Lunge Flashcards
Hvordan blir blodgassresultatet hos pasient med akutt lungeemboli?
Normal CO2, lav O2, normal pH.
Hva er “Farmers lung”?
Hypersensitivitetspneumoni: Allergisk alveolitt forårsaket av inhalert organisk materiale, f.eks. soppelementer fra fuktig høy. Kronisk sykdom, ingen kausal behandling.
Hva er typisk årsaken til knatrelyder, og når høres de?
Pneumoni, bronkitt eller bronkiektasi. Oppstår i inspiriet.
Hva er typisk årsaken til pipelyder, og når høres de?
Trange luftveier som følge av astma eller kronisk bronkitt. Oppstår vanligvis i ekspiriet.
Hva er typisk årsaken til stridor, og når høres det?
Hvesende, hes og/eller pipende lyd som høres uten stetoskop, gjerne under inspirasjon. Skyldes forsnevring av de store luftveiene pga. akutt laryngitt (falsk krupp) eller fremmedlegeme.
Hva er typiske årsaker til lungefibrose?
Bindevevssykdommer (oftest RA eller systemisk sklerose), medikamenter (cytostatika, amiodarone, furadantin) og/eller yrkes- eller miljøeksponering (asbest, silikonforbindelser, mm.)
Hvordan behandles mild KOLS med få symptomer?
SAMA (Salbutamol) ved behov.
Hvordan behandles KOLS med daglige symptomer?
LABA eller LAMA (f.eks. tiotropium eller salmeterol)
Hvordan behandles KOLS med eksaserbasjoner til tross for behandling med én bronkodilatator?
LABA + LAMA (f.eks. tiotropium + salmeterol)
Hvordan behandles alvorlig KOLS med hyppige eksaserbasjoner?
SAMA + LAMA + inhalasjonssteroider
Hvordan behandles akutt KOLS-eksaserbasjon på sykehus?
Ventoline (Salbutamol) inh., evt. pluss Atrovent (ipratropiumbromid). BiPAP ved alvorlig hyperkapni. Prednisolon kur i 5-7 dager. Kontroll hos fastlege.
Hvilken forebyggende behandling er viktig hos KOLS-pasienter?
Influensavaksinering årlig.
Osteoporoseprofylakse ved >2-3 prednisolonkurer per år.
Hvilke to tester brukes mest for å vurdere en pasients lungefunksjon?
Spirometri og 6-minutters gangtest.
Hva er melkehvit pleuravæske et tegn på?
Chylothorax, lymfevæske i pleurahulen. Typisk postoperativt pga. skade av ductus thoracicus.
Hva er forskjellen på eksudat og transudat?
Eksudat har proteininnhold >30g/l,
transudat har proteininnhold <30g/l.
Hva er pH i pleuravæske ved empyem?
<7,2
Hvordan behandles lungeabscesser?
Antibiotika, ikke drenasje.
Hvordan behandles empyem?
Drenasje med thoraxdren eller pigtail, og antibiotika (cefotaxim + metronidazol i 4-6 uker).
Hvilke sykdomsprosesser kan medføre pulmonal hypertensjon?
- Pulmonal arteriell hypertensjon (bindevevssykdom, idiopatisk, medfødt hjertesykdom)
- Pulmonal hypertensjon som følge av lungesykdom (KOLS, mm.)
- Pulmonal hypertensjon som følge av venstresidig hjertesvikt
- Pulmonal hypertensjon som bølge av kronisk tromboembolisme.
- Pulmonal hypertensjon av usikker eller multifaktoriell etiologi.
Hvordan kan vi behandle pulmonal arteriell hypertensjon?
Kalsiumblokkere, endotelinblokkere, PDE5-blokkere og prostaglandiner. Kun enkelte pasienter har effekt.
Hva er FiO2 i romluft?
21%
Når er det indikasjon for BiPAP hos en KOLS-pasient?
Ved pH < 7,35
Når brukes BiPAP og når brukes CPAP?
BiPAP: Ved både lav O2 og høy CO2
CPAP: Ved isolert lav O2 og normal CO2
Når er det indikasjon for langtidsoksygenbehandling (LTOT) hos en KOLS-pasient?
Ved PaO2<7,3 kPa.
