la normale de la saturation
