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Intensivão > Mais mais de clínica! > Flashcards

Mais mais de clínica! Flashcards

1
Q

Terapia inicial da AR?

A

AINE + MTX +/- Prednisona

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2
Q

Quando usar pulsos de METILPREDNISOLONA na AR?

A

Vasculite Sistêmica

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3
Q

Tratamento da forma OLIGOARTICULAR da AIJ?

A

AINE

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4
Q

Tratamento da forma POLIARTICULAR da AIJ?

A

AINE +/- MTX ou Biológicos

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5
Q

Uso crônico de CCT: o quê fazer?

A

Ca + 25-OH-Vit D + Bifosfonado

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6
Q

Alteração ao HMG devido uso de MTX?

A

Anemia megaloblástica (Antagonista do Ácido Fólico)

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7
Q

O quê realizar antes do início de inib. TNF alfa?

A

1) Avisar paciente risco (Linfoma…)

2) PPD

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8
Q

Sindrome de Felty: o que é?

A

AR + Esplenomegalia/Hiperesplenismo + Neutropenia

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9
Q

Síndrome da Hiperativação Macrofágica: o que é? Conduta?

A

1) Hemofagocitose na MO
2) Ferritina > 10.000
3) Pancitopenia

Conduta: Imunossupressão

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10
Q

Quantos pontos para o Dx de AR na nova classificação?

A

Maior ou igual 6

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11
Q

Genótipo de pior prognóstico da AR?

A

HLA-DRB4

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12
Q

Espondiloartropatia Soronegativas: quais as 4?

A

1) Espondilite Anquilosante
2) Artrite Reativa
3) Artrite Enteropática
4) Artrite Psoriásica

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13
Q

Tríade das Espondiloartropátias Soronegativas?

A

1) Entesite
2) HLA B27
3) FR e ANTI CCP negativos

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14
Q

Lesão basica da EA?

A

Sacroileíte

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15
Q

Característica da evolução e nome dado à lesão na AR?

A

Ascendente

Coluna em Bambu - formação de pontes ósseas (sindesmófitos)

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16
Q

Qual vértebra tem maior risco de Fx?

A

C7

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17
Q

Principais acometimentos extra-articulares da EA?

A

1) Uveíte Anterior
2) IAo
3) Fibrose bolhosa pulmonar

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18
Q

Tratamento da EA?

A

Exercício físico
Fisioterapia
AINE

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19
Q

O quê não usar na EA?

A

CCT

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20
Q

Característica da lombalgia inflamatória?

A

Melhora ao longo do dia

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21
Q

Teste utilizado no Dx de EA?

A

SCHOEBER
Marca L5 + 10 cm acima
Flexão deve promover aumento de 15 cm

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22
Q

Artrite Reativa ocorre devido?

A

Secundária à infecção

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23
Q

Microbiologia da Artrite Reativa?

A

1) Disenteria por Shigela

2) Uretrite/Cervicite por Chlamydia

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24
Q

Clínica da Artrite Reativa?

A

Oligoartrite de grande articulação + dactilite

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25
Q

Duas principais manifestações extra-articulares da Artrite Reativa?

A

1) Ceratoderma Blenorrágica

2) Balanite Circinada

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26
Q

Tto da Artrite Reativa?

A

AINE

MTX, se cronificar

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27
Q

Aspecto radiográfico da Artrite Enteropática?

A

Semelhante ao da EA - sindesmófitos

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28
Q

A artrite do LES é…?

A

Não erosiva

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29
Q

Anemia hemolítica imune + Trombocitopenia imune?

A

Síndrome de Evans

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30
Q

Causa + comum de Sd. Evans?

A

LES

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31
Q

Duais principais classes de Nefrite Lúpica?

A

IV - Difusa

V - Membranosa

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32
Q

Lesão + comum na Nefrite Lúpica?

A

IV - Difusa

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33
Q

Lesão + grave na Nefrite Lúpica?

A

IV - Difusa

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34
Q

LES + proteinúria >3g/24h + Hiperlipidemia + edema + hipoalbunemia: Diagnóstico?

A

Nefrite Lúpica Classe V - Membranosa

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35
Q

Causa de Trombose se Veia Renal?

