Luftvägsinfektioner Flashcards
Epiglottit är ovanligt. Orsakas av vilken bakterie?
Hemophilus Influenzae B (polysackardikapsel B) (vaccination finns till barn)
Vilka är dem 5 viktigaste bakterierna vid ÖLI? Och vad orsakar dem för sjukdomar?
- Vilken är den vanligaste infektionen i svalgområdet?
- Symtom?
Vilken bakterie är vanligast som orsak?
- Gramfärgning?
- Kock eller stav?
- Aerob eller anaerob?
Tonsillit
- halsont, ömmande körtlar, smärta vid sväljning, feber
S. pyogenes = Grupp A streptokocker - BETA-hemolytisk streptokock.
- G+
- Kock
- Aerob - bildar kedjor.
Bild
- s. pyogenes
Det finns 6 kliniskt vanliga kocker som orsakar humana infektioner. 3 är G+, 3 är G-
- Vilka?
Lancfields gruppering av streptokocker. Vad är det som egentligen används för gruppering?
Specifika ytantigen i cellväggen. T.ex. S pyogenes Grupp A
Hur smittar S. pyogenes? Inkubationstid för infektion?
Typisk inkubationstid (några dagar) för bakterieinfektioner allmänt.
Vilken diagnostik använder du i första hand för att bekräfta en tonsillit om du misstänker s. pyogenes?
Snabbtest med antigen. Svalgprov med en pinne.
Du har en patient med feber och halsont. Patienten berättar att hen har delat bestick med flera personer det senaste. Gråa tjocka membranaktiga beläggningar i halsen som blöder lätt om man petar på dem (tonsillit).
- Vilken bakterie orsakar vanligen detta med beskrivna symtom?
- Vanligt eller ovanligt i Sverige?
- G+ G- stav eller kock?
Corynebacterium diphtheriae
- orsakar äkta krupp
- ovanligt i Sverige. Vaccin finns.
G+ stav
Corynebacterium diptheriae är en stav G+
- anaerob?
- hur sprids bakterien?
- inkubationstid?
- Virulensfaktor, komplikation av denna?
Exotoxinet hämmar proteinsyntes effektivt. Exotoxinet kommer från en fag som finns i kromosomen.
Corynebacterium diphtheriae
- när kan man använda antitoxinbehandling?
- Vilken analysmetod används för att påvisa?
Antitoxinbehandling kan ges i tidigt skede innan distanseffekter av toxinet kommit. T.ex. som myokardit.
Diagnostik
- odling - + påvisa toxinbildning
- påvisa toxingen med PCR
Nämn dem 3 viktigaste bakterierna som orsakar mediaotit
- vilken g färgning har dem?
- Stav kock?
- Aer eller anaerob?
S. pneumoniae absolut vanligast. Alfahemolytisk
s. pneumoniae
- aerob
H. Influnenzae
- vet ej
Moraxella catharralis
- aerob
Mediaotit är vanligaste orsaken till bakteriell infektion i barnåren tidigt. 1-3 gånger inom 1-2 års ålder vanligen. Ovanligt senare efter skolåldern
- Symtom?
- Diagnostik kliniskt?
- Vad kan man göra för att få prov för bakteriell odling, som sällan görs idag?
Streptococcus pneumoniae vanligaste orsaken till mediaotit, sinuit och pneumoni och meningit
- hur ser dem ut i ljusmikroskop?
- vad har dem för hemolysin och hur syns det på en agarplatta?
- vilket är det viktigaste antigenet?
- vilken allvarligt sjukdom kan man få av en mediaotit orsakad av denna bakterie?
- Hur ställer man diagnostik generellt på denna bakterie?
- Vad finns för förebyggande åtgärder?
- polysackaridkapsel viktigaste antigenet. . Vaccin finns mot flera serotyper
- på agarplatta blir det grön färg pga alfa-hemolyserande.
Allvarlig sjukdom / komplikation vid mediaotit
- meningit
- sepsis
- bakterierna kan vandra upp i mellanörat.
Diagnos
- odling från sekret
- PCR på pneumokock antigen urin
Förebyggande åtgärder - till barn. Konjugatvaccin.
- Vilken bakterie benämns som blodälskande, kan ge många olika infektioner, inklusive mediaotit?
- Vad är viktigaste antigenet, och vilka 2 typer finns av denna bakterie, och hur skiljer dem sig åt i patogenes?
- Diagnostik?
HIb - allvarlig patogen som kan ge meningit, sepsis, epiglottit
HI utan kapsel - tilhör normalfloran och ge endogena infektioner. T.ex. mediaotit.
3e vanligaste orsaken till mediaotit är en G- diplokock som är aerob.
- vilken bakterie?
- vilken riskgrupp kan få bronkit och pneumoni av denna bakterie?
Moraxella catharralis
- Äldre med KOL löper risk att få bronkit eller pneumoni.
Vanligen orsakas bakteriell sinuit av en föregående virusinfektion.
- vilka 2 patogener orsakar sinuit vanligen?
- hur ställs diagnostik?
- varför drabbas endast vuxna?
- vilken bihåla är vanligast?
Diagnostik
- CT eller punktat.
- odling på punktat
- man punkterar sällan. Klinisk diagnostik räcker.
S. pneumoniae är den vanligaste bakteriella orsaken till pneumoni. En extracellulär bakterie.
Vilka intracellulära bakterier kan orsaka pneumoni? 5 st
Mycoplasma pneumoniae är den vanligaste orsaken till pneumoni i en viss åldersgrupp - pneumoni
- vad ska man tänka på vid val av antibiotika? (inte använda en specifik sort)
- vem drabbas vanligen, och vilken period på året?
- hur sprids denna bakterie?
- inkubationstid?
- Symtom?
- Diagnostik?
AB
- saknar cellvägg - därför kan inte beta-laktamer användas. (penicillin)
Inkubationstid 2-3 veckor. Unga vuxna drabbas vanligen.
Aerosol/luftburen smitta
Pneumonier - legionella pneumophilia (intracellulär bakterie)
- hur ser den ut i mikroskopet?
- aerob eller anerob?
- hur smittar den?
- inkubationstid
- vilken allvarligare form av sjukdom kan den ge förutom Pointacfeber?
BIldar biofilmer och trivs vid vatten t.ex. duschmunstycken.
- smittar alltså via aerosol
- smittar INTE mellan människor
Legionella pneumophilia kan orsaka lunginflammation
- Mikrobiologisk diagnostik?
Orsaken till den typiska hostan som orsakas av en viss bakterie vid kikhosta är inte känd.
- vilken bakterie orsakar kikhosta?
- hur ser den ut i mikroskopet?
- aerob?
- vad har den för virulensfaktor som är viktigast?
Virulensfaktor - pertussistoxin. Stör cellcykeln.
Kikhosta
- hur smittar?
- inkubationstid?
- Vilka stadier kännetecknar kikhosta?
Smittar via droppsmitta när man hostar. Riskgrupp under 1 år.
Inkubationstid
- 3-21 dagar
- Katarralstadiet
- förkylningssymtom, lätt feber
- hög smittsamhet - Kikningsstadiet
- 1-2 veckor efter infektion - ökad slemproduktion
- krampiga hostattacker med pipiande inandning
- apne kan förekomma hos spädbarn - Konvalesensstadiet
- läkningsstadiet
- 6 veckor efter insjuknande
Hur ställer man mikrobiologisk diagnos vid Bordrella Pertussis (kikhosta)
Vaccin ingår i barnvaccinationsprogrammet
- när vaccineras man och när får man påfyllnadsdoser?
- PCR ofta på NPH-odling
- Serologi
Vaccin
- Spädbarn 3+5+12 månader
- 5-6 år
- 14-16 år.
