Locomotor Flashcards
articulación glenohumeral
Simple, Diartrosis, sinovial, esferoidea, no compleja, multiaxial
sup. articulares: cabeza del húmero, cavidad glenoidea de la escapula (rodete glenoideo)
medios de unión: cápsula articular, lig. coracohumeral, lig. glenohumerales sup. medio e inf.
ligamentos activos: manguito rotador- m.supraespinoso, m.infraespinoso, m.redondo menor, m.subescapular
articulación acromioclavicular
Simple, diartrosis, sinovial, plana, no compleja, multiaxial
sup. articulares: borde medial del acromion, extremo lateral de la clavícula
medios de unión: cáp. articular y ligamento acromioclavicular
articulación esternoclavicular
Simples diartrosis sinovial, silla de montar, compleja, uniaxial
sup. articulares: extremo medial de la clavicula, escotadura clavicular del esternon y primer cartilago costal
medios de unión: cap articular, ligamento esternoclavicular anterior y posterior, lig.interclavicular y lig. costoclavicular; disco articular
articulación escapulotorácica
articulación falsa , dado por deslizamiento entre dos musculos (sisarcosis)
m. serrato anterior y m. subescapular
art. subdeltoidea
art falsa, siarscosis, m. m.deltoides, cabeza del húmero y m. supraespinoso los cubriendo. Bolsa subdeltoidea
ligamentos própios de la escapula
lig. coracoacromial
lig. tranverso superior (cierra la escotadura de la escapula) - n. supraescapular
lig. tranverso inferior (orificio junto a la espina escapular) - paquete vasculonervioso supraescapular
Músculos de la cintura pectoral
pectoral mayor (tubérculo mayor) n. pectoral lateral y medial
pectoral menor (apófisis coracoides) n. pectoral medial
subclavio (clavícula) n.subclavio
supraespinoso, infraespinoso (n.supraescapular), redondo menor -n.axilar (tubérculo mayor)
redondo mayor (n.del redondo mayor), subescapular (tubérculo menor) (n. subescapulares sup e inf.)
serrato anterior (borde medial de la escapula) n. torácico largo
deltoides (n.axilar) (tuberosidad deltoidea del humero)
arteria axilar
fosa axilar: arteria subclavia - art braquial
lateral a la vena axilar
3 porciones dividida por el m. pectoral menor
1- art torácica superior
2- art toracoacromial (rama torácica, clavicular y acromial- rama deltoidea)
art toracica larga
3- art subescapular
art circunfleja humeral anterior
art circunfleja humeral posterior
vena axilar afluentes
vena cefálica (sube lateral al bíceps pasa por el surco deltopectoral)
vena básilica (sube medial al bíceps)
circulo periescapular
anastomosis entre art circunfleja de la escápula (art axilar), con art dorsal de la escapula y art supraescapular (art subclavia)
fosa axilar límites y contenido
pared anterior: m.pectoral mayor y su fascia, m.pectoral menor y su fascia, m. subclavio y su fascia, fascia clavipectoral (perforada por vena cefálica, art toracoacromial, n.pectoral lateral) y lig. suspensorio de la axila.
