Lupus Eritematoso Sistêmico

Question 1

Qual a epidemiologia do LES

Answer 1

Maior prevalência em mulheres na idade reprodutiva

Também ocorre em crianças e adultos mais idosos, mas mantem predomínio no sexo feminino

Question 2

Qual o fator de risco hormonal do LES

Answer 2

Estrogênio: Esse hormônio tem papel estimulador de várias células imunes, como macrófagos, linfócitos T e B

Question 3

Além do estrogênio, quais outros fatores estimulam o LES

Answer 3

• Exposição UV
• Vírus, são potentes estímulos para a ativação da resposta imune
• Exposição a drogas: Lúpus Farmaco-Induzido

Question 4

Quais as 10 manifestações clínicas do Lúpus

Answer 4

Artrite
Cansaço
Dor
Eritema Malar
Febre
Fotossensibilidade
Inflamação pleural e pericárdica
Má circulação
Perda de apetite
Ulceras na boca e no nariz

Question 5

Quais as 3 manifestações gerais do LES

Answer 5

Anorexia, febre e linfadenopatia

Question 6

Anorexia no Lúpus

Answer 6

São o quadro inicial da doença, e precedem as outras manifestações

Question 7

Febre no Lúpus

Answer 7

Febre de origem indeterminada em 5 por cento dos pacientes

Question 8

Linfadenopatia no Lúpus

Answer 8

Pode ser generalizada ou localizada, com predomínio das cadeias cervicais e axilar

Question 9

Lúpus eritematoso cutâneo X LES

Answer 9

LEC é aplicado a pacientes com lesões cutâneas produzidas pelo LES, independentemente de o comprometimento ser apenas cutâneo ou parte de uma doença sistêmica

Question 10

Lúpus cutâneo agudo

Answer 10

A principal lesão cutânea é o Rash Malar, sendo altamente fotossensível

O lúpus bolhoso e a Necrose Epidérmica Tóxica são também outras formas de lesões agudas da doença

Question 11

Lupus cutâneo subagudo, como se manifesta e está associado a qual anticorpo

Answer 11

Manifesta-se como placas eritematosas descamativas em áreas expostas e com intensa fotossensibilidade

Habitualmente associado ao anticorpo anti-ro

Question 12

Lupus Cutâneo Crônico

Answer 12

Lupus discóide: A lesão discóide no início é caracterizada por placa eritematosa que evolui deixando uma cicatriz hipopigmentada, principalmente no couro cabeludo, pavilhão auricular e pescoço

Question 13

Outas manifestações do lupus cutâneo crônico

Answer 13

Paniculite Lúpica e Lúpus túmido pápulas eritematosas com lesões anulares

Question 14

Manifestações Articulares

Answer 14

Poliartrite simétrica aditiva

Artralgia e ou Artrite é identificada no início da doença

Artropatia de Jaccoud: Pescoço de cisne, decorrentes do acometimento inflamatório de tendões e ligamentos (desvio ulnar dos dedos)

Question 15

Manifestações pulmonares

Answer 15

Pleurite é a mais frequente

Dispneia aguda ou subaguda pela síndrome do pulmão encolhido em alguns casos

Hemorragia alveolar difusa (tosse, hemoptise, febre, infiltrados pulmonares)

Hipertensão pulmonar: decorrente da própria doença ou secundária a valvopatia cardíaca

Question 16

Manifestações Cardiovasculares

Answer 16

Pericardite (a primeira manifestação em 5%), podendo aparecer isolada ou com serosite

Miocardite sintomática: Na presença de taquicardia persistente e sinais de IC

Endocardite de Libman-Sacks é caracterizada pela presença de vegetações verrucosas localizadas
próximas das bordas valvares, e habitualmente não produzem repercussão clínica.

Question 17

Manifestações gastrointestinais

Answer 17

• acometimento esofágico
• vasculite mesentérica
• Enteropatia perdedora de proteínas
• doença inflamatória intestinal
• Pancreatite
• acometimento hepático
• peritonite

Question 18

Manifestações neuropsiquiátricas

Answer 18

Cerca de 50% das manifestações sãodiretamente atribuíveis ao LES,enquanto que outras são encontradas mais em associação a ele.