Maintien et surveillance d'un CIV

Question 1

Que faut-il vérifier sur une ordonnance pour une perfusion de type universel? (4 éléments)

Answer 1

-Pourquoi le médecin prescrit cette perfusion?
-Quel est le débit de la perfusion?
-Quelle est la sorte du soluté?
-Y a-t-il un additif à rajouter au soluté?

Question 2

Pourquoi installer une perfusion intraveineuse?

Answer 2

-Corriger un déficit liquidien/déshydratation
-Corriger un débalancement électrolytique
-Adminsitrer de la médication intraveineuse
-Administrer des produits sanguins
-Garder une voie ouverte (GVO)

Question 3

Quels sont les 3 types de solutions IV?

Answer 3

-Hypertonique = >0.9% NaCl
-Isotonique = 0.9% NaCl
-Hypotonique = <0.9%NaCl

Question 4

Que doit-on vérifier pour faire le bon choix de sac de soluté?

Answer 4

-Type de soluté selon Rx
-La date d’expiration
-La limpidité de la solution et sa couleur
-L’intégrité du sac de perfusion

Question 5

Que doit-on vérifier pour faire le bon choix de tubulure?

Answer 5

-Soluté sur pompe ou en gravité?
-Nombre de site d’injection (Y) nécessaire
-Calibre nécessaire (Macrogoutte/microgoutte)

Question 6

Quels sont les débits des différents calibres de tubulures?

Answer 6

-Macrogoutte - 10-15 gouttes/mL
-Microgoutte - 60 gouttes/mL

Question 7

Quelle est la formule pour déterminer le débit sur 15 secondes?

Answer 7

Qté à administrer (ml) X Calibre du perfuseur (gtte/ml) / Temps (minutes)

Question 8

Quel est le débit pour garder une voie intraveineuse ouverte? (GVO)

Answer 8

30mL/heure

Question 9

Quelle est la fréquence du changement des sacs de soluté et de leur tubulure?

Answer 9

Perfusion intermittente - 24 à 72 heures
Perfusion en continu - 72 à 96 heures

Question 10

Quels sont les éléments de surveillance d’une perfusion intraveineuse? (5)

Answer 10

-Aspect du site
-Le retour veineux
-Le débit de la solution
-La quantité de soluté restante
-L’ensemble du site de perfusion (Tubulure coudée? Présence de bulle? Dates d’installation?)

Question 11

Qu’est-ce qui peut influencer le débit de perfusion? (5)

Answer 11

-Tubulure coudée ou sous le patient
-Tubulure sous le niveau du cathéter
-Mauvaise position du cathéter
-Biseau de l’aiguille qui appuie sur la veine
-Infiltration

C’est pour ces raisons qu’une surveillance q.1h est obligatoire.

Question 12

Quels sont les S/S d’une infiltration d’un CIV?

Answer 12

Oedème, froideur, douleur, induration, diminution ou arrêt de la perfusion

Question 13

Quels sont les S/S d’une infection d’un CIV?

Answer 13

Présence d’exsudat purulent au site du cathéter, signes d’inflammation au site (rougeur, chaleur et douleur, œdème), frissons, fièvre.

Prélever le site et aviser médecin

Question 14

Quels sont les S/S d’une phlébite d’un CIV?

Answer 14

Rougeur…
Chaleur…
Douleur… suivant le trajet de la veine
Érythème
Induration

Question 15

Quels sont les S/S d’une surcharge circulatoire dû à un CIV?

Answer 15

Gain pondéral
Œdème à godet
Dyspnée (OAP)

Diminuer le débit et aviser médecin

Question 16

Quelles sont les indications lors d’une complication dû à un CIV?

Answer 16

Retirer CIV et en installer un nouveau
Appliquer des compresses d’eau tiède TID