pared posterior: m. subescapular, m. redondo mayor, m. dorsal ancho (tuberculo menor del humero)
pared medial: m.serrato anterior e intercostales
pared lateral: m.coracobraquial, cabeza corta del bíceps
vértice: anterior- clavicula; posterior- borde sup de la escapula; borde medial- primera costilla
base: tej. subcutaneo y base de la axila
contenido: art. y vena axilar, fascículos y nervios terminales del plexo braquial, vasos y ganglios linfáticos, tjido adiposo y conectivo
espacios axilares
triangulo omotricipital (medial)
cuadrilatero omotricipital (lateral)
triangulo humerotricipital (inferior)
triangulo omotricipital: sup-m. redondo menor; lat- cabeza larga del triceps; infe.- m.redondo mayor. contenido: art.circunfleja de la escapula
cuadrilatero omotricipital: sup- m.redondo menor; inf.- m.redondo mayor; medial- cabeza larga del triceps; lateral- cabeza quirurgica del humero. contenido: art circunfleja humeral posterior , n.axilar
triangulo humerotricipital: sup: m. redondo mayor ; medial-cabeza larga del triceps; lateral-húmero. contenido: art braquial profunda y n. radial
múculos del brazo
coracobraquial
bíceps- cabeza larga: origen en tubérculo supraglenoideo
cabeza corta: origen apófisis coracoides
inserción en tuberosidad del radio
braquial (tuberosidade del cúbito)
tríceps (olecranon): cabeza larga- origen tubérculo infraglenoideo, cebaza lateral, cabeza medial (lateral y medial al surco del n.radial)
plexo braquial
origen: ramos anteriores C5- T1
C5+C6= tronco superior
C7= tronco medio
C8+T1= tronco inferior
t. sup+ medio+ inf.= fascículo posterior
t.superior+ medio= fascículo lateral
t.inferior= fascículo medial
fascículo posterior= n. axilar, n. radial
fascículo lateral= n. musculocutaneo
fascículo lateral+ medial= n. mediano
fascículo medial= n. cubital, n. cutaneo braquial medial, n. cutaneo antebraquial
ramos colaterales del plexo braquial
ramos anteriores: n. pectoral lateral, n. pectoral medial, n. subclavio
ramos posteriores: n. supraescapular, n.subescapular superior, n. subescapular inferior, n. toracodorsal, n. del m. redondo mayor, n. torácico largo, n. dorsal de la escápula
curvaturas de la columna
lordosis (convexa hacia anterior): cervical y lumbar
cifosis( covexa hacia atras): torácica y sacra
articulaciones del dorso
sínfisis intervertebrales
simple, anfiartrosis (semimóvil), sínfisis (presenta fibrocartílago)
medios de unión: disco intervertebral, lig.longitudinal superior, lig. longitudinal inferior
art cigapofisaria
simple, diartrosis, sinovial, plana (cervical y torácica) y cilíndrica (lumbar), no compleja
sup articulares: carilla articular de apóf. articular inferior de la vértebra suprayacente, con carilla articular de la apófisis articular sup. de la vértebra infrayacente
medio de unión capsula articular
ligamentos espinosos
ligamento amarillo
lig. amarillo- entre las láminas de las vértebras
lig. interespinoso - entre apof. espinosas de las vértebras
lig. supraespinoso- entre vértice de las apóf. transversas
lig. intertransversos
art. atlantooccipital
entre carrilla articular sup del atlas con los cóndilos del occipital- simple, diartrosis, sinovial, elipsoidea, biaxial, no compleja
capsula articular, lig. atlantooccipital anterior y posterior
art. atlantoaxoidea lateral
carilla articular inf. del atlas con carilla art. superior del axis -
simple, diartrosis, sinovial, plana, multiaxial, no compleja
capsula articular
lig. atlantoaxoidea ant. y post.
art. atlantoaxoidea media
diente del axis con fosita del diente del atlas (arco anterior)
simple, diartrosis, sinovial, trocoides, uniaxial, no compleja
lig. del vértice del diente, lig. alares, lig. tranverso del atlas, lig. longitudinal sup. e inferior (ligamento cruciforme)
art. costovertebral
compuesta, diartrosis, sinovial, plana, multiaxial, no compleja
carillas articulares sup e inf de la cabeza de la costilla, fositas costales suprayante e infrayacente, disco intervertebral
medios de unión: capsula articular, lig. radiado de la cabeza de la costilla y lig. intrarticular de la cabeza de la costilla
art. costotransversa
simple, diartrosis, sinovial, plana, no compleja, multiaxial
entre tubérculo de la costilla y fosita costal de la apófisis transversa de la vértebra toracica
capsula articular y lig. costotransversos
musculos del dorso
primer plano: trapecio( n. accesorio)
dorsal ancho (n.toracodorsal)
segundo plano: m. romboide mayor y menor (borde medial de la escápula) n.dorsal de la escapula
m. elevador de la escapula (angulo superior de la escapula) n.dorsal de la escapula
tercer plano: m.serrato posterior superior e inferior (n. intercostales)
cuarto pano: musculo erector de la columna ELI: espinoso- longísimo- iliocostal
región nucal
primer plano
trapecio
segundo plano
m. elevador de la escapula
esplenio de la cabeza y cuello
tercer plano
longisimo de la cabeza y cuello
semiespinoso
cuarto plano:
recto posterior mayor; recto posterior menor; m. oblicuo superior; m. oblicuo inferior de la cabeza
topografía del dorso
triangulo suboccipital
superomedial- m. recto posterior mayor de la cabeza
superolateral- m. oblicuo superior de la cabeza
inferior- m.oblicuo inferior de la cabeza
contenido: n. suboccipital (ramo posterior del primer n. raquideo)
superficial -n. occipital mayor (ramo posterior de C2)
profundo: art. vertebral
topografia del dorso
conducto vertebral
superposición de conductos vertebrales
medula espinal
raíces de nervios espinales
meninges
plexo venoso y tej. adiposo en el espacio epidural
lig. longitudinal posterior
foramen intervertebral
límites: sup- escotadura vertebral inferior del pedículo sup.
