Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Anestesi TP5FAN(tandläkarprogrammet GU) > Lokalanestesi > Flashcards

Lokalanestesi Flashcards

1
Q

Vad betyder anestesi?

A

Upphävd förmåga att känna smärta/tryck/ kyla/värme känsellöshet men man kan känna beröring

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad betyder parestesi

A

känselstörning uppfattas som stickningar i hud pga nervskada

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad betyder hyperesti

A

ÖKAD känslighet för beröring, uppfattas som obehaglig/intensiv tex bältros

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad betyder analgesi

A

smärtfrihet genom lokal bedövning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad betyder hyperalgesi

A

ÖKAD känslighet för smärtsamma retningar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad betyder analgetikum

A

preparat som ger smärtfrihet tex paracetamol eller ibuprofen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Definiera smärta

A

Emotionell & sensorisk upplevelse förknippad med potentiell eller aktuell vävnadsskada/ psykogena(psykiskt ursprung) faktorer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Definiera ledningsanestesi

A

Anestesi av nervstam(blockad) inom ett begränsat område

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Definiera infiltrationsanestesi

A

Anestesi av finare perifiera nervgrenar/periost /tand inom ett begränsat område

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

vad betyder hypalgesi

A

MINSKAD känslighet för smärtsamma retningar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Definiera terminalanestesi

A

ytanestesi, anestesi av ytliga terminala nervgrenar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Nackdelar med att inte tillsätta vasokonstriktor

A

vasdilation
högre koncentration av lokalanestesi i blodet > ökad toxicitet
sämre effekt av lokalanestesin
kortare duration
lägre latens -> längre tid för tillslagseffekt
lägre tillslagseffekt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

vasokonstriktor inom tandvård

A

Adrenalin/epinefrin tex Xylocain adrenalin

Octapressin/elypressin tex Citanest Octapressin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

kontraindikationer för Xylocain adrenalin

A

allergi (diagnostiserad)
blödarsjuka
obehandlad giftstruma
(läkemedelsinteraktioner & grava hjärtproblem)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

minst 8 faktorer för att minska risk för komplikationer i samband med anestesi

A
  1. anamnesupptagning
  2. lugn & sansad tv-personal
  3. informera pat vad som ska ske/vad som sker
  4. rätt teknik -> lång kanyl
  5. aspirera ALLTID!
  6. alltid pat under uppsikt -> ALDRIG ensam
  7. pat ska ligga ner i stolen
  8. kontrollera patientens andning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

mint 8 lokala komplikationer vid lokalanestesi

A
  1. hematom
  2. bitskador -> främst barn
  3. afte -> immunologiskt svar
  4. trismus -> injektion i muskel
  5. nervskada
  6. injektion i blodkärl -> ven eller artär
  7. kanylfraktur i vävnaden
  8. periostskada -> postop. smärta
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

misslyckad anestesi orsakas av vad?

minst 8 faktorer

A
  1. individuella variationer
  2. diffusionshinder tex muskler/fascia > LA diffunderar inte lika bra
  3. anatomiska variationer -> tex tandens position
  4. psykogena faktorer > tv-rädd/neg. erfarenhet av LA
  5. inflammerad vävnad >lägre pH svårare att få effekt
  6. sista förbrukningsdatum passerats>påverkad effekt
  7. intravasal inj.>anestimedlet försvinner i blodkärl istället för att diffundera ut i vävnaden till nerver
  8. missbrukare>ingen medicinsk förklaring
18
Q

Hur lägger man mandibular anestesi?

A
  1. anv. lång kanyl (35 mm)
  2. tumme placeras på ramus främre begränsning & pekfingret på dess bakre begränsning
  3. lokalisera RAPHE Pterygomandibulare
  4. placera sprutan parallellt med ocklusionsplanet och 10 mm över det
  5. flytta sprutan till motstående sidas premolarer/molarer beroende på anatomi
  6. penetrera vävnaden långsamt max 3/4 av kanyllängden
  7. sök benkontakt om möjligt annars deponera
  8. vid benkontakt backa 1-2 mm
  9. aspirera
  10. injicera långsamt
  11. deponera hela ampullen på djupet
  12. avvakta effekt ca 7 min
  13. utebliven effekt > tänk om & komplettera
19
Q

definiera nociceptor

A

sensoriskt neuron som svarar på potentiell vävnadsskada

20
Q

definiera anestesi

A

upphävd förmåga att känna smärta/tryck/värme/kyla m.fl.

