Lokal Anestezikler Flashcards
Vazokonstrüksiyon yapan tek anestezik
Kokain(aynı zamanda ilk lokal anestezik)
En güçlü vazodilatör etkiye sahip aynı zamanda da ilk sentetik lokal anestezik
Prokain
Topikal anestezi etkisi en güçlü olan toksik lokal anestezik?
Tetrakain
Dental kliniklerde en sık kullanılan, “altın standart” olarak bilinen, anti aritmik ve anti konvülsan etkiye sahip, sentezlenen ilk amid grubu lokal anestezik?
Lidokain
Hem akciğer hem karaciğerde parçalanan,siyanoza sebep olan lokal anestezik ve metaboliti?
Prilokain. Metaboliti ise ortotolvidin, hemoglobini methemoglobine çevirerek siyanoza sebep olur. Özellikle çocuklarda kullanımına dikkat edilmelidir.
Siyanozun tedavisi?
IV metilen mavisi veya askorbik asit vermek
Artikaine yüksek kemik penetrasyonu özelliği kazandıran aromatik halka
Tiyofen
Amid grubu olmasına rağmen hem amid hem ester gibi kan ve karaciğerde metabolize olan yüksek kemik penetrasyonu sayesinde çene cerrahisinde baş tacı olan lokal anestezik
Artikain
Uzun süreli anestezi sağlayan aynı zamanda da analjezik etkiye sahip lokal anestezik
Bupivakain
Vazokonstrüktör kullanmanın Kontrendike olduğu vakalarda tercih edilen lokal anestezik?
Mepivakain (çok zayıf vazodilator etki)
En sık kullanılan vazokonstrüktör
Epinefrin
Vazokonstrüktörlerin ve patates cipsinin içinde bulunan, sık alerji yapan madde?
Sodyum metabisülfit
Hasta patates cipsine alerjisi olduğunu söylüyor. Hangi lokal anesteziği tercih edersin?
Mepivakain
Bazen prilokainin içinde kullanılan oksitosik (erken doğuma neden olan) olduğu gerekçesiyle gebelerde kullanilamayan vazokonstruktor
Felipressin
Max dozla ilgili
Kart
Hazırla
Artikain kg başına düşen mg ve max doz değeri
mg/kg 7.0
max 500 mg
yani hasta 100 kg ise 7yle çarpıp 700 mg veremezsin max doz 500
Bupivakain mglkg değeri ve max doz
mglkg 2.0
max doz 200mg
zidokain mgIkg ve max doz
mg/kg 7.0, max doz 500mg
Mepivakain mg Iky ve max doz değeri
mg/kg: 6,6 ve max doz 400mg
Prilokain mg/kg değeri ve max doz
mg/kg 8.0, max 600
1 ampul kaç mI ?
2 ml
Ister grubu okal anestezikler nerede, hangi enzim tarafından metabolize edilirler?
Kanda ,plazma psadokolinesteraz enzim tarafından
En toksik ester lokal anestezik
Tetrakain
En az Toksik ester lokal anestezik?
Klorprokain
Ester grubu lokal anesteziklere karşı gelişen alerjilerin birçoğundan sorumlu olan metabolit?
PABA(para-aminobenzoik asit)
Atipik psödokolinesteraz varlığından ne zaman şüphelenirsin ? Böyle bi hastaya verilmemesi gereken anestezik grubu nedir?
süksinilkolin bir genel anestezik. Aile öyküsünde ameliyattan zor uyanma olan hastalarda psödokolinesteraz atipikliğinden şüpheleniriz. Böyle hastalara süksinilkolin dahil hiçbir ester grubu anestezik verilmez
Hangi hastalarda amid grubu okal anestezik kullanımı göreceli olarak kontrendikedir?
Bozuk karaciğer fonksiyonu ve kalp yetmezliği olan hastalarda
Amid grubundan olmasına rağmen primer metabolizma yeri kan olan lokal anestezik?
Artikain
Amid grubu lokal anesteziklerin primer biyotransformasyon bölgesi?
Karaciğer
Ester grubu okal anesteziklerin primer metabolizma yeri
Kan
Lokal anesteziklerin MSS üzerinde prekonvülsif belirti ve bulguları?
Konuşma bozukluğu
Titreme
Kas seğirmesi (yüksek dozda ilk belirtiyi göz seğirmesi verir.)
Baş dönmesi
Görme bozuklukları - odaklaramama
Kulak çınlaması
Dil ve ağız çevresinde uyuşukluk
Lokal anesteziklerin KVS üzerindeki etkileri?
Kalbin uyarılabilirliğini ve kasılma kuvvetini düşürür (aritmilerde istenen etki, aritmal ilacının içinde epinefrin içermeyen lidokain mevcut)
Vazodilatasyon (Kokain hariç hepsi vazodilator)
Hipotansif etki