inf- escotadura vertebral superior
anterior- disco intervertebral
posterior- articulación cigapofisaria
contenido: n.raquídeo cubierto por piamadre (lig. dentado)
art. espinal segmentaria
venas intervertebrales
ramo meningeo del n. espinal
Irrigación del brazo y codo
arteria braquial se inicia cuando la art. axilar pasa por el borde inferior del m. pectoral mayor y termina en la fosa del codo con art. radial y cubital
arteria braquial: Arteria braquial profunda - art colateral radial (surco bicipital lat) y art colateral media (posterior al epicondilo lat) . Arteria colateral cubital superior (posterior al epicondilo med). Art. colateral cubital inferior (rama ant- anterior al epi med; rama post- surco epitrócleo olecraneano)
arteria radial: rama radial recurrente- surco bicipital lat
art cubital: rama interósea comun - rama interósea ant. y post. (rama inter. posterior da una rama interosea recurrente) ramas recurrentes cubitales anterior (surco bicipital med) y posterior
Círculos arteriales del codo
círculo lateral: anterior- anastomosis de art recurrente radial y art colateral radial
posterior- anastomosis entre art colateral media y art interósea recurrente
círculo medial: anterior- anastomosis entre art recurrente cubital anterior y rama ant. de art. colateral cubital inferior
posterior -anastomosis entre art. recurrente cubital posterior con art colateral cubital superior
]círculos unidos por anastomosis transversal
topografía de brazo y codo
conducto braquial
canal braquial
límites: lateral: m.coracobraquial y tabique entre bíceps y m. braquial
medial:fascia braquial
posterior: tabique intermuscular medial, cabeza larga del tríceps
contenido: art. braquial y vena braquial, n. mediano la cruzando de lat-med. Por detrás del tabique intermuscular: n. cubital, art y vena colateral cubital sup.
topografia de brazo y codo
surco bicipital lateral
límites: medial: tendón del bíceps
lateral: m. braquiorradial
post: m. braquial
ant: fascia superficial
contenido: art. recurrente radial, n. radial se dividiendo en ramos ant. y post.
topografía de brazo y codo
surco bicipital medial
límites: ant: fascia superfial reforzada por aponeurosis del m. bíceps braquial
post: m. braquial
lateral: tendón del bíceps braquial
medial m. pronador redondo
contenido art braquial dividiendose en art radial y cubital, n. mediano medial a art, art. recurrente cubital anterior
articulación del codo
compuesta - formada por tres articulaciones (humerocubital, humerorradial, radiocubital proximal)
diartrosis, sinovial (comparten una sola capsula articular, una sola membrana sinovial)
humerocubital: troclear, tróclea del húmero con escotadura troclear del cúbito (flexión y extensión)
humerorradial: esferoidea, capítulo del húmero con fosita articular de la cabeza del radio.
radiocubital proximal: trocoide, cabeza del radio con escotadura radial del cúbito (prono-supinación) ligamento anular del radio (rodea la cabeza del radio y se inserta en la escotadura radial)
medios de unón: una capsula articular y ligamento anterior, posterior, colateral radial, colateral cubital
ligamento cuadrado: cuello del radio - escotadura radial.
