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MED3_M3 > M3 | Patologia > Flashcards

M3 | Patologia Flashcards

1
Q

Câncer de pulmão:

Tipos de neoplasia mais comuns?

A

Adenocarcinoma (40%);

Carcinoma escamoso/epidermoide (30%).

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Q

Câncer de pulmão:

Localização do carcinoma epidermoide?

A

Central, peri-hilar

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3
Q

Câncer de pulmão:

Principal causa de carcinoma epidermoide?

A

Tabagismo

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4
Q

Câncer de pulmão:

Síndrome paraneoplásica relacionada ao carcinoma epidermoide?

A

Síndrome de Pancoast:

  • Atrofia de MMSS;
  • Dor em MMSS;
  • Síndrome de Hoerner:
  • Ptose ipsilateral;
  • Enoftalmia.
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5
Q

Câncer de pulmão:

Localização de adenocarcionoma?

A

Periférico

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6
Q

Câncer de pulmão:

Por que adenocarcinoma é menos sintomático?

A

Causa menos dispneia por estar em periferia.

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7
Q

Insuficiência cardíaca:

Definição?

A

Incapacidade do coração em bombear sangue suprindo as necessidades do organismo.

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8
Q

Insuficiência cardíaca:

Cálculo do débito cardíaco?

A

DC = FC x VS

FC: frequência cardíaca
VS: volume sistólico

DC: débito cardíaco
FC: frequência cardíaca
VS: volume sistólico (80-150ml)

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9
Q

Insuficiência cardíaca:

Débito cardíaco normal?

A

4,5 a 6,5 L/min

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10
Q

Insuficiência cardíaca:

Diferença de cronotropismo e inotropismo?

A

Cronotropismo: frequência
Inotropismo: força de contração

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11
Q

Insuficiência cardíaca:

Fração de ejeção:

O que determina?

A

FE = volume de ejeção / volume diastólico

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12
Q

Insuficiência cardíaca:

Sinais e sintomas característicos?

A

Dispneia progressiva aos esforços
B3 patológica

B3 causada pelo volume residual

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13
Q

Insuficiência cardíaca:

Mecanismo patogênico progressivo?

A

Redução do DC leva ao aumento da pré-carga, pós-carga e hipertrofia cardíaca

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14
Q

Hipertensão:

Definição?

A

Elevação persistente da PA sendo PAs > 140mmHg e PAd > 90mmHg

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15
Q

Hipertensão:

Características da hipertensão em relação à progressão?

A

Silenciosa e progressiva
Baixa procura por serviços de saúde e baixa adesão à terapêutica

A sintomatologia silenciosa atrasa a procura por serviço de saúde postergando o diagnóstico para estágios mais avançados quando o quadro já está agravado.

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16
Q

Hipertensão:

Conduta em suspeita de hipertensão do jaleco branco ou hipertensão mascarada?

A

MAPA e MRPA
MAPA: aferição intermitente durante 24h.
MRPA: 3 aferições pela manhã antes do desjejum e medicações e 3 à noite antes do jantar durante 5 dias.

MRPA pode ser aferida 2 vezes em cada uma das ocasiões aumentando para 7 dias.

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17
Q

Hipertensão:

Principal complicação da HA?

A

Aterosclerose

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18
Q

Hipertensão:

Mecanismo de lesão endotelial?

A
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19
Q

Hipertensão:

Órgãos alvo da hipertensão?

(5)

A

Vasculatura
Coração
Cérebro
Rins
Retina

20
Q

Hipertensão:

Alterações encefálicas da HA?

(3)

A

Hipertensão intracraniana
Aneurismas de Charcot-Bouchard
Lacunas

21
Q

Hipertensão:

Alterações renais da HA?

A

Arterioesclerose leva a nefrosclerose por hipóxia resultando em alterações glomerulares, tubulares e intersticiais

Causa redução do volume do órgão e aspecto granular.

22
Q

Hipertensão:

Alterações na retina da HA?

A

Causa microinfartos em camadas de fibras nervosas da retina

23
Q

Doença renal crônica:

Definição de doença renal crônica?

A

Anormalidades funcionais e estruturais presentes por pelo menos 3 meses com implicações na saúde do paciente

24
Q

Doença renal crônica:

Principais causas de DRC?

(6)

A

Diabetes mellitus
Hipertensão arterial
Glomerulonefrites crônicas
Autoimune
Rim policístico
Abuso de AINEs

25
Q

Doença renal crônica:

Indicadores laboratoriais de DRC?

A

Creatinina: 0,7 a 1,1 mg/dL
Ureia: 10 a 40 mg/dL

Pode-se considerar albumina

Valor normal de creatinina depende da idade.

26
Q

Doença renal crônica:

Classificação da taxa de filtração glomerular?

