Lymfomen Flashcards
Behandeling Hodgkin Lymfoom
- CT (met eventueel RT)
- Nivolumab
Dit remt PD-1 receptoren op de T-cel, waardoor T-cellen niet langer inactief worden.
Behandeling Chronische Lymfatische leukemie (CLL)
- Chemo-immuuntherapie
vb. Rituximab met chemo - CD20-antistoffen
Dit kan in combinatie met chemo-immuuntherapie gegeven worden - Kinase remmers
- SCT
Behandeling Acute Myeloide Leukemie (AML)
- Hoge dosis chemotherapie: 7+3 behandeling
3 dagen idarubicine, 7 dagen ARA-C - Allogene SCT
Prognostische factoren Multipel Myeloom
- Albumine
- Beta 2 microglobuline
Sezary syndroom
T-cel Non Hodgkin lymfoom
Hierbij ontstaat vaak beeld van eczeem –> plaque –> tumor in de huid.
Burkitt lymfoom
Zeldzame agressief lymfoom bij jonge kinderen.
entroblasten met c-myctranslocatie (t8;14).
Drie vormen:
- Afrika
- Sporadisch (darm)
- HIV
Soorten Hodgkin lymfomen
Klassiek (95%)
- Nodulair Scleroserend HL (65%)
- Gemengde cellulariteit (25%)
- Celrijk (5%)
- Celarm (<5%)
Nodulair Lymfocyt predominant HL (NLPHL)
= Nodulair paragranuloom
Folliculair lymfoom
Folliculair lymfoom met overexpressie van BCL2 eiwit.
Ontstaan: centrocyten en centroblasten
Prognose: 30-50% diffuus grootcellig bcel lymfoom
In een normale cel kleurt de kiemzone niet aan met BCL2. Deze cellen zijn CD20-.
MALT
Het marginale zone lymfoom komt voort uit B-geheugencellen. Het wordt gevonden in het lymfatisch weefsel van mucosa.
Beh: antibiotica, daarna CT
Geassocieerde ziekte: H. pylori infectie, Hashimoto thyroiditis, M. Sjorgen
Hairy cell leukemie
Deze ziekte ontstaat uit geheugen B-cellen. Het komt voort uit het beenmerg.
RF: man
Sympt:
- Splenomegalie,
- Hepatomegalie,
- Lymfadenopathie
- Pancytopenie
- Fibrosering BM
- Celmembraan met uitlopers
Oorzaak: BRAF V600E mutatie (100%)
Beh: CT (zeer gevoelig)
Ziekte van Waldenstrom
Dit is ziekte van M-proteine IgM zonder botleasies!! Er zijn GEEN haarden te zien.
Hierdoor ontstaat hypervisociteit van het bloed.
Oorzaak: MYD88-mutatie
Mantelcel lymfoom
Dit lymfoom ontstaat uit naieve b cellen in de mantel van het secundaire follikel. CD20 positief
RF: man 4x meer dan vrouw
Diffuus grootcellig B-cellymfoom
Het lymfoom ontstaat uit centroblasten. Dit kan de-novo mutatie zijn of voortkomen uit Richterse mutatie CLL/folliculair.
Dit bestaat uit diffuus groeiende, grote cellen.