articulación radiocubital distal
simple, entre escotadura cubital del radio, cabeza del cubito, ligamento triangular
diartrosis, sinovial trocoide
capsula articular
ligamento radiocubital anterior y posterior
articulación radiocarpiana (de la muñeca)
compuesta, diartrosis, sinovial, elipsoidea, biaxial (flexión/ extensión, abducción/ aducción), no compleja
sup. articulares: condilo carpiano (escafoides, semilunar, piramidal), cavidad glenoidea del radio y ligamento triangular (disco articular)
medios de unión: capsula articular, ligamentos: radiocarpiano dorsal, cubitocarpiano dorsal, radiocarpiano palmar, cubitocarpiano palmar, colateral radial del carpo, colateral cubital del carpo)
art. radial
fosa del coda- profunda al m. braquirradial, acompañada del ramo superior del n. radial- pasa por el canal del pulso- se direige al dorso de la mano (tabaquera anatomica) perfora el m. primer interóseo dorsal para pasar a la palma de la mano- foma el arco palmar profuno con rama profunda de art cubital
ramas: art recurrente radial
rama palmar del carpo (muñeca- se anastomosa con su similar de la cubital)
rama palmar superficial (forma el arco palmar superficial con art cubital)
art. dorsal del carpo (nace en la tabaquera anatomica- forma el arco dorsal del carpo con su similar de la cubital)
art. principal del pulgar
Múculos de antebrazo
grupo anterior
primer plano- m. pronador redondo (epi. medial y apóf. coronoides- inserta en radio), m. flexor radial del carpo (epi medial- 2 metacarpiano), m. palmar largo (epi medial- aponeurosis palmar) nervio mediano, m. flexor cubital del carpo (epi med.- hueso pisiforme) n. cubital
segundo plano - m. felxor superficial de los dedos (epi medial y cara ant. del radio- falanges medias por dos cintillas) n. mediano
tercer plano- m. flexor profundo de los dedos (cúbito- falanges distales tendón perforante) n. interoseo anterior hacia lat. y n. cubital hacia medial. M. flexor largo del pulgar (cara ant. radio- falange distal del pulgar) n. interoseo anterior
cuarto plano - m. pronador cuadrado (cubito- radio, pronación) n. interoseo anterior
músculos del antebrazo
grupo posterior
primer plano: m. ancóneo (epi lateral- cara posterior del cubito) m.extensor cubital del carpo (epi lateral- quinto metacarpiano) m. extensor del meñique (epi lat- falange distal del meñique) m. extensor de los dedos (epi lateral- tres tendones que se dividen en cintillas laterales en la falange media y una media en falange distal del 2,3,4 dedo)
plano profundo: m. extensor del índice (cara posterior del cubito- tendón del extensor del indice) m.extensor largo del pulgar ( cara post cubito y membrana interosea -falange distal del pulgar) m. extensor corto del pulgar (cara post radio- falange proximal pulgar) m. abductor largo del pulgar(membrana interosea- primer metacarpiano)
todos inervados por ramo profundo del radial
musculos del antebrazo
grupo lateral
deu superficial a profundo:
m. braquiorradial (borade lateral del humero- apof. estiloides del radio) m.extensor radial largo del carpo (borde lat humero- segundo metacarpiano) m. extensor radial corto del carpo (epi lat- tercer metacarpiano)
supinador (epi lat - cara anterior del radio y borde anterior del radio)
ramo profundo del radial los inerva y para entre los dos planos de inserción del supinador
art cubital
origen en la fosa del codo, pasa por el arco del m. flexor superficial de los dedos , se hace profundo al m. flexor cubital del carpo, lateral al n. cubital, luego pasa por el conducto cubital y forma el arco palmar superficial con la rama palmar superficial de la art radial
ramas: art recurrente cubital, art interosea comun, art dorsal del carpo (forma el arco dorsal junto a su homóloga radial), art palmar del carpo (se junta con su similar de la radial), art palmar profunda que va a formar el arco palmar profundo.
arcos palmares superficial y profundo
arco palmar superficial: art cubital+ rama palmar superficial de la radial. Está superficial a los tendones flexores emite 4 o 5 ramas digitales palmares comunes
arco palmar profundo: art radial+ rama palmar profunda de la cubital. Profunda a los tendones flexores, da ramas metacarpianas palmares.
metacarpianas palmares + digitales palmares comunes= art digitales palmares propias
arco dorsal da ramas metacarpianas dorsales
Topografía mano
canal del pulso
límites lateral: m. braquiorradial
medial: m. flexor radial del carpo
contenido: vasos radiales
topografia mano
tabaquera anatomica
límites lateral: m. extensor corto del pulgar
m. abductor del pulgar
medial: m. extensor largo del pulgar
profundo: escafoides y trapecio
contenido: vasos radiales
superficial vena cefalica del antebrazo
conducto carpiano
Límites anterior: retináculo de los flexores
posterior: carpo
medial: pisiforme, ganchoso
lateral: escafoides trapecio
contenido
tendones del m. flexor superficial de los dedos dispuesto tercer y cuarto superficial, 2 y 5 profundo. tendones del m. flexor profundo de los dedos y flexor largo del pulgar
n. mediano
conducto cubital
medial: pisiforme
lateral/ anterior: tendón del flexor cubital del carpo
posterior: retináculo de los flexores
contenido: n. cubital medial y art cubital lateral.
músculos de la eminencia tenar
AFOA
abductor corto del pulgar (lateral) n.mediano
flexor corto del pulgar (medial- doble inervación mediano y cubital
oponente del pulgar (profundo a los dos n. mediano)
aductor del pulgar (n.cubital)
músculos de la eminencia hipotenar
PAFO
palmar corto (se inserta en la piel- ramo superficial del n. cubital)
abductor del meñique
flexor corto del meñique ( lateral al ultm)
oponente del meñique (profundo al abductor)
son inervados por ramo profundo del n. cubital
múculos de la región palmar central e interóseo
DOPALU
m. Lumbricales (son 4 se insertan en el tendon del extensor de los dedos) segundo y tercer inervado por el mediano, el cuarto y quinto inervado por el cubital. flexión de art. metacarpofalangica
m. interóseos palmares- aducción los dedos del eje medio de la mano.
m.interóseos dorsales- abducción de los dedos del eje medio de la mano.
n. musculocutáneo
nace del facículo lateral, está lateral a art. axilar, se dirige hacia lateral y se hace profundo al m. coracobraquial para después descender entre el bíceps braquial (anterior) y el m. braquial (posterior). Se encuentra en el surco bicipital lateral, donde perfora la fascia brquial y se situa medial a la vena cefalica y se vuelve superficial dando ramos terminales anterior y posterior. Inerva sensitivamente región lateral del antebrazo.
n. cutaneo antebraquial medial
origen del fascículo medial, está medial a la art axilar, desciende por el brazo lateral a la vena basílica. está anterior a la vena axilar y basílica cuando esta sube a la axila, perfora la fascia del brazo y se hace subcutanea. Inerva sensitivamente cara medial del brazo y antebrazo
n. cutaneo braquial medial
está medial a la art y vena axilar, se comunica con un ramo del n. intercostal, y desciende por el brazo hasta perforar la parte superior de la fascia del brazo. se hace superficial y desciende hasta el epicondilo medial. Inerva sensitivamente cara medial del brazo y base de la axila
n. axilar
está lateral al n. radial y posterior a la art. axilar. tiene origen del fascículo posterior y tmb está anterior al m. subescapular. Se dirige hacia lateral y atraviesa el cuadrilatero omotricipital junto con art circunfleja humeral posterior. Rodea la cabeza quirurgica del humero y se hace profundo al m. deltoides y lo inerva. Inerva el m. redondo menor, m. deltoides, art. glenohumeral, piel del muñon del hombro
n radial
nace del fascículo posterior, en la axila se dirige de sup- inferior anterior al m. subescapular, dorsal ancho y redondo mayor. en el Brazo atraviesa el triangulo humerotricipital para hacerse parte del compartimiento posterior. Desciende por el canal de torsión limitadi hacia posterior por la cabeza larga del tríceps, hacia superior y lat por la cabeza lat, y hacia inf. y medial por la cabeza medial. desciende acompañado por la art braquial profunda, que está lateral a él, atraviesa el tabique intermuscular lateral para llegar al surco bicipital lateral acompañado de la art recurrente radial.
