Main Flashcards
Quelles sont les 4 loges de la main?
Loges:
• Thénarienne (pouce)
• Hypothénarienne (petit doigt) PAS à savoir
• Palmaire moyenne (4 lombricaux)
• Inter-osseuse (m. palmaires et dorsaux)
Origine, insertion et action adducteur du pouce
O: 2e et 3e métacarpe
I: P1 du pouce
Actions: adduction CMC du pouce
Innervation adducteur du pouce
Nerf ulnaire
Origine, insertion et action opposant du pouce
O: base du pouce (tubercule du trapèze et rétinaculum des fléchisseurs)
I: 1er métacarpe
Action: opposition du pouce
Innervation opposant du pouce
Nerf médian
Origine, insertion et action court abducteur du pouce
O: base du pouce
I: P1
Action: abduction CMC du pouce
Innervation court abducteur du pouce
Nerf médian
Origine, insertion et action court fléchisseur du pouce
O: base du pouce
(trapézoïde, capitatum, tubercule du trapèze et rétinaculum des fléchisseurs)
I: P1
Action: flexion MCP
Innervation court fléchisseur du pouce
Nerf médian et ulnaire
Quels muscles font la flexion du pouce? (2)
MCP: court fléchisseur pouce
IP: long fléchisseur pouce
nerf médian et ulnaire
Quels muscles font l’extension du pouce?
MCP: court extenseur pouce
IP: long extenseur du pouce
nerf radial
Quels muscles font l’abduction du pouce? (2)
CMC: long et court abducteur
nerf radial et médian
Quels muscles font l’opposition du pouce?
Tous les muscles thénariens, mais plus spécifiquement le muscle opposant du pouce (CMC).
nerf médian
Quels sont les mouvements des muscles intrinsèques de la main?
TOUS:
Flexion MCP
Extension IPP et IPD
mais interosseux font aussi
Interosseux palmaires: ADD
Interosseux dorsaux: ABD
Quels sont les muscles intrinsèques de la main?
• 4 lombricaux
• 3 inter-osseux palmaires
• 4 inter-osseux dorsaux
Origine et insertion des 4 lombricaux?
O: tendons fléchisseurs profonds
I: appareils extenseurs des doigts du côté radial = aponévrose des extenseurs
Innervation des lombricaux (2)
Externes: n. médian (doigts 2 & 3)
Internes: n. ulnaire (doigts 4 & 5)
Origine et insertion et actions des inter-osseux palmaires (3) et dorsaux (4)
O: métacarpes
I: appareils extenseurs des doigts
Inter-osseux palmaires seulement sur les doigts 2, 4 et 5 (pas sur le 3e)
Action:
• palmaires: ADD des doigts
• dorsaux: ABD des doigts
Innervation des interosseux palmaires et dorsaux (1)
Nerf ulnaire
Quel est le SEUL muscle qui fait de l’extension de l’articulation MCP?
Extenseur commun des doigts
Quels sont les mouvements possibles de l’articulation MCP?
Types énarthroses ou condyliennes
• flexion, extension
• ABD, ADD
Les articulations carpiennes, CMC, et inter-métacarpiennes sont de quel type?
Arthrodies = permettent peu/pas de mouvement.
sauf la CMC du pouce = en selle: flexion, extension, ABD, ADD et opposition
Quel nerf est atteint lors de la pst pathologique “main tombante” et ça atteint quel groupe de muscles?
Nerf radial
Extenseurs de la main
Quel nerf est atteint lors de la pst pathologique “main en griffe” et ça atteint quel groupe de muscles?
• Nerf ulnaire (paralysie)
• Interosseux (car ils font flexion MCP et extension IPP et IPD)
main en griffe = extension MCP et flexion IPP & IPD
2 lombricaux sont innervés par nerf médian, donc moins sévère
Quel nerf est atteint lors de la pst pathologique “main du prédicateur” et ça atteint quel groupe de muscles?
• Nerf médian haut (coude)
• Longs fléchisseurs des doigts 1-2-3
Résultat:
- Manque de flexion IPP & IPD index et majeur
- Pas de flexion du pouce
- Pas d’opposition du pouce
- Perte de sensibilité territoire médian