A

As duas últimas e amiloidose:
GN Membranosa
GN Mesângiocapilar

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36
Q

Peculiaridade da Nefrite Lúpica tipo V?

A

AntiDNA Dupla Hélice negativo

Complemento Normal

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37
Q

Padrão FAN nuclear homogêneo?

A 
Anti Histona (LES Fármaco induzido)
AntiDNA Dupla Hélice (Nefrite Lúpica)
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38
Q

Padrão FAN pontilhado/salpicado?

A

Anti-ENA (Antígeno Nuclear Extraível)

Ro, La, Sm, RNP

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39
Q

Anticorpo lúpico: mais relacionado à Nefrite Lúpica?

A

AntiDNA dupla hélice

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40
Q

Anticorpo lúpico: mais específico?

A

Anti SM

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41
Q

Anticorpo lúpico: LES farmacoinduzido?

A

Anti-Histona

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42
Q

Anticorpo lúpico: rash por hipersensibilidade?

A

Anti RO

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43
Q

Anticorpo lúpico: BAVT congênito?

A

Anti RO

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44
Q

Anticorpo lúpico: cutâneo subagudo?

A

Anti RO

45
Q

Anticorpo lúpico: Fan negativo?

A

Anti RO

46
Q

Anticorpo lúpico: psicose lúpica?

A

Anti P

47
Q

Anticorpo lúpico:relação negativa com Nefrite lúpica?

A

Anti La

48
Q

Principais drogas no LES farmacoinduzido (Anti Histona+)

A

Procainamida (+ induz)
Hidralazina (+ causa)
Difenilhidantoína

49
Q

Dx de Saaf?

A

01 critério clínico e 01 critério laboratorial

50
Q

Crtiério laboratorial de Saaf? Conduta se positivo?

A

1 - Anticardiolipina
2 - Anti-Beta-2-glicoproteína 1
3 - Anticoagulante lúpico
Conduta: repetir após 12 semanas

51
Q

Critério clínico de Saaf?

A

1) Episódio de trombose (arterial ou venosa)

2) Morbidade gestacional

52
Q

Morbidade gestacional para Saaf?

A

1) Morte em feto > 10 semanas (morfo normal)
2) PT < 34s devido PE, eclâmpsia ou insuf. placentária
3) 03 ou mais abortos < 10 semanas (excluindo causas cromossomiais e maternas)

53
Q

Gestante com Saaf sem abortamento?

A

AAS ou Heparina profilática

54
Q

Gestante com Saaf com abortamento?

A

AAS + Heparina

55
Q

Sd. CREST?

A 
Calcinose
Raynaud
Esofagopatia
Sclerodactilia
Telangiectasia
56
Q

Cronologia do Fenômeno de Raynaud?

A

Palidez -> Cianose -> Rubor

57
Q

Principal causa de Fenômeno de Raynaud?

A

Doença de Raynaud

58
Q

Esclerodactilia acomete qual porção do esôfago?

A

2/3 inferiores (m. liso)

59
Q

Principais artérias acometidas na Crise Renal da Esclerodermia?
Qual fármaco usar?

A

Aa. interlobulares e arqueadas

IECA

60
Q

Forma cutâneo limitada - Anticorpo e causa qual síndrome?

A

Anticentrômero

CREST

61
Q

Forma cutâneo difusa - Anticorpo?

A

Anti Topoisomerase

62
Q

Exame com maior sensibilidade para Dx de Esclerodermia?

A

Capilaroscopia do leito ungueal

63
Q

Qual mecanismo imune na PM e na DM?

A

PM: celular
DM: humoral

64
Q

Achados patognomônicos de DM?

A

Pápulas de Gottron

Heliótropo

65
Q

Qual terço do esôfago é acometido no DM/PM?

A

1/3 superior (mm. estriada esquelética)

66
Q

P.O no Dx de DM/PM?

A

Bx

67
Q

Autoanticorpo relacionado à dç. pulmonar intersticial na DM/PM?

A

Anti-Jo1

68
Q

Dermatomiosite + rash: autoanticorpo?

