Lymphoma

Question 1

EBV ile yakından ilgili Hodgkin’s Lymphoma tipi?

Answer 1

Mixed Cellularity HL

Question 2

Large cell non-Hodgking’s lymphoma’dan ayırt etmesi zor olan Hodgking’s lymphoma tipi?

Answer 2

Lymphocyte depletion HL (LDHL)
Yaşlılarda görülüyordu bu hani yaşlılarda her şey azalıyor ya DEPLETION.
Gençteki kanser hemen belli olur ama yaşlıdaki zor anlaşılıyor, o yüzden LARGE(yaşlı-büyük) non-Hodgkin’s ile karışabilir.

Question 3

Nodular lymphocyte predominant HL indolent mıdır aggresive mi? Hangi tip lymphocyte markerleri güçlüdür?

Answer 3

Indolent, minimal treatment gerektirir. B cell lymphocyte markerları güçlüdür. (, CD+19, CD20+, 15-, 30-, 3-)

Nodular lymphocyte predominant HL, classic HL grubunda olmayan tek HL kanser, bunun sebebi esas hücrenin RS degil, L&H olması. Bu L&H hücreleri

Question 4

RS cell için pozitif markerlar? T ve B cell markerları için pozitif midir RS?

Answer 4

CD15+, CD+30

T ve B cell için negatiftir. (CD3-, CD20-)

Question 5

Lacunar type RS cells(RS variants) hangi tip HL’de görülür?

Answer 5

Nodular sclerosis classic HL.
A special type of Reed–Sternberg cells (RSCs) is the lacunar histiocyte, whose cytoplasm retracts when fixed in formalin, so the nuclei give the appearance of cells that lie with empty spaces (called lacunae) between them.

Question 6

Yaşlılarda görülen, prognozu en kötü HL? (Large NHL’den ayirmasi zor olan)

Answer 6

Lymphocyte depleted HL

Yaşlılıkta AZALIYOR her şey ya, oradan hatırla deptelet.

Question 7

L&H cell pozitif-negatif markerları?

Answer 7

CD15-, CD30- (çünkü bunlar RS markerları)
CD3- (çünkü T cell markeri)
CD19+, CD20+, CD22+
L&H hücreleri B-cell markerlar ile görülür.

LP cells lack expression of CD15, CD30 markers, but express B cell markers like CD20, CD22, and CD79a.

Question 8

Lymphoma ile Leukemia’nın farkı nedir?

Answer 8

They are same disease process. It is
only about how much bone marrow involved. If
more than 25% of bone marrow is involved,
referred as leukemic presentations. If it is less
than 25% we can think that it is secondary
involvement of the bone marrow. Therefore the
origin is lymphomatous. But the disease process
is the same.Just to indicate two things, I am
looking at many lymph nodes which I have no
idea how much bone marrow is involved. But
even if the lymph node ongoing the bone
marrow is involved, my diagnosis might be
different because it just indicate whether the
leukemia or lymphoma. It is the indication of the
extent of bone marrow involvement. The
treatment is similar, the biology is similar.

Question 9

Lymphoblastic leukemias/lymphomas için önemli olan marker?

Answer 9

TdT+ –> Terminal deoxynucleotidyl transferase

Primary lymphoid organlarda (BM, Thymus) bulunuyor, işlevi TCR ya da Ig(=BCR) diversity sağlamak.

Question 10

B-cell blast markers? Precursor B lymphoblastic leukemia/lymphoma için yani.

Answer 10

TdT/CD19/CD79a/CD22 –> +
TdT blast olduğu için, diğerleri B-cell marker

sIG –> -
Surface immunoglobulin bu, galiba blast olduğu için daha yok diyoruz.

Question 11

Small cell lymphoma (SLL) ile Chronic lymphocytic leukemia (CLL) arasındaki fark?

Answer 11

Leukemic phase varsa –> CLL

Leukemic phase yoksa –> SCC

Question 12

SLL/CLL’nin köken aldığı hücre? SLL/CLL markerları?

Answer 12

B cell
CD5+, CD+19, CD20+
İlginç bir şey var. CD5 normalde bir T cell marker ama SLL/CLL ve Mantle Cell Lymphoma’da CD5+.

Question 13

CD5+’in pozitif olduğu cancerlar?

Answer 13

Small cell lymphoma (SLL), Chronic lymphocytic leukemia (CLL), Mantle Cell Lymphoma

Question 14

Mantle Cell Lymphoma’daki translocation ve overexpress edilen gene?

Answer 14

t(11,14), Cyclin-D1

Question 15

H. pylori’den de kaynaklanabilen chronic antigenic stimulation ile ortaya çıkan lymphoma? HL mi NHL mi? Hangi cell’den kökenlenir? Nerelerde görülür?

Answer 15

Marginal Zone Lymphoma
N-HL
B-cell
MALT(stomach mesela), spleen
MALT'ı MArginal'den hatırla
Spleen'i zaten spleen'de marginal zone vardan hatırla.

Question 16

Marginal zone lymphoma’daki translocation?

Answer 16

t(11;18)

Question 17

Follicular lymphoma’daki translocation ve overexpressed gene?

Answer 17

t(14;18), Bcl-2(antiapoptotic, dolayısıyla germinal centerda apoptosis’e uğraması gereken B cell’ler uğramıyor)

Question 18

Mantle cell lymphoma’nın markerları?

Answer 18

CD23-, CD20+, CD5+(diğer kartlardan hatırla),

CD23 IgE ile alakalıymış, internet öyle diyor, bu konuyla alakası nedir bilmiyorum.

Question 19

Burkitt’s lymphoma’daki translocation ve overexpress edilen gene?

Answer 19

t(8;14), t(8;22) or t(2;8) c-MYC geni Ig’ye, bunlar hasta olunca Ig üretelim derken c-MYC yüzünden lymphomaya yakalanıyorlar.

Question 20

Burkitt’s lymphoma’nın sporadic ve endemic formları arasındaki fark nedir?

Answer 20

Endemic (African) formunda ve immunosuppressed hastalarda EBV(Eppstein-Bar Virus) relationship var.
Sporadic(Amerika-TR) formunda ise EBV ile alaka yok.

Question 21

Burkitt’s lymphoma’nın markerları?

Answer 21

CD19/20/22/10/bcl6, surface Ig+
19-20-22 anlaşılır.
10 ve bcl6 hatırlaman gerekenler.

Question 22

Lymphomaların boyutunu değerlendirirken karşılaştırma yaptığımız hücreler?

Answer 22

Endothelial cells and Histiocytes

Question 23

Türkiye’deki en yaygın lymphoma?

Answer 23

Diffuse Large B-cell Lymphoma

Question 24

Diffuse Large B-cell Lymphoma’ların %30’unda görülen translocation’ın görüldüğü lymphoma?

Answer 24

Follicular Lymphoma, bahsedilen translocation t(14;18)

Diffuse Large B-cell Lymphoma, Follicular’a benzer şekilde germinal centerdan derives.

Question 25

Diffuse chromatin, inconspicuous (invisible) nucleoli hangi tip lymphoma/leukemia örneği?

Answer 25

T/B Lymphoblastic lymphoma

= Precursor T/B lymphoblastic leukemia

Question 26

Anaplastic Large Cell Lymphoma hangi tip hücreden kökenlenir? Görülen translocation ve overexpressed gene nedir? Markerları nelerdir?

Answer 26

T cell lymphomadır, t(2;5) görülür, NPM/ALK = nucleophosmin-anaplastic lymphoma kinase,

CD30+, %80 ALK+
İlginç bu, çünkü CD30+ Hodgkin’s L’nın classic grubunda CD15+ ile birlikte görülen bir şey, onlara ilave bir de ALCL’de var işte, ama ALCL CD15-.

Question 27

t(8;14) ->
t(14;18) ->
t(11;14) -> 
t(11;18) ->
t(2;5) ->

Answer 27

t(8;14) -> Burkitt's, c-MYC
t(14;18) -> Follicular, Bcl-2
t(11;14) -> Mantle, Cyclin-D1
Hepsinde 14 var, Cyclin-D1'deki 1'i hatırla o 11 ve 14
t(11;18) -> Marginal Zone
t(2;5) -> Anaplastic Large Cell (T bu)

Question 28

Starry sky morfolojisi olan lymphoma?

Answer 28

Burkitt’s

Question 29

Hodgkin’s L dışında CD30+ tümörler?

Answer 29

Anaplastic Large Cell Lymphoma(T)
Primary mediastinal large B-cell lymphoma (PMBCL)
PMBCL diffuse large B-cell’in bir subgroup’u, diffuse’dan farklı olarak CD30 için pozitif.