m-fosa pterigopalatina, nariz y senos paranasales Flashcards
pequeño espacio piramidal, inferior al vértice de la órbita y medial a la fosa infratemporal
fosa pterigopalatina
entre quienes esta situada la fosa pterigopalatina
entre el proceso pterigoides del esfenoides posteriormente
y la cara posterior redondeada del maxilar anteriormente.
forma la pared medial de la fosa pterigopalatina
lámina perpendicular del hueso palatino
forma el techo de la fosa pterigopalatina
una continuación medial de la cara infratemporal del ala mayor del esfenoides
forma el suelo de la fosa pterigopalatina
proceso piramidal del hueso palatino
donde se abre el extremo superior anterosuperiormente de la fosa pterigopalatina
en la fisura orbitaria inferior
el extremo inferior de la fosa pterigopalatina se continúa con
los conductos palatinos mayor y menor.
**contenido de la fosa pterigopalatina
• La porción terminal (pterigopalatina o tercera) de la arteria maxilar y las porciones iniciales de sus ramas, así como las venas satélites (tributarias del plexo venoso pterigoide). • El nervio maxilar (NC V2), relacionado con el ganglio pterigopalatino. Se considera que los ramos que surgen del ganglio en el interior de la fosa son ramos del nervio maxilar. • Vainas vasculonerviosas de los vasos y nervios, y una matriz adiposa, que ocupan todo el espacio restante.
la arteria maxilar es una rama terminal de
la arteria carótida externa
La porción pterigopalatina de la arteria maxilar, o tercera porción esta localizada anteriormente al
músculo pterigoideo lateral
La porción pterigopalatina de la arteria maxilar, o 3ra porción discurre medialmente a través de
la fisura pterigomaxilar
La porción pterigopalatina de la arteria maxilar, o 3ra porción, discurre medialmente a través de la fisura pterigomaxilar y penetra en
la fosa pterigopalatina
al penetrar en la fosa pterigopalatina la porción pterigopalatina de la arteria maxilar se situa anteriormente al
ganglio pterigopalatino
a traves de que foramen el nervio maxilar penetra en la fosa pterigopalatina por su pared posterior
foramen redondo
por que pared entra el nervio maxilar a la fosa pterigopalatina
pared posterior
en la fosa pterigopalatina el nervio maxilar da origen a
nervio cigomático,
el nervio cigomatico se divide en
los nervios cigomaticofacial y cigomaticotemporal
*los nervios cigomaticofacial y cigomaticotemporal aportan la sensibilidad general a
la región lateral de la mejilla y la sien. *El nervio cigomaticotemporal también da origen a un ramo comunicante, que lleva fibras parasimpáticas postsinápticas secretomotoras a la glándula lagrimal por medio del nervio lagrimal del NC V1, que hasta ese punto es puramente sensitivo
*El nervio cigomaticotemporal también da origen a un ramo comunicante, que lleva fibras parasimpáticas postsinápticas secretomotoras a la
glándula lagrimal
*El nervio cigomaticotemporal también da origen a un ramo comunicante, que lleva fibras parasimpáticas postsinápticas secretomotoras a la glándula lagrimal por medio del
nervio lagrimal del NC V
el nervio maxilar en la fosa pterigopalatina aparte de emitir los nervios cigomaticofacial y cigomaticotemporal emite
los dos ramos ganglionares para el ganglio pterigopalatino (raíces sensitivas del ganglio pterigopalatino), que sustentan el ganglio pterigopalatino parasimpático en la parte superior de la fosa pterigopalatina
que tipo de fibras transportan los nervios pterigopalatinos del nervio maxilar
fibras sensitivas generales
que hacen Los nervios pterigopalatinos que transportan fibras sensitivas generales del nervio maxilar, en el ganglio pterigopalatino
lo atraviesan sin hacer sinapsis
que inervan los nervios pterigopalatinos
la nariz, el paladar y la faringe
El nervio maxilar abandona la fosa pterigopalatina a través de
la fisura orbitaria inferior
cuando se le denomina al nervio maxilar infraorbitario
cuando abandona la fosa pterigopalatina a través de la fisura orbitaria inferior
Las fibras parasimpáticas del ganglio pterigopalatino proceden del
nervio facial
Las fibras parasimpáticas del ganglio pterigopalatino proceden del nervio facial a través de
su primer ramo, el nervio petroso mayor
a quien se une el nervio petroso mayor
nervio pe troso profundo
Las fibras parasimpáticas del ganglio pterigopalatino proceden del nervio facial a través de su primer ramo, el nervio petroso mayor , que se une al nervio pe troso profundo a su paso por
el foramen rasgado
cuando se unen los nervios petrosos profundo y mayor forman
el nervio del conducto pterigoideo
por que conducto discurre el nervio del conducto pterigoideo
foramen rasgado
hacia donde va el nervio del conducto pterigoideo
hacia la fosa pterigopalatina.