21
Q

definiera hypestesi

A

MINSKAD känslighet för retningar vid beröring

22
Q

definiera anestetikum

A

medel/preparat som ger en REVERSIBEL känsellöshet och upphäver smärtförnimmelser (kan känna beröring)

23
Q

definiera hypalgesi

A

MINSKAD känslighet för smärtsamma retningar

24
Q

definiera hyperalgesi

A

ÖKAD känslighet för smärtsamma retningar

25
Q

minst 3 indikationer för lokalanestesi

A

Kirurgiskt ingrepp
smärta > akut eller kronisk
medicinsk us > ÖNH, endoskopi
muskelavslappning

26
Q

4 definitioner för lokalanestetika

A

preparat som:

  1. upphäver förmåga att känna lokal smärtförnimmelse
  2. känner fortfarande beröring
  3. man är vid medvetande
  4. ger reversibel känslolöshet
27
Q

kombination LA + analgetika > effektivare anestesi + postop. analgesi. Ge exempel på kombinationsbehandling (LA+premedicinering)

A

Paracetamol + Xylocain, preop. minst 15 min innan op.
Ibuprofen + Xylocain, preop. minst 15 min innan op.

OBS! Waran>ej NSAID pga förlängdblödningstid
Leverskada>ej/undvik paracetamol

28
Q

innehåll & maxdos för barn/vuxna Xylocain

A

Innehåller: lidokain 20mg/ml, adrenalin 12,5 mikrog/ml, konserveringsmedel

maxdos: Vuxna = 10ml(200mg) ca 5,5 ampuller
barn = viktberoende, 4,4mg/kg vid tex 20 kg = 88mg ca 2,5 ampuller

29
Q

innehåll & maxdos för barn/vuxna Citanest

A

Innehåll: Prilokain 30mg/ml, felypressin 0,54mikrog/ml, konserveringsmedel

maxdos: vuxna 10ml(300mg) ca 5,5 ampuller
barn=viktberoende, 5 mg/kg vid tex 20kg=100mg ca 1,5-2 ampuller. ej till barn under 6 månader

30
Q

varför vasokonstriktor i lokalanestesi

A

vasokonstriktor>reducerar blodflöde till vävnad & man kan arbeta blodfritt
snabbare latens/tillslagstid
förlängd duration
absorption av lokalanestesi förlängs
minskad toxicitet pga förlängd absorption

31
Q

2 exempel på vasokonstriktorer

A

Adrenalin

Felypressin

32
Q

4 st blockader i ök, vilka?

A

tuber blockad n. infraorbitales blockeras > tuber-premol
foramen incisivum blockad: n. palatinus blockeras
foramen infraorbitales blockad: n. infraorbitales blockeras
foramen palatinus major blockad: n. palatinus major blockeras

33
Q

4 st blockader i uk, vilka?

A

n. lingualis-blockad > oftast tillsammans m. n. alveolaris inferior
n. mentalis-blockad > via foramen mentale
n. buccalis-blockad > i muskeln m.buccinator
n. alveolaris inferior-blockad > via foramen mandibularis

34
Q

vilka strukturer kan hindra tillslag av lokalanestesi i uk-fronten?

A

M. mentalis
fascia
muskelinfästning
anestesin måste läggas i omslagsvecket under muskeln & i nära anslutning till benet.

35
Q

Hur kan du säkert veta att mandibularisblockad ger full tillslag och bevis på en fullgod anestesi? Vilka två efterföljande nervgrenar är aktuella att beskriva

A

att man är bedövad i underläpp & haka på samma sida

  1. N. lingualis - bedövad i tungkroppen. En av tre stammar för N. mandibularis posteriora division.
  2. N. mentalis - bedövad i läppen. En avgrening till N. alv. inf.
36
Q

diagram på latenstid, duration & regressionstid + förklara tillslagsfrekvens

A

tillslagsfrekvens = antal fall (%) då analgesi inträffar i avsedd tand

37
Q

4 negativa saker med lokalanestesi utan vasokonstriktor

A

kortare duration > ökad toxisk effekt
ingen kärlkontraktion > arbetar inte blodfritt
ökad toxisk effekt
snabbare absorption av lokalanestesi > ökad risk för toxicitet

38
Q

Karakteriserar Octapressin som vasokonstriktor

A

stor molekyl
långsam diffusion från injektionsplats
begränsad vasokonstriktion
agerar depåbildande för anestesimedlet (prilokain)

39
Q

kontraindikationer för Xylocain och Citanest utan vasokonstriktor

A

Allergi (diagnostiserad)
Blödarsjuka
Obehandlad giftstruma

40
Q

viktigt att tänka på efter lokalanestesi

A

ALDRIG lämna patienten ensam!!!

41
Q

förklaringsmodell till varför en akut vasovagal reaktion kan ske & hur pat ska omhändertas bäst

A

Vasovagal reaktion = allmän blodkärlsvidgning, långsammare hjärtverksamhet, blodtrycksfall. Utlöses av impuls fr. n. vagus

sker pga tex biverkningar av adrenalin, stress eller nervositet. Vanligt vid smärtsamma injektioner>puls/blodtrycksfall>avsvimning

behandlas:
Ben i högt läge
lugnande närvaro(tv-personal)
syrgas om det finns
öppna fönster > kyligare miljö
släck belysning i rummet

Anestesi TP5FAN(tandläkarprogrammet GU) (5 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions