Lumbago y lumbociática. Flashcards
Síndrome de dolor lumbar
cualquier dolor que se localiza entre el borde inferior de la ultima costilla y la región glútea inferior.
intrínsecos: origen en la columna lumbosacra.
extrínseca: enfermedad visceral con dolor referido a la lumbar.
lumbociática
el dolor sigue hasta las EEII. segunda causa de consulta medica y es mas típica en mujeres.
Se comprometen los discos L4-L5 y S1, expuestos a mayor cargas y movilidad. también se comprometen las articulaciones facetarias: sinoviales que generar dolor por inflamación, sobrecarga o artrosis, también se comprometen los ligamentos, músculos y fascia.
Se rompe el anillo fibroso y sale el material discal.
**es crónico cuando supera las 6 semanas
evaluación clínica
se evalúa el tipo de dolor, localización, presencia de irradiación, asociación a agravantes o atenuantes.
Se evalúa axial, radicular, mecánico e inflamatorio.
como examen físico hay realizar inspección, palpación y movimientos.
examen neurológico
fuerza muscular: miotomas
sensibilidad: dermatomas
reflejos osteotendinoso
L2: psoas- muslo
L3: cuádriceps- cóndilo medial
L4: tibial anterior- maléolo medial- rotuliano
L5: extensor hallux- 1 espacio IMTT- tibial posterior.
S1: gastro-soleo - 5 ortejo- aquiliano
espondilositesis, espondillosis y espondilosis.
- se desplaza la vertebra de arriba sobre la de abajo.
- fractura del pars intrarticularis.
- artrosis en la columna
