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M7 Principales Regulations Metaboliques Et Adaptation Physio Flashcards

1
Q

Qu’est ce que l’homéostasie thermique

A

Maintien de la température corporelle à 36,8•C pour meilleure action des enzymes et ne pas dénaturer les protéines

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Q

Comment produit t’on de la chaleur ?

A

Avec l’activité musculaire, et l’action des hormones adrénaline et thyroxine

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3
Q

Comment perds ton de la chaleur

A

Par déperdition, conduction, convection et évaporation

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4
Q

Quels sont les différents mécanismes de la thermogenèse ?

A

Vasoconstriction des vaisseaux sanguins cutanés, liberation noradrenaline et thyroxine, et centre encéphale pour le tonus musculaire

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5
Q

Quel est le pourcentage de l’eau de notre corps ?

A

60%

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6
Q

De quoi est composé l’eau extra cellulaire ?

A

Eau plasmatique, liquide interstitiel, liquide transcellulaire

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7
Q

Quels sont les entrées de l’eau de notre corps ?

A

Env 2-2,5L :

  • eau produite par oxydation
  • nourriture
  • boissons
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8
Q

Quels sont les sorties/ pertes d’eau de notre corps ?

A

2-2,5L :

  • selles
  • peau
  • respiration
  • urines
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9
Q

Qu’est ce que l’ADH ?

A

C’est une hormone peptidique : anti diurétique ou vasopressine libéré par l’hypophyse et provoque un rôle de réabsorption active de l’eau au niveau du rein

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10
Q

Qu’est ce qui régule les entrées d’eau par la soif ?

A

Réflexe local (desséchement)

Réflexe humorale avec l’action de stimulation d’osmorecepteurs hypothalamiques)

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11
Q

La régulation des sorties avec le rein et l’action de l’adh ?

A

Récepteurs osmotiques stimules et l’appareil juxta-glomerulaire

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12
Q

Qu’est ce que la natriturèse ?

A

L’eau par osmose se déplace et donc suit le Na+ dans les urines ce qui augmente le volume d’urine

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13
Q

Qu’est ce que le système rénine angio tensine ?

A

C’est un système de régulation hormonale au niveau du rein qui permet de préserve l’homéostasie hydrosodee (équilibré entre les ions Na+ et l’eau) grâce à la production d’aldostérone (réabsorption tubulaire du sodium et sécrétion potassium)

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14
Q

Qu’est ce que le facteur natriuretique auriculaire ?

A

Il influence sur la volemie et hausse le débit de filtration glomerulaire en inhibant l’action de l’ADH, la renine, aldostérone

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15
Q

Quels sont les rôles du sodium?

A

Transport du glucose, acides aminés et ions.
Régulation des apports ou excrétions en eau (hypernatremie : déshydratation, solution Na Cl/ hyponatremie : rétention d’eau par les reins, déficiance aldostérone, libération excessive ADH)

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16
Q

Quels sont les rôles du potassium ?

A

Équilibre lié à l’équilibre acido-basique
Hyperkaliemie : rétention d’eau et effet bradycardie
Hypokaliémie : tachycardie et alcalose

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17
Q

Quels sont les roles du chlorure ?

A

Sel de cuisine
Hyperchlorémie entraîne hyper natrémie et déséquilibre acidose
Hypochlorémie c’est un déficit en sel et alcalose métabolique

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18
Q

Qu’est ce que le PTH ?

A

La parathormone, PTH est une hormone sécrétée par les glandes parathyroïdes. Elle joue un rôle majeur dans la régulation de la répartition du calcium dans l’organisme. Son rôle principal est de stimuler la libération de calcium par les os et la réabsorption du calcium au niveau des reins pour augmenter le taux de calcium sanguin

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19
Q

Équilibre phosphocalcique

A

Maintien calcémie et phosphatémie, les deux interviennent métabolisme osseux, excitabilité neuromusculaire, coagulation et contrôle sécrétion de certaines hormones

20
Q

Qu’est ce que le phosphore ?

A

Constituant majeur de l’os, est composé de nucléotides constitutifs ADN et ARN et de phospholipides et phosphoproteines.
Le phosphore est présent dans le plasma. Constance taux d’ions phosphore dépend de l’élimination rénale donc de l’excretion

21
Q

Qu’est ce que le calcium ?

