LRA Y Enfermedad Renal Flashcards
En la LRA aumentan/disminuyen
Aumenta creatinina, disminuye volumen urinario
Una LRA debe durar
7 días
La creatinina tiene que aumentar ——- veces sobre la basal para ser estadio 2
2-2.9 veces
Para que la Cr se pueda calcular bien:
La Cr no debe ser fluctuante
Qué es lo que mide la TFG
Aclaramiento de una sustancia
Marcadores externos de LRA
insulina y yodamato
La Cr serica depende de
Masa muscular y factores de las personas (incluyendo amputaciones)
No es una fórmula de TFG
a) Cockroft
b)MDRD
c)Roma 3
d)CKD EPI
Roma
Marcador que actúa inversamente proporcional a la TFG, inespecifico porque aumenta con esteroides o proteínas
BUN
Los marcadores nuevos para LRA son
KIM NERGAL 18
Si hablamos de causas pre-renales hipovolémicas, podríamos mencionar
Quemaduras
Son algunas de las utilidades de la TFG
Dosificación de medicamentos
Ver si el px es candidato a contrastes yodados
De las siguientes causas, NO ES RENAL de LRA
a) Oclusion de arteria renal
b) ateroembolismo renal
c) Trombosis de la vena renal
d) Glomérulopatías
Trombosis renal
De las siguientes causas, NO ES RENAL de LRA
a) Necrosis tubular aguda
b) Cálculos renales
c) Isquemia tubular
d) nefritis
Cálculos renales
Son las causas de necrosis tubular aguda
Medicamentos, isquemia o nefrotoxicos
Las fases de la Necrosis tubular aguda son
Oligurica y poliúrica (daño y resolución)
El dato patognomónica en EGO que va a encontrar en
Cilindros de Muddy Brown
Osmolaridad de LRA Prerrenal va NTA va a ser que
NTA 300-350, LRA mayor a 500
En síndrome cardiorrenal cuando el corazón es la causa primaria se está hablando de
Cardiorrenal 1 o 2
En síndrome cardiorrenal cuando el riñón es la causa primaria se está hablando de
3 y 4
La disregulación de estos elementos es el causante de un cardiorrenal 3
Sal, agua y uremia
La etiología del cardiorrenal 4 es
La Hipertensión y hemodiálisis crónica
Para que se cumpla la definición de un Sx hepatorrenal este debe
Ser cirrosis con ascitis, sin mejoría de cr después de 2 días de retiro diurético y aplicación albúmina
¿Cuáles son las indicaciones AEIOU para iniciar dialisis en LRA?
Acidosis, Electrolitic Alterations (K,Ca, Na), Intoxicaciones, Overload (hipervolemia) y síntomas urémicos
¿Cuáles son los famosos síntomas uremicos?
Psiquaitricos, hipers-, hipotiroidismo, edema, retinopatía, anemia y prurito
LA DEFINCIÓN DE ERC VA A SER
TFG<60 ml/min/1.73m² > 3 meses de duración
ERC se va a caracteriza por
albuminuria elevada
alteraciones
en el sedimento urinario
alteraciones hidroelectrolíticas
alteraciones estructurales
paciente trasplantado renal.
G2 ligeramente disminuido va de 60-90
60-90
G3 en KDIGO va de 30-60
30-60
G4 en KDIGO va de
15-29
Una falla renal es en KDIGO
G5 o >15
Albuminuria A1 es
menor a 30 y es buena
Albuminuria A3 es
mayor a 300, es grave
Es el mejor método para determinar la ERC
Gammagrama renal (GS)
Son los efectos propios de el metabolismo oseo mineral en el estadió de un ERC (KDIGO G3)
Hipocalcemia secundaria por pérdida proteica, con alteraciones en reabsorción de fósforo hasta el colapso del sistema (hipofosfatemia) y sobreproduce H. paratiroidea.
remueve toxinas urémicas en px con ERCT
La nueva terapia de reemplazo renal
Cual es la meta de Colesterol en ERC
<175mg/dl
Cuales son las metas especificas de la ERC ára las grasas buenas y las malas
Mala abajo de 100 y buena arriba de 40
A pesar que funcionan mejor que las esteatinas, los fibratos se usan en aumentar en el doble HDL 10-35% solo estan indicadas
se deben usar solo en dislipidemia familiar.
La meta de hemoglobina glicosilada a la que queremos llegar es de
< 7% (8.5 en ancianos)
Cuando empieza la hiperglicuria en el px diabético con ERC
180 mg/d
Los transportadores —————se encargan del 90% reabsorción de glucosa.
Na-Glucosa tipo 2
El enfoque de tratameinto que va a ser el esperado en mujeres embarazadas con diabetes gestacional es
Control glucémico Hba1c>7%
Control ARA2 6 meses previos
Control HAS 130/80
ASA 75-100mg de la semana 12 hasta el término del embarazo
La lesión patognomonica de nefropatía diabética es la presencia de
nodulos Kimmelstiel-Wilson en clase 3
Lesiones diabéticas de peor pronóstico
sistema tubular y glomerular
A partir de que TFG se debe iniciar metformina
Mayores a 40 o Estadío 3c
Cuando hay —————–se habla de progresión, y se sobrealtera el receptor de mineralcorticoides, causando envejecimiento cardiovascular que llevara a la muerte.
proteinuria
La proteinuria se va a resolver por medio de
Espirinolactona
Cubren todos los estadíos de TFG
Insulina e IDDP4
Los uremic symptoms aparecen en el grado
4
Manifestación acidosis/alaclosis de la ERC
Acidosis metabólica
