Lung Volumes & Capacity Flashcards
Quais são os volumes importantes?
Volume Corrente (Vc) = Tidal Volume (Vt)
Volume de Reserva Inspiratório (VRI) = Inspiratory Reserve Volume
Volume de Reserva Expiratório (VRE) = Expiratory Reserve Volume
Volume Residual (VR) = Residual Volume (RV)
Volume Corrente
Volume inspirado ou expirado a cada incursão respiratória normal.
Volume de ar que enche os alvéolos + volume the ar que preenche as vias aéreas.
~500mL
Volume de Reserva Inspiratório
Volume que pode ser inspirado além do volume corrente. Extra da inspiração forçada
~3000mL
Se expiração for apes resultado da retração elástica então o volume volta para equilíbrio
Volume de Reserva Expiratório
Volume que pode ser expirado após a expiração do volume corrente.
~1200mL
Volume Residual
Volume que permanece nos pulmões após uma expiração forçada
~1200mL
Qual o método usado para medir os volumes?
Explique o método.
Qual o volume que não pode ser medido com este método?
Espirometria.
1)Paciente está a respirar para um espirômetro/campânula
2)Paciente é pedido para respirar silenciosamente -> volume corrente
3)Paciente é pedido para inspirar o máximo que conseguir e em seguida para expirar o máximo que consigo -> VRI & VRE
Volume Residual (VR)
Quais são as capacidades pulmonares?
Capacidade Residual Funcional (CRF)
Capacidade Inspiratória
Capacidade Vital (CV)
Capacidade Pulmonar Total (CPT)
Capacidade Funcional Residual
ERV + RV = ~2400mL
Volume restante nos pulmões após a expiração do volume corrente
Capacidade Inspiratória
Volume corrente + VRI = ~3500mL
Capacidade Vital
Capacidade Inspiratória + Volume de Reserva Expiratória = ~4700mL
Volume total que pode ser inspirado após expiração forçada
Capacidade Pulmonar Total
Capacidade vital + Volume Residual = 5900mL
Adição de todos os volumes
Quais são os dois tipos de espaço morto?
Anatómico e fisiológico
Defina o espaço morto anatómico
É o volume das vias respiratórias.
~150mL
Defina o espaço morto fisiológico.
É o volume de ar que não participa na troca gasosa. Alvéolos ventilados que não participam na troca.
Defeito na ventilação/perfusão
Sem patologia = ~150mL
Com patologia >150mL
Fórmula do espaço morto fisiológico
PaCO2 - PeCO2
Vd = Vt x———————
PaCO2
(Vt = volume corrente) PaCO2 = PCO2 de sangue arterial PeCO2 = PCO2 de mistura expirada
O cálculo de Vd (e.m. fisiológico) depende de quê? Quais são as 3 ‘assumptions’ que se fazem?
Baseado na medida de pressão parcial de CO2 da mistura de ar expirado.
- TODO o CO2 do ar expirado vem da troca nos alvéolos funcionais
- O CO2 inspirado é nulo
- O espaço morto fisiológico não participa nas trocas nem contribui CO2
Define Frequência Respiratória (Ventilation Rate). Indique os 2 tipos.
Volume de ar que entra e sai dos pulmões por unidade de tempo.
Ventilação (ou volume) minuto & alveolar
Define Ventilação Minuto.
Indique a fórmula.
Frequência TOTAL do movimento de ar que entra e sai dos pulmões.
Ventilação Minuto = Vt x respirações/min
(Vt = volume corrente)
Define Ventilação Alveolar.
Indique a fórmula.
Ventilação minuto corrigida com o espaço morto fisiológico.
Va = (Vt - Vd) x respirações/min
Vt = volume corrente Vd = espaço morto fisiológico
Indique a equação da ventilação alveolar e o que é que ela descreve.
relação inversa entre a ventilação alveolar e a PCO2 alveolar
. . VCO2 x K Va = ————-
PaCO2
. = multiplicado por RR (respiration rate) Va = ventilação alveolar VCO2 = frequência de produção CO2 PaCO2 = pressão parcial de CO2 alveolar K = constante = 863 mm Hg at BTPS
Porque é que a pressão parcial de CO2 arterial/alveolar varia inversamente com a ventilação alveolar?
Qual o efeito de aumentar produção de CO2 na curva?
Com cada respiração, ar sem CO2 é inspirado, o que cria um gradiente para a difusão (capilar pulmonar), que depois vai ser expirado.
Maior a ventilação alveolar, mais CO2 é ‘puxado’ e menor é a pressão parcial de CO2 alveolar.
Se a produção de CO2 aumenta (i.e. exercício), há um shift da curva hiperbólica para a direita (a ventilação alveolar também aumenta)
Indique a formula de gas alveolar.
Para que é que é usada?
Prever a pressão parcial de O2 alveolar baseado na PCO2 alveolar.
PaCO2
PaO2=PIO2 - ———
R
PaO2 = PO2 alveolar PIO2 = PO2 inspirado (pode ser pensado como PO2 mesmo antes de chegar ao alvéolo e sofrer troca) R = Quociente Respiratório (rácio entre CO2 produzido e O2 consumido)
Quanto é o R (quociente respiratório)?
0.8
Significa que 1 molécula de O2 dá para 0.8 moléculas de CO2. Isto é porque O2 também é usado em H20 e urea, não só CO2.
Capacidade Vital Forçada (CVF/FVC)
Volume total de ar que pode ser forçosamente expirado após inspiração máxima.
Deverá igualar FEV3/VEF3
Volume Expirado Forçado (1-3)
1 - volume de ar expirado forçosamente no primeiro segundo
2, 3 - igual mas no segundo dois e três respectivamente
Existe um volume expirado forçado 4?
Numa pessoa sem patologia, não.
Que quociente pode ser usado para indicar doença pulmonar?
VEF1
——
CVF
Qual o valor do quociente VEF1/CVF numa pessoa normal?
0.8 -> 80% da capacidade vital consegue ser expirada no primeiro segundo de expiração forçada.
Qual o efeito no quociente VEF1/CVF numa pessoa que tenha asma/doença pulmonar obstrutiva crónica (ou qualquer doença que cause obstrução)?
Ambos os valores de VEF & CVF são menores mas o VEF diminui mais. Logo o quociente diminui.
Qual o efeito no quociente VEF1/CVF numa pessoa que tenha fibroso (ou outra doença pulmonar restritiva)?
Ambos os valores diminuem mas VEF1 diminui menos que CVF então o quociente aumenta.