A

Rôle important musculaire et osseux. Se situe dans squelette et dents.
Absorption calcium dépend de la vit D active et sa régulation dépend des reins, os, et du tube digestif ainsi que des hormones parathormone et calcitonie

22
Q

Qu’est ce que la calcitonine ?

A

Hormone thyroïdienne sécrétée cellules C. Hormone inhibe activité ostéoclaste et le rein inhibe réabsorption calcium et donc hausse élimination rénale

23
Q

Quels sont les facteurs qui favorise l’absorption du calcium et ceux au contraire qui l’inhibe ?

A

Favorisant : vit D et PTH

Inhibe : calcitonie

24
Q

Quel est la maladie qui peut créer un déséquilibre phosphocalcique ?

A

États grabataires entraînées par maladie invalidante chronique +65 ans( ne sort plus du lit). Cette maladie favorise la déminéralisation

25
Q

Qu’est ce que le fer ?

A

Le fer est un oligo-élément qui est absorbé au niveau du duodénum et du jéjunum (intestin grêle).
Fer est présent dans l’hémoglobine des globules rouges et dans la myoglobine.
Fer est essentiel à la prod adénosine trisphospathe (ATP).

26
Q

Quels sont les différentes sources de fer ?

A

Fer héminique (d’origine animale) avec le foie,boudin
Absorbé au pôle apical par les entérocytes avec endocytose qui est plus absorbable.
Fer non héminique d’origine végétale absorbé via transporteurs spécifiques sous forme Fe2+
Un pH acide et la vitamine C amélioré l’absorption

27
Q

Comment le fer est transporté et stocké ?

A

Transporté sous forme de transferrine vers moelle osseuse pour être utilisé ou vers le foie pour être stocké.
Stocké sous forme de fer ferritine pour être fer disponible
Hemosidérine = ferritine dégradé

28
Q

Qu’est-ce que le pH ?

A

PH ou potentiel hydrogène est la mesure d’acidité ou basicité d’une solution et représente la concentration des ions H+ d’un milieu donné (plus elle en contient plus c’est acide)

29
Q

Quels sont les valeurs du pH d’une alcalémie et pour une acidémie ?

A

Alcalémie pH sanguin > 7,45

Acidémie pH sanguin < 7,45

30
Q

Donner les pH des sucs gastriques, de la salive, de la peau et du suc pancréatique et du sang :

A 
Sucs gastriques pH = 2,
Salive pH = 6-7
Peau pH = 5,5
Suc pancréatique = 7,5 à 9
Sang pH = 7,4
31
Q

Qu’est ce qu’un système tampon ?

A

Le système tampon est un système qui permet d’absorber et neutraliser une partie de l’acidité et de l’acheminer ensuite vers un organe d’élimination.

Il existe 2 types de systèmes tampon :

  • les tampons extracellulaires neutralisent les acides en dehors des cellules et les véhiculent vers les organes responsables de leur élimination. Le système bicarbonate(hydrogéno carbonate) est un système tampon extracellulaire. C’est le principal système tampon de l’organisme.
  • les tampons intracellulaires neutralisent les cellules à l’intérieur des cellules. L’hémoglobine est le système tampon des globules rouges et les sels de calcium est le système tampon des cellules osseuses mais aussi les protéines et ions phosphates dans l’urine.
32
Q

Comment régule ton l’équilibre acido-basique ?

A

Tout d’abord avec les systèmes tampons, la ventilation et la régulation rénale.

33
Q

Comment se passe la régulation par les poumons ?

A

Grâce au système tampon bicarbonate les ions HCO3- tamponnent l’excès d’ions H+. Et la quantité de CO2 produite en excès est éliminés par hyperventilation.

34
Q

Comment fonction la régulation par les reins ?

A

Les reins permettent la reconstitution de la réserve alcaline (HCO3-). Les hydrogenocarbonates sont filtrés au niveau glomérulaire et forme l’acide carbonique ( H2CO3) qui se dissocie en CO2 et H2O et seulement les HCO3 sont réabsorbés dans le sang alors que les protons sont sécrétés dans l’urine.

