LUMBALGIA Flashcards
Definición:
Dolor o incomodidad localizada en la cara posterior del tronco por debajo del reborde costal y por arriba de los pliegues glúteos inferiores.
Cómo es la clasificación por etiología y qué porcentaje representan de las lumbalgias?
Específica –> 15 a 20%.
No específica –> 85%.
Clasificación por tiempo de evolución:
Aguda –> menor a 6 semanas.
Subaguda –> entre 6-12 semanas.
Crónica –> > 12 semanas.
5 factores de riesgo de lumbalgia no específica:
Episodio previo de lumbalgia en los 12 meses previos.
Trabajo físico pesado.
Posturas estáticas.
Vibraciones.
Factores psicosociales.
Diagnóstico diferencial de lumbalgia específica: (5)
Trauma.
Deformidades.
Hernias de disco intervertebrales.
Tumores.
Infecciones.
Cómo diferenciar un esguince de una fractura y una luxación:
Esguince: lesión ligamentosa.
Fractura: hueso roto.
Luxación: hueso se desarticula.
Algunas banderas rojas en la historia clínica: (4)
Edad de inicio antes de los 20 años o después de los 55 años.
Antecedente de trauma reciente o cáncer.
Inmunosupresión.
Pérdida de peso sin causa aparente.
Algunas banderas rojas en el interrogatorio (dolor): (5)
Dolor de inicio gradual, constante, progresivo.
Dolor que dura más de 6 semanas.
Dolor que no mejora con reposo.
Dolor nocturno (orienta a muscular).
Dolor a pesar de dosis altas de tratamiento.
Algunas banderas rojas en la exploración física: (4)
Déficit neurológico.
Dolor focal a la palpación de apófisis espinosas.
Fiebre.
Deformidad estructural.
A qué se orientan principalmente las banderas amarillas?
A factores psicosociales.
De acuerdo al algoritmo diagnóstico, si tenemos origen musculoesquelético de la lumbalgia y presencia de banderas rojas (posibilidad de patología vertebral seria), ¿Qué tipo de lumbalgia es?
Lumbalgia específica.
De acuerdo al algoritmo diagnóstico, si tenemos origen musculoesquelético de la lumbalgia pero no hay presencia de banderas rojas, ¿Qué tipo de lumbalgia es?
Lumbalgia no específica.
Qué se hace en la exploración física? (3)
Se hace palpación buscando dolor en la línea media de las apófisis espinosas.
Verificar rangos de movimiento.
Buscar si hay dolor regional.
A qué se debe dirigir la exploración neurológica?
Fuerza muscular.
Sensibilidad.
Reflejos de estiramiento muscular.
Reflejos patológicos.
Signos de tensión radicular (signo de Lasègue).
Manejo de lumbalgia inespecífica aguda: (6)
Educar.
Permanecer activo.
Analgésicos.
NO reposo en cama.
NO ortesis.
No ejercicios específicos y no estudios de imagen.