A

Acima de 90%: G1 (normal)
60 a 90%: G2
45 a 60%: G3a
30 a 45%: G3b
15 a 30%: G4
Abaixo de 15%: G5 (falência renal, insuficiência)

Só é considerada insuficiência renal em G5.

27
Q

Doença renal crônica:

Mecanismo da anemia na DRC?

A

DRC causa redução da produção de EPO, aumento da hepcidina e resposta inflamatória.

Redução da EPO: menor eritropoiese
Hpecidina: reduz abosrção de ferro
Resposta inflamatória: reduz vida útil dos eritrócitos

28
Q

Doença renal crônica:

Indicações de terapia renal substitutiva?

A

Hipercalemia
Hipercalcemia
Hipervolemia
Acidose metabólica
Sintomas urêmicos

Geralmente em falência renal.

29
Q

Doença renal crônica:

Tipos de terapia renal substitutiva?

(3)

A

Hemodiálise
Diálise peritoneal
Transplante reanl

30
Q

Diabetes mellitus:

Definição de diabetes mellitus?

A

Hiperglicemia crônica com complicações vasculares e neuropáticas tardias.

31
Q

Diabetes mellitus:

Tipos de DM?

A

Tipo I: deficiência na produção de insulina
Tipo II: resistência à insulina

32
Q

Diabetes mellitus:

Mecanismo de liberação da insulina?

A
33
Q

Diabetes mellitus:

Principais fatores de risco para DM?

(8)

A

IMC > 25
Pai ou mãe com DM
HAS
Dislipidemia
Intolerância à glicose
SOP
Histórico cardiovascular
Idade > 45 anos

34
Q

Diabetes mellitus:

Sinais e sintomas característicos de DM?

4 manifestações agudas e 4 crônicas

A

Poliúria
Polidipsia
Polifagia
Perda de peso (DM2)
Visão turva
Cetoacidose (>DM1)
Disfunção erétil
Dificuldade na cicatrização

35
Q

Diabetes mellitus:

Classificação do nível glicêmico em jejum, Hb glicada e teste de tolerância à glicose?

(3)

A

Normal: glicemia até 100mg/dL, HbA1c < 5,7 e TTG < 140
Pré-DM: glicemia de 100 a 125 mg/dL, HbA1c de 5,7 a 6,5 e TTG de 140 a 200
DM: glicemia acima de 125 mg/dL, HbA1c > 6,5 e TTG > 200

36
Q

Diabetes mellitus:

Pontos importantes da anamnese em suspeita de DM?

(6)

A

Exames anteriores
Padrão nutricional
Histórico familiar
Medicações
Histórico obstétrico
Sinais de complicações tardias

Medicações: corticoide causa elevação da glicemia

37
Q

Diabetes mellitus:

Mecanismos patogênicos da neuropatia diabética?

(2)

A
  1. Elevação crônica da glicemia permite acúmulo de sorbitol e frutose nos nervos periféricos o que leva a redução no nível de mioinositol resultando na desmielinização.
  2. Lesão da microvasculatura nervosa leva à isquemia e morte celular.
38
Q

Hepatites virais:

Definição de hepatite?

A

Estado inflamatório do fígado com repercussões gastrointestinais e biliodigestivas tardiamente

39
Q

Hepatites virais:

Características das hepatites A, B e C em relação à cronicidade?

A

Hepatite A: aguda
Hepatites B e C: silenciosas e crônicas

40
Q

Hepatites virais:

Antígenos do vírus da hepatite B?

(3)

A

HBcAg: núcleo
HBeAg: entre núcleo e capsula, indica replicação viral
HBsAg: superfície, indica presença do vírus

41
Q

Câncer hepático:

Incidência e mortalidade do câncer hepático?

A

Baixa incidência e alta mortalidade

42
Q

Câncer hepático:

Fatores de risco para o câncer de fígado?

A

Hepatites B e C
Esteatose hepática
Etilismo
Obesidade
Tabagismo
Aflatoxina
Hemocromatose

Os fatores de risco se resumem às causas de cirrose hepática.

43
Q

Câncer hepático:

Sintomatologia do câncer hepático?

A

Sintomas inespecíficos
Ascite
Emagrecimento
Diarreia
Dor abdominal
Icterícia
Febre
Massa abdominal

Sintomas cirróticos

44
Q

Câncer hepático:

Relação do câncer hepático com hepatites virais?

A

As hepatites virais causam inflamação crônica, resultando em morte celular e regeneração de hepatócitos.
HBV: causa amplificação do c-MYC e silencia p53.
HCV: mutações individuais, deleção da p53 e perda ou ganho de material genético.

45
Q

Câncer hepático:

Patogenia do câncer hepático?

A

Nódulo cirrótico → displasia → displasia com foco CHC¹ → progressão do CHC → grande CHC²

1: melhor prognóstico
2: diagnóstico mais comum

MED3_M3 (4 decks)

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