A

Anti-Mi2

69
Q

O quê está preservado no DM/PM que a diferencia da Miastenia Gravis?

A

Movimento do globo ocular

70
Q

Fraqueza proximal em Homens > 50 anos + demência frontotemporal - Dx?

A

Miosite por corpúsculos de inclusão

71
Q

Tétrade da PHS?

A

1) Petéquias em nádegas, MMII
2) Artrite/artralgia
3) Dor abdominal
4) GN (Dç Berger)

72
Q

PHS - Plq?

A

NORMAL!

73
Q

PHS - surge após?

A

IVAS

74
Q

PHS - pp complicação?

A

Hemorragia digestiva

75
Q

Arterite temporal - se amaurose, o quê fazer?

A

CCT antes do Dx

76
Q

Arterite temporal - Dx?

A

Bx artéria temporal

77
Q

Arterite temporal - acompanhamento?

A

VHS

78
Q

Rigidez em cervical, ombro e quadril num portador de Arterite temporal?

A

Polimialgia reumática ( aumento de CPK sem lesão verdadeira)

79
Q

4C da Arterite temporal?

A

Cefaléia temporal
Cegueira (amaurose)
Claudicação da mandíbula
CCT

80
Q

PAN - Epidemio?

A

Homem de meia idade

81
Q

PAN - Tríade?

A

HAS Renovascular
Mononeurite múltipla
Dor abdominal e testicular

82
Q

O que a PAN não pega? Se pega pulmão (Sd. Pulmão Rim) eu penso em?

A

Pulmão

Poliangeíte Microscópica

83
Q

PAN - Qual exame fazer para confirmar?

A

Angiografia - “em colar de contas” = aneurismas e estenoses

84
Q

PAN - relação com qual doença?

A

Hepatite B - HbsAg + em 30 %

85
Q

Doença sem pulso?

A

Takayasu

86
Q

Clínica da Arterite de Takayasu?

A

Claudicação de MMSS

HAS renovascular grave

87
Q

Sd. Pulmão Rim + pANCA positivo?

A

Poliangeíte Microscópica

88
Q

pANCA eu confirmo com?

A

Doso Antimieloperoxidase

89
Q

Homem jovem fumante + necrose de extremidades + pulsos distais abolidos:
Dx?
Tto?

A

Tromboangeíte Obliterante

Cessar tabagismo

90
Q

Tríade da HSA?

A

Cefaléia
Síncope
Rigidez de nuca

91
Q

Principal causa de HSA entre 30-60 anos?

A

Aneurisma Sacular roto

92
Q

Principal causa de HSA entre 10-30 anos?

A

MAV

93
Q

Cianose no período neonatal de causa cardíaca: o que fazer até Dx?

A

Prostaglandina

94
Q

Breslow determina?

A

Espessura tumoral

95
Q

Indicação de laparotomia exploradora no trauma hepático?

A

Extravasamento de contraste na fase arterial

96
Q

Tríade letal do trauma?

A

Hipotermia
Acidose
Coagulopatia

97
Q

Melhor tratamento para tríade letal?

A

Damage control surgery

98
Q

Anemia + neuropatia?

A

Def. de B12

99
Q

Glossite + queilite angular?

A

Anemia Carencial

100
Q

Anemia + pancitopenia?

A

Anemia aplásica
Anemia megaloblástica
Leucemia

101
Q

Hematoscopia: microesferócito?

A

Esferocitose

AHAI

102
Q

Hematoscopia: acantócito?

A

Insuf. Hepática

103
Q

Hematoscopia: Dacriócito?

A

Mielofibrose (“a medula que não produz faz o fígado chorar hemácias”)

104
Q

Hematoscopia: Hemácia em alvo?

A

Hbpatia

105
Q

Hematoscopia: Esquizócito?

A

Anemia hemolítica microangiopática

106
Q

Hematoscopia: rouleaux?

A

MM

107
Q

Hematoscopia: Howell Jolly?

A

Asplenia

108
Q

Hematoscopia: Pappenheimer?

A

Anemia Sideroblástica

109
Q

Hematoscopia: Heinz?

A

Def. G6PD

Intensivão (2 decks)

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