Makroidy i Azalidy

Question 1

Makroidy leki a pierscienie

Answer 1

14 at. C - erytromycyna, roksytromycyna, klarytromycyna

16 at.C spiramycyna

Question 2

Makroidy mech działania

Answer 2

łączą się z 50S rybosomu i hamują syntezę na etapie elongacji
w tym samym miejscu łączą sie streptograniny i linkozamidy

Question 3

Makroidy cechy

Answer 3

bakteriostatyczne lub bakteriobójcze w wyzszych stezeniach lub alkalicznym pH
inakrywowane w kwasnym pH
całkowita krzyżowa oporność obejmuje nawet azalidy
zwalczają wiekszosc patogenów płucnych ale są mniej skuteczne od penicylin

Question 4

Makroidy są wydalane z

Answer 4

moczem - klarytromycyna

żółcią - erytomycyna, roksytromycyna

Question 5

Makroidy skutki uboczne

Answer 5

wymioty
biegunka
wydłużenie QT
silne zahamowanie cyt. p450

Question 6

klarytromycyna

Answer 6

leczenie toksoplazmozy, trądu, prątków atypowych

Question 7

spiramycyna

Answer 7

podawana w toksoplazmozie u ciężarnych

Question 8

ertyromycyna

Answer 8

pobudza rec. motylinowe, moze byc stosowana jako lek prokinetyczny
polepsza wchlanianie digoksyny w pp
lekkie działanie przeciwzapalne
jej sole mogą powodować cholestazę, zap. wątroby, odczyny skórne, gorączka, eozynofilię

Question 9

Azalidy wymień

Answer 9

azytromycyna

Question 10

azyreomycyna

Answer 10

identyczne spektrum i mech. co makrolidy ale inne wł farmakokinetyczne np. nie penetruje tylko do CSF
silnie kumuluje sie w makrofagach z którymi wędruje do miejsca infekcji
bardzo krótka terapia (1-3 dni 1 dawka dziennie)
dobrze sie wchlania z pp i nie hamuje p450

Question 11

Główne metody opornośći na makrolidy

Answer 11

zahamowanie transportu do bakterii / aktywne wypąpowywanie leku
wytwarzanie esteraz rozkładających makrolidy (u enterobacteriae)
modyfikacja miejsca wiążącego leki na rybosomie