Également reins agissent si il y’a encore des modif à faire :

  • acidose : sécrétion de protons couplé avec réabsorption ou prod HCO3-
  • alcalose : réabsorption des H+ et sécrétion des HCO3-

Lors d’une acidose ions H+ éliminés sous forme libre (acidifie urines), sous forme d’ion ammonium (NH4+) ou fixés à des molécules phosphatées (H2P04-)

35
Q

Qu’est ce qu’une acidose métabolique ?

Qu’est ce qu’une alcalose métabolique?

A

Une acidose métabolique peut être causé par :

  • exercice important avec prod H+ et acide lactique
  • jeuné prolongé avec la production d’acides cétoniques
  • diarrhées importantes entraînent perte HCO3-

La régulation de ces acidoses implique une hyper ventilation.

Alcalose métabolique est rare : ingestion alimentaire d’alcalin

36
Q

Qu’est ce qu’une acidose respiratoire ?

Qu’est ce qu’une alcalose respiratoire ?

A

Les acidoses respiratoires sont dues à un défaut d’élimination de CO2 par le système pulmonaire -> hypercapnique

Compensation rénale induit formation urine acide et chargée en ions ammonium

Les alcaloses respi ou hypocapniques diminutif. Pression pCo2 occasionné par hyperventilation.
Baisse fréquence respiratoire et prod urine alcaline

Déséquilibre compensé par système rénale

37
Q

Qu’est ce que la glycémie ?

A

La glycémie est le taux de glucose dans le sang.
Maintien de la glycémie est indispensable pour les cellules gluco dépendantes (cerveau et hématies).
Glycemie varie au cours de la journée et valeur consigne 1g/L deux heures après le repas et atteint 1,4 g/L

38
Q

D’où provient le glucose ?

A

De l’alimentation et de nos réserves mobilisables stocké sous forme de glycogène. Hydrolyse dans le foie et influence la glycémie.

39
Q

Qu’est ce que la néoglucogénése ?

A

Voie métabolique utilise différents substrats non glucidiques pour la synthèse de glucose :

  • acides aminés glucoformateurs ( alanine)
  • lactate issue de la fermentation lactique (muscle squelettique)
  • glycérol issue du catabolisme des triglycérides (tissu adipeux)
40
Q

Qu’est ce que l’insuline ?

A

L’insuline est une hormone sécrétée par les cellules B des îlots de Langerhans du pancréas qui a pour rôle de faire baisser la glycémie (hypoglycémiante) et stimule les voies de stockage et de dégradation.

41
Q

Qu’est ce que le glucagon ?

A

Le glucagon est une hormone sécrétée par les cellules alpha des îlots de langerhans du pancréas et est hyperglycémiante et favorise les voies de libération du glucose

42
Q

Quels sont les autres facteurs hyperglycémiant ?

A
  • adrénaline stimule glycogenolyse et lipolyse
  • cortisol sous contrôle ACTH : catabolisme prot et acides aminés et neoglucogenese
  • GH (hormone de croissance) baisse entrée du glucose dans cellules et augmente stockage sous forme de glycogène
  • T3 et T4 stimulent voies métabolisme glucides (absorption intestinale, entrée glucose cellules, neoglucogénèse, glycogénolyse)
43
Q

Quel est la relation entre l’effort physique et la glycémie ?

A

Un effort physique requiert la production d’énergie : ATP
1- Réserve en petite quantité et phospho créatine + dégradation anaerobie du glucose avec insuline
2- dégradation oxydative aérobie glucose + celle des lipides avec glucagon

44
Q

Qu’est ce qui détermine la sensation de faim ?

A
  • signaux internes avec la glycémie : insuline en hypoglycémie provoque la faim et l’appétit. Glucagon inhibe faim et appétit
  • signaux externes vue et odeur (intervention arcs réflexes)
45
Q

Qu’est-ce qui détermine le rassasiement ?

A

Rassasiement correction compo métaboliques qui ont déterminés sensation de faim et gérés par ensemble d’arcs réflexe :

  • mécanorécepteur du pharyng et œsophage qui détectent passage aliments
  • estomac se distend et stimule fibres afférentes nerfs X
  • prod CCK (hormone satiete) dans duodénum lors du passage aliments

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