se divide en un ramo superficial (sensitivo) y un ramo profundo (motor)
n. radial inerva sensitivamente cara dorsal del brazo, parte media de la cara post del antebrazo y parte lateral de la cara dorsal de la mano
ramo superficial del n. radial
ramo profundo del n. radial
ramo superficial desciende profundo al m. braquiorradial lateral a la art radial, en el tercio inferior del antebrazo se va al compartimiento posterior del antebrazo pasando profundo al tendón de dicho musculo. Perfora la fascia del antebrazo y se vuelve superficial
ramo profundo pasa entre los fascículos del m. supinador, pasa profundo a él y en su borde inferior está entre los dos planos de músculos posteriores del antebrazo. Da ramos anteriores y posteriores al plano superficial y profundo respectivamente, desciende posterior al abductor largo del pulgar y se ramifica en la cara dorsal del carpo. ramo terminal: n. interoseo posterior
n. cubital
nace del fascículo medial, está medial a la art axilar , n. mediano y lateral a la vena axilar, n. cutaneo antebraquial medial ( que está anterior a la vena)
desciende por el brazo medial a la art y vena braquial y perfora el tabique intermuscular medial y se hace posterior acompañado por la art colateral cubital superior
en el codo pasa por el surco epitrocleo olecraneao y atraviesa el arco fibroso que forma las cabezas del m. flexor cubital del carpo. Desciende posterior a este musculo y medial a la art. cubital, llega al conducto cubital y se divide en ramos terminales superficial y profundo
inerva sensitivamente la región medial al eje longitudinal del cuarto dedo palamar, y mitad dorsal de la mano
n. mediano
está anterolateral a la art axilar, medial al n. musculocutaneo y lateral a la vena axilar y n. cubital. Desciende por el brazo envuelto por una vaina, el conducto braquial. En esta parte cruza la art anteriormente de lateral a medial y esta lateral a los n. cutaneo antebraquial medial (anterolateral a la vena basílica) y n. cubital
Pasa por el surco bicipital medial, medial a la art axilar y lateral a art recurrente cubital anteiror. Pasa por las dos cabezas del pronador redondo y despues pasa por el arco del flexor superficial de los dedos. Se situa entre el segundo y tercer plano de musculos anteriores hasta llegar al tercio inferior que esta lateral al tendón del dedo índice. Pasa por el conducto carpiano situado anterior al tendon del indice del flexor superficial. Al salir del conducto se divide en ramo tenar, ramo digital palmar lateral del pulgar, ramo digital palmar comun del primer espacio interóseo, ramo digital palmar comun del segundo espacio interoseo y del tercero espacio interoseo
inerva sensitivamente la región lateral palmar al eje lomgi. del cuarto dedo, ultimas dos falanges dorsales del segundo y tercer dedo, y mitad lateral dorsal de las ultms falanges del cuarto dedo
articulación coxofemoral
Simple, diartrosis, sinovial, esferoidea, multiaxial y no compleja
superficies art: la cabeza del femur, el acetábulo y el rodete acetabular (amplia la cavidad articular)
medios de unión: cápsula articular, ligamentos pubofemoral, isquiofemoral e iliofemoral y lig. de la cabeza del femur (desde la foista de la cabeza del femur hasta la escotadura acetabular
el lig. transverso del acetabulo: cierra los extremos del rodete
sínfisis del pubis
anfiartrosis, sínfisis (presenta un disco interpúbico)
cara sinfisaria del pubis derecho e izquierdo
músculos de la región pélvica y glutea
m. iliopsoas: poas mayor (duodecima costilla) e ilion (cara anterior del coxal) se juntan por debajo del ligamento inguinal (trocanter menor). N. femoral
región glutea: m. tensor de la fascia lata (espina iliaca anterosuperior- tracto iliotibial) n. gluteo superior
m. gluteo mayor (cara glutea del ilion- tracto iliotibial) n. gluteo inferior