Las fibras parasimpáticas del nervio petroso mayor hacen sinapsis en
el ganglio pterigopalatino.
que tipo de nervio es el nervio petroso profundo
nervio simpático
de donde surge el nervio petroso profundo
del plexo periarterial de la carótida interna
de donde surge el nervio petroso profundo
del plexo periarterial de la carótida interna
de donde sale el nervio petroso profundo
del conducto carotídeo
que tipo de fibras transporta el nervio petroso profundo
fibras postsinápticas de los cuerpos neuronales del ganglio simpático cervical superior
de donde vienen las fibras postsinápticas del nervio petroso profundo
de los cuerpos neuronales del ganglio simpático cervical superior
El nervio petroso profundo Transporta fibras postsinápticas de los cuerpos neuronales del ganglio simpático cervical superior al
ganglio pterigopalatino
El nervio petroso profundo Transporta fibras postsinápticas de los cuerpos neuronales del ganglio simpático cervical superior al ganglio pterigopalatino, mediante
su unión con el nervio del conducto pterigoideo.
las fibras del nervio petroso profundo no hacen sinapsis en el ganglio pterigopalatino sino que lo atraviesan y pasan directamente a
los ramos (del NC V2)
respecto al nervio petroso profundo Las fibras simpáticas postsinápticas pasan a ?donde?
las glándulas palatinas y mucosas de la cavidad nasal y la porción superior de la faringe.
El abordaje quirúrgico a la fosa pterigopalatina, situada profundamente, se logra a través del
seno maxilar
procediemiento para llegar a la fosa pterigopalatina
Después de elevar el labio superior, se atraviesan la encía maxilar y la pared anterior del seno y se penetra en éste. A continuación se perfora la pared posterior lo necesario para abrir la pared anterior de la fosa pterigopalatina.
la cavidad nasal, que está dividida en cavidades derecha a izquierda por
el tabique nasal
Las funciones de la nariz son
la olfacción, la respiración, la filtración del polvo, la humidificación del aire inspirado, y la recepción y la eliminación de las secreciones procedentes de los senos paranasales y los conductos nasolagrimales
que es la nariz propiamente dicha
es la porción visible que sobresale de la cara; su esqueleto es en gran parte cartilaginoso
desde donde se extiende le dorso de la nariz
desde la raíz de la nariz hasta el vértice (punta).
La superficie inferior de la nariz está atravesada por
dos aberturas piriformes, las narinas (orificios nasales, orificios nasales anteriores)
las narinas están limitadas lateralmente por
las alas de la nariz
La parte ósea superior de la nariz, incluida su raíz, está cubierta por
piel delgada
La piel sobre la parte cartilaginosa de la nariz es más gruesa y contiene
numerosas glándulas sebáceas.
la piel sobre que parte de la nariz es mas gruesa
sobre la parte cartilaginosa de la nariz
hasta donde llega la piel de la nariz
hasta el vestíbulo nasal
que contiene el vestibuo nasal
un número variable de pelos rígidos (vibrisas)
respecto a la nariz donde esta la union de la piel y la mucosa
está más allá de la zona provista de estos pelos.
El esqueleto de soporte de la nariz se compone de
hueso y cartílago hialino
La porción ósea de la nariz consiste en
los huesos nasales, los procesos frontales de los maxilares, la porción nasal del hueso frontal y su espina nasal, y las porciones óseas del tabique nasal
La porción cartilaginosa de la nariz está compuesta por cinco cartílagos principales: ?cuales son?
dos laterales, dos alares y un cartílago del tabique nasal.
forma de los cartilagos alares
u
dilatan o contraen las narinas cuando se contraen los músculos que actúan sobre la nariz.
Los cartílagos alares
partes del tabique nasal
una parte ósea y un parte cartilatinosa, blanda y móvil.
Los principales componentes del tabique nasal son
la lámina perpendicular del etmoides, el vómer y el cartílago del tabique.
constituye la parte superior del tabique nasal
lámina perpendicular del hueso etmoides
*extension de lámina perpendicular del hueso etmoides
desciende desde la lámina cribosa y se continúa, superiormente a esta lámina, con la crista galli
forma la porción posteroinferior del tabique nasal
El vómer con una cierta contribución de las crestas nasales de los huesos maxilar y palatino
El cartílago del tabique nasal que tipo de posee articulación con los bordes del tabique óseo.
esquindilesis (ranuradiente)
Las cavidades nasales tienen su entrada anteriormente a través de las
narinas
Las cavidades nasales tienen su entrada anteriormente a través de las narinas, y posteriormente se abren en
la nasofaringe
Las cavidades nasales tienen su entrada anteriormente a través de las narinas, y posteriormente se abren en la nasofaringe por
las coanas
excepto que parte de las cavidades nasales esta recubierto por mucosa
el vestíbulo nasal
La mucosa nasal está firmemente unida al
periostio y al pericondrio de los huesos y cartílagos de soporte de la nariz.
La mucosa nasal se continúa con el revestimiento de todas las cámaras con que se comunican las cavidades nasales ?cuales son y en donde?
la nasofaringe posteriormente, los senos paranasales superiormente y lateralmente, y el saco lagrimal y la conjuntiva superiormente.
forman el área respiratoria
Los dos tercios inferiores de la mucosa nasal
forman la mucosa olfatoria
el tercio superior
funcion de la area respiratoria
calienta y humedeze le aire que pasa
contiene el órgano periférico del olfato
El área olfatoria
techo de las cavidades nasales
el cuerpo hueco del esfenoide
el techo de las cavidades nasales Está dividido en tres partes ?cuales son?
(frontonasal, etmoidal y esfenoidal)
El suelo de las cavidades nasales es más ancho que el techo y está formado por
los procesos palatinos del maxilar y las láminas horizontales del hueso palatino
La pared medial de las cavidades nasales está formada por
el tabique nasal.
La pared lateral de las cavidades nasales es irregular debido a
la presencia de tres láminas óseas
La pared lateral de las cavidades nasales es irregular debido a la presencia de
tres láminas óseas, las conchas o cornetes nasales
como se proyectan las conchas o cornetes nasales
inferiormente, de un modo algo parecido a las lamas de una persina
recesos bajo los cornetes
meatos
cuales son los 5 pasajes de la cavidad nasal
un receso esfenoetmoidal
tres meatos nasales
meato nasal común
donde esta situado el receso esfenoetmoidal
posterosuperiormente
donde estan situados los tres meatos nasales
lateralmente
donde esta localizado el meato nasal común
medialmente
donde se abren los 4 pasajes laterales
en el meato nasal comun
es el cornete mas largo y ancho
La concha o cornete inferior
de que esta formado el cornete inferior
por un hueso independiente homónimo (concha inferior)
de que esta recubierto el cornete inferior
de una mucosa
que contiene la mucosa de la concha inferior
grandes espacios vasculares que pueden agrandarse para controlar el calibre de la cavidad nasal
son procesos mediales del hueso etmoides.
Las conchas o cornetes medio y superior
En los procesos infecciosos o irritativos, la mucosa que recubre los cornetes puede
quedar tumefacta rápidamente, con bloqueo del paso nasal en ese lado.
El receso esfenoetmoidal se situa posterior a
cornete superior
El receso esfenoetmoidal recibe la abertura del
seno esfenoidal
recibe la abertura del seno esfenoidal
El receso esfenoetmoidal
de que esta lleno el seno esfenoidal
de aire
entre quienes se encuentra el meato nasal superior
entre los cornetes nasales superior y medio
se abren en el meato nasal superior
las celdillas etmoidales posteriores
donde se abren las celdillas etmoidales posteriores
en el meato nasal superior
El meato nasal medio es más largo y profundo que
el superior.
La parte anterosuperior del meato nasal medio conduce a
una abertura en forma de embudo, el infundíbulo etmoidal
con quien se comunica el meato nasal medio por medio del infundibulo etmoidal
seno frontal
como se comunica en la parte anterosuperior el meato nasal medio con el seno frontal
por el infundíbulo etmoidal
El pasaje que conduce inferiormente desde cada seno frontal al infundíbulo etmoidal es
el conducto frontonasal
que es el hiato semilunar
es un surco semicircular en el cual desemboca el seno frontal
que es el conducto frontonasal
El pasaje que conduce inferiormente desde cada seno frontal al infundíbulo
donde esta localizada la bulla etmoidal
superiormente al hiato semilunar
cuando es visible la bulla etmoidal
cuando se extirpa el cornete nasal medio
La bulla está formada por
las celdillas etmoidales medias
las celdillas etmoidales medias constituyen
los senos etmoidales.
que es el meato nasal inferior
es un pasaje horizontal, inferolateral al cornete nasal inferior.
en que direccion se encuentra el meato nasal inferior respecto al cornete nasal inferior
inferolateral
donde drena el conducto nasolagrimal
en la parte anterior del meato nasal inferior
que es el meato nasal común
es la parte medial de la cavidad nasal entre los cornetes y el tabique nasal, en el cual se abren los recesos laterales y los meatos.
quien se abre en el meato nasal común
los recesos laterales y los meatos.
entre quienes se encuentra el meato nasal común
entre los cornetes y el tabique nasal,
La irrigación arterial de las paredes medial y lateral de la cavidad nasal procede de
- Arteria etmoidal anterior (desde la arteria oftálmica).
- Arteria etmoidal posterior (desde la arteria oftálmica).
- Arteria esfenopalatina (desde la arteria maxilar). 4. Arteria palatina mayor (desde la arteria maxilar). 5. Rama septal de la arteria labial superior (desde la arteria facial).
origen de la Arteria etmoidal anterior
arteria oftálmica
origen de Arteria etmoidal posterior
arteria oftálmica
origen de esfenopalatina
arteria maxilar
origen de Arteria palatina mayor
arteria maxilar
origen de Rama septal de la arteria labial superior
arteria facial
estas arterias que irrigan las paredes medial y lateral de la cavidad nasal se dividen en ramas laterales y mediales (septales).
- Arteria etmoidal anterior 2. Arteria etmoidal posterior
3. Arteria esfenopalatina
por donde llega la arteria palatina mayor para irrigar la cavidad nasal
por el conducto incisivo, a través de la parte anterior del paladar duro
que existe en la parte anterior del tabique nasal
un plexo (área de Kiessel bach)
donde se anastomosan las arterias que irrigan el tabique nasal
en el area de Kiessel bach
La nariz también recibe sangre de
las arterias enumeradas primera y quinta, así como ramas nasales de la arteria infraorbitaria y ramas nasales laterales de la arteria facial.
proporciona el drenaje venoso de la nariz de las venas esfenopalatina, facial y oftálmica
Un abundante plexo venoso submucoso, profundo a la mucosa nasal
Un abundante plexo venoso submucoso, profundo a la mucosa nasal, proporciona el drenaje venoso de la nariz de
las venas esfenopalatina, facial y oftálmica
funcion importante del plexo venoso submucoso
es una parte importante del sistema termorregulador del organismo, que intercambia calor y calienta el aire antes de que penetre en los pulmones.
La sangre venosa de la nariz drena principalmente en
la vena facial
La sangre venosa de la nariz drena principalmente en la vena facial, a través de
las venas angular y nasal lateral
- esta zona pertenece al triangulo peligroso de la cara
donde la sangre venosa de la nariz drena principalmente en la vena facial, a través de las venas angular y nasal lateral
debido a que donde la sangre venosa de la nariz drena en la vena facial atraves de las venas angular y nasal lateral es peligrosa
debido a las comunicaciones existentes con el seno cavernoso (*entre el seno y la vena facial)
en cuanto a la inervacion de la nariz la mucosa nasal puede dividirse en las porciones
posteroinferior y anterosuperior
la mucosa nasal puede dividirse en las porciones posteroinferior y anterosuperior mediante una línea oblicua que pasa aproximadamente a través de
la espina nasal anterior y el receso esfenoetmoidal
La inervación de la porción posteroinferior de la mucosa nasal corre a cargo principalmente del
nervio maxilar
*que parte de la nariz inerva el nervio nasopalatino
el tabique nasal
los ramos nasales posteriores superiores laterales y nasales inferiores laterales del nervio palatino mayor que parte de la nariz inervan
la pared lateral
quien inerva la pared laterla de las cavidades nasales
los ramos nasales posteriores superiores laterales y nasales inferiores laterales del nervio palatino mayor
quien inerva el tabique nasal
el nervio nasopalatino
La inervación de la porción anterosuperior de la mucosa nasal proviene del
nervio oftálmico (NC V1)
La inervación de la porción anterosuperior proviene del nervio oftálmico (NC V1), mediante los nervios
etmoidales anterior y posterior, ramos del nervio nasociliar
La inervación de la porción anterosuperior proviene del nervio oftálmico (NC V1), mediante los nervios etmoidales anterior y posterior, ramos del
nervio nasociliar
La mayor parte de la nariz (dorso y vértice) también recibe inervación del
NC V1
La mayor parte de la nariz (dorso y vértice) también recibe inervación del NC V1 (por vía del
nervio infratroclear y el ramo nasal externo del nervio etmoidal anterior)
las alas de la nariz reciben inervacion de
los ramos nasales del nervio infraorbitario (NC V2).
