Locomotor Flashcards
ARTICULACION ESTERNOCLAVICULAR
Es una articulación compuesta en la que participa lo que sería el extremo esternal la clavícula, el manubrio del esternón y el cartílago de la primera costilla.
Es una diartrosis sinovial silla de montar, así que es biaxial.
Es una articulación compleja porque posee un disco que separa la cavidad articular en dos porciones, una porción clavicular y una porción esternal.
Es fijada por ligamentos incluyendo el ligamento Inter clavicular que ayuda a fijar ambas articulaciones esternoclaviculares.
ARTICULACION ACROMIOCLAVICULAR
Se articulan el acromion con la extremidad acromial de la clavícula.
Es diartrosis sinovial plana, así que uniaxial y posee un disco que está en un tercio de los casos.
ARTICULACION GLENOHUMERAL
Es una articulación que se encuentra en el miembro superior uniendo la cabeza del húmero con la cavidad glenoidea de la escápula. Es una articulación simple, diartrosis sinovial esferoidea y multiaxial. Posee adentro de la cápsula interna un rodete llamado labrum que es una estructura de fibrocartílago que sirve para aumentar la superficie de contacto.
La articulación glenohumeral posee ligamentos pasivos y activos. Los ligamentos pasivos son el ligamento glenohumeral superior, el ligamento glenohumeral medio y el ligamento glenohumeral inferior, que sirven para reforzar la cápsula, y el ligamento coracohumeral que es extra capsular. En la parte posterior tenemos los ligamentos activos que son el tendón del músculo supraespinoso, más superior, el tendón del músculo infraespinoso, más posterior y el tendón del músculo redondo menor que queda más inferior, los cuáles se insertan en el tubérculo mayor del húmero. En la parte anterior tenemos el tendón del músculo subescapular que se inserta en el tubérculo menor del húmero.
La articulación glenohumeral está irrigada por las arterias circunflejas humerales anterior y posterior, ramas de la arteria axilar. La arteria circunfleja humeral anterior emite una rama que ingresa en la capsula acompañando el tendón de la cabeza larga del bíceps braquial para irrigar la cabeza del húmero. Ya la inervación está dada por el nervio axilar.
MUSCULOS DEL HOMBRO
Deltoides Trapecio Supraespinoso Infraespinoso Redondo menor Redondo Mayor Pectoral mayor Pectoral menor Dorsal ancho Subescapular Serrato anterior Subclavio Coracobraquial
MUSCULOS DEL MANGUITO ROTADOR
Supraespinoso
Infraespinoso
Redondo menor
Subescapular
CONDUCTO CERVICOAXILAR
Es un espacio topográfico que se encuentra en el vértice de la fosa axilar, posterior a la clavícula, y permite el paso de estructuras que van desde el cuello a la axila y viceversa, y las protege. Posee forma de un anillo cuadrangular o de un triángulo (no le damos vértice y tampoco base) truncado.
LIMITES - Anterior: Borde posterior de la clavícula.
- Posterior: Borde superior de la escápula.
- Lateral: Borde medial de la apófisis coracoides.
- Medial: Borde lateral de la primera costilla.
CONTENIDO - Arteria subclavia transformándose en arteria axilar.
- Vena axilar transformándose en vena subclavia.
- Divisiones anteriores y posteriores del plexo braquial, vasos y nervio supraescapular, nervio torácico largo
- Nodos linfáticos apicales.
AXILA
Localización: porción más superior del miembro superior a nivel de la cintura escapular.
Forma: pirámide cuadrangular truncada (vértice cortado), 4 paredes, un vértice que está superior y una base que está inferior.
Límites:
Pared anterior: Pectoral mayor, pectoral menor y sus fascias más la fascia clavipectoral.
Hacia posterior: músculo subescapular, redondo mayor y dorsal ancho.
Hacia medial