m. gluteo medio (cara glutea- tracanter mayor) n. gluteo superior
m. gluteo menor ( cara glutea- trocanter mayor) n. gluteo superior
piriforme (sacro - pasa por el formane ciatico mayor- trocanter mayor) plexo sacro
gemelo superior (espina ciatica- fosa trocanterica) plexo sacro, rotador lateral del muslo
obturador interno (membrana obturatriz- fosa trocanterica) rotador lateral muslo
gemelo inferior (tuberosidad isquiatica- fosa trocanterica) rotador lateral
cuadrado fermoral (tubero. isquia.- cresta intertrocanterica) rotador lateral
obturador externo (membrana obturatriz - fosa trocanterica) rotador lateral
Topografia región glutea
foramen ciático mayor
límites: posterior/ medial: ligamento sacrotuberoso
anterior y lateral: escotadura ciática mayor
superior: articulación sacroilíaca
inferior: ligamento sacroespinoso y espina ciatica
contenido: m. piriforme lo divide en espacio suprapiriforme: paquete vasculonervioso gluteo superior
e infrapiriforme: de lateral a medial: nervio ciático, n. cutaneo femoral posterior, paquete vasculonervioso del gluteo inferior, art pudenda interna y n. pudendo
topografía región glutea
límites: superior: ligamento sacroespinoso, espina ciática
anterior: isquion
posterior: ligamento sacrotuberoso
contenido: m. obturador interno y n. pudendo, art. pudendo interna
Músculos del muslo
compartimiento anterior (flexores), medial (aductores) y posterior (extensores)
anterior: m. sartorio (espina iliaca anterosuperior- pata de ganso) n. femoral. M. cuadriceps: m. recto femoral (espina ainteroinferior) m. vasto lateral (lateral a la línea aspera) m. vasto medial (medial a la línea aspera) m. vasto intermedio (cara anterior femur - tendón del cuadriceps) n. femoral
medial: m. pectíneo (pecten del pubis - línea pectínea) n. femoral y obturador. M aductor largo (lateral a sínfisi pubiana- medial línea aspera)
plano medio- M aductor corto (rama inf del pubis- medial linea aspera)
plano profundo- m aductor mayor (tuberosidad isquiatica- medial a linea aspera y tubérculo del aductor) n. ciatico. M. gracil (rama inf del pubis - pata de ganso) n. obturador
Posterior: semitendinoso (tuberosidad isquiatica - pata de ganso) M. semimembranoso (profundo al ultm tuberosidad isqui.- condilo medial tibia) M biceps femoral (cabeza larga: tuberosidad isqui. cabeza corta: lateral línea aspera - cabeza del peroné) n. ciático
Art. femoral
nace de la ilíaca externa cuando cruza el ligamento inguinal, acaba cuando cruza el hiato del aductor.
ramas del triangulo femoral: art epigástrica superficial (atraviesa la fascia cribiforme e irriga el abdomen) art. circunfleja ilíaca superficial (atraviesa la fascia cribiforme- asciende hacia la espina iliaca anterosuperior) art. pudenda externa superficial (atraviesa esta fascia y se dirige a los genitales externos) art. pudenda externa profundo (se dirige hacia medial para irrigar órganos genitales)
art descendente de la rodilla (nace del conducto aductor- da una rama safena que acompaña al nervio, da una rama articular que irriga art. rodilla)
art femoral profunda (principal del muslo- nace del triangulo femoral, lateral y post a art femoral) ramas:
art circunfleja femoral lateral, art circunfleja femoral medial, art. perforantes , art. del cuadriceps
Vena femoral (estrella venosa)
vena femoral se encuentra medial a la art. femoral y recibe vena safena mayor, esta atraviesa la fascia cribiforme formando un arco para desembocarse en la vena femoral. En este arco tmb desembocan: vena epigástrica superficial, vena circunfleja ilíaca superficial, venas pudendas externas, venas cutáneas femorales anteriores, vena safena accesória (esta viene de la fosa poplítea- comunica la vena safena mayor con vena safena menor) formando la estrella venosa.