Los nervios olfatorios, encargados de la olfacción, se originan en
las células del epitelio olfatorio
las células del epitelio olfatorio, situadas en
la parte superior de las paredes lateral y septal de la cavidad nasal
Las prolongaciones centrales de estas células del epitelio olfatorio (que forman el nervio olfatorio) atraviesan la
lámina cribosa
Las prolongaciones centrales de estas células del epitelio olfatorio (que forman el nervio olfatorio) atraviesan la lámina cribosa y finalizan en
el bulbo olfatorio
expansión rostral del tracto olfatorio
bulbo olfatorio
son las dos arterias más importantes de la cavidad nasal.
La arteria esfenopalatina y la arteria etmoidal anterior
La arteria esfenopalatina es rama de
la arteria maxilar
la arteria etmoidal anterior una rama de
la arteria oftálmica
el area de Kiesselbach es una zona que participa habitualmente en los episodios de
epistaxis crónica.
proporcionan la inervación sensitiva general tanto de la pared lateral como del tabique nasal.
los nervios oftálmico (NC V1) y maxilar (NC V2)
que son los huesos paranasales
son extensiones de la porción respiratoria de la cavidad nasal en los huesos frontal, etmoides, esfenoides y maxilar
donde de hallan los senos frontales derecho e izquierdo
entre las tablas externa e interna del hueso frontal, posteriormente a los arcos superciliares y a la raíz de la nariz
Los senos frontales suelen detectarse en los niños hacia ?cuando?
los 7 años de edad
cada seno frontal es drenado por medio de
el conducto frontonasal
Cada seno frontal drena a través de un conducto frontonasal en ?donde?
el infundíbulo etmoidal
Cada seno frontal drena a través de un conducto frontonasal en el infundíbulo etmoidal, que se abre en
el hiato semilunar del meato nasal medio.
Los senos frontales están inervados por
ramos de los nervios supraorbitarios (NC V1).
El tamaño de los senos frontales varía desde
unos 5 mm hasta grandes espacios que se extienden lateralmente hacia las alas mayores del esfenoides
A menudo un seno frontal está dividido en dos partes: cuales son y donde se encuentran
una parte vertical en la porción escamosa del hueso frontal, y una parte horizontal en su porción orbitaria
Cuando la parte supraorbitaria (del seno frontales) es grande, su techo forma el suelo de
la fosa craneal anterior,
Cuando la parte supraorbitaria (del seno frontales) es grande, su techo forma el suelo de la fosa craneal anterior, y su suelo constituye
el techo de la órbita.
que son las celdillas etmoidales
son pequeñas invaginaciones de la mucosa de los meatos nasales medio y superior en el hueso etmoides, entre la cavidad nasal y la órbita
Las celdillas etmoidales anteriores drenan directa o indirectamente en
el meato nasal medio
Las celdillas etmoidales anteriores drenan directa o indirectamente en el meato nasal medio, a través del
infundíbulo etmoidal
Las celdillas etmoidales medias se abren directamente en
el meato medio
Las celdillas etmoidales se denominan
«celdillas bullares»
Las celdillas etmoidales medias se abren directamente en el meato medio y a veces se denominan «celdillas bullares» debido a
que forman la bulla etmoidal
que es la bulla etmoidal
una protuberancia situada en el borde superior del hiato semilunar
Las celdillas etmoidales posteriores se abren directamente en
el meato superior
Las celdillas etmoidales están inervadas por
los ramos etmoidales anterior y posterior de los nervios nasociliares (NC V1)
donde se encuentra la bulla etmoidal
en el borde superior del hiato semilunar
Los senos esfenoidales están localizados en
el cuerpo del esfenoides y pueden extenderse a sus alas
por que el cuerpo del esfenoides es fragil
Debido a esta extensa neumatización (formación de celdillas aéreas)
Sólo hay unas delgadas láminas óseas de separación entre los senos esfenoidales y varias estructuras importantes, como los
nervios ópticos, el quiasma óptico, la hipófisis, las arterias carótidas internas y los senos cavernosos
Los senos esfenoidales derivan de
una celdilla etmoidal posterior
Los senos esfenoidales derivan de una celdilla etmoidal posterior que comienza a invadir el esfenoides hacia
los 2 años de edad.
Los senos esfenoidales derivan de una celdilla etmoidal posterior que comienza a invadir el esfenoides hacia los 2 años de edad. En algunas personas, esta invasión corre a cargo de varias celdillas etmoidales posteriores, lo que da lugar a la formación de múltiples senos esfenoidales que se abren por separado en
el receso esfenoetmoidal
inervan e irrigan los senos esfenoidales
Las arterias etmoidales posteriores, y los nervios homónimos que las acompañan,