Topografía del muslo
espacio subinguinal
laguna muscular
laguna muscular límites:
lateral: espina ilíaca anterosuperior
medial: arco iliopectineo
anterior: ligamento inguinal
posterior: eminencia iliopubica
contenido: musculo iliopsoas, n. cutaneo femoral lateral (pasando por la escotadura innominada), n. femoral
Topografía del muslo
espacio subinguinal
laguna vascular
límites: anterior: ligamento inguinal
posterior: pubis
lateral: arco iliopectineo
medial: ligamento lacunar
contenido de lateral a medial:
art. femoral, ramo femoral del n. genitofemoral, vena femoral, anillo femoral (linfáticos)
topografía del muslo
trayecto de los vasos femorales
triangulo femoral
Límites: anterior- fascia cribiforme
posterior- m. iliopsoas( lat) m. pectíneo(med)
medial- m. aductor largo
lateral- m. sartorio
superior- ligamento inguinal
contenido: de lateral a medial- n. femoral dando 4 ramos al m. cuadriceps, art. femoral dando sus ramas, vena femoral recibiendo la estrella venosa (envueltos por una vaina), conducto femoral (prolongación de la fascia transversalis)
del vértice del triangulo los vasos femorales descienden profundo al m. sartorio, lateral al m. aductor largo y medial al m. vasto medial. La art femoral cruza la vena de lat-med. Por fin se hacen profundos a la membrana vastoaductora (perforada por el n. infrarrotuliano, n. safeno y rama safena de la art descendente de la rodilla) laterales al m. aductor mayor y medial al m. vasto medial. Perforan el hiato del aductor mayor
Plexo lumbar
entrecruzamiento de los ramos anteriores de L1-L4
n. iliohipogástrico, n. ilioinguinal- anterior al m. cuadrado lumbar descienden y atraviesan el m. transverso del abdomen
n. cutaneo femoral lateral -lateral al psoas mayor, va en dirección a la escotadura inominada
n. genitofemoral - anterior al psoas mayor desciende y da un ramo genital y otro femoral
ramos terminales: n. obturador- posteromedial al m. psoas mayor , desciende anterior a la art. sacroilíaca va hacia el conducto obturador.
n. femoral: entre el psoas mayor e iliaco, pasa por la laguna vascular y da 4 ramos: cutaneo anterior lateral, cutaneo anterior medial, ramos musculares, n. safeno
Plexo sacro
entrecruzamiento entre tronco lumbosacro (L5+L4) y ramos anteriores de S1-S3
ramos colaterales: N. gluteo superior - pasa por espacio suprapiriforme. N. gluteo inferior- pasa por espacio infrapiriforme, inerva el m gluteo mayor. N. cutaneo femoral posterior - infrapiriforme. N. pudendo- espacio infrapiriforme rodea la espina ciatica y pasa por foramen ciatico inferior para inervar fosa isquioanal. Ramos musculares para la región glutea
ramo terminal: n. ciático- pasa por el espacio infrapiriforme, desciende y en el muslo esta profundo a la cabeza larga del bíceps femoral para después descer entre el semitendinoso y bíceps femoral. En la fosa poplítea se divide en n. tibial y n. peroné común
Fosa poplítea
forma de rombo límites: superomedial: m. semitendinoso y semimembranoso
superolateral: m. bíceps femoral
inferomedial: cabeza medial del m. grastrocnemio
inferolateral: cabeza lateral del m. gastrocnemio y m. plantar
superficial: la fascia poplitea
profundo: de superior a inferior: parte poplítea del femur, art. de la rodilla, m. poplíteo
contenido de medial a lateral y de profundo a superficial: art poplítea y ramas, vena poplítea y afluentes satélites +vena safena menor, n. tibial y ramos colaterales, el n. peroné común esta en la porción medial del bíceps femoral, ganglios linfáticos poplíteos, y tej. adiposo
inervación sensitiva del mmii
región glutea: parte superior- n. iliohipogástrico
parte inferior- n. cutaneo femoral posterior
región del muslo: parte posterior- n. cutaneo femoral posterior (rodilla tmb)
Parte superior y anterior- n. genitofemoral
parte superior medial- n. ilioinguinal
parte medial- n. obturador
parte anterior- n.. femoral (rodilla tmb)
parte lateral- n. cutaneo femoral lateral
región pierna: anterior y lateral- n. cutaneo sural lateral
anterior y medial- n. safeno
posterior pierna y tobillo- n. sural
pie: dorsal: lateral- n. sural (hasta el cuarto dedo)
medial - n. peroneo superficial
plantar: lateral hasta cuarto dedo: n. plantar lateral medial: n. plantar medial
posterior: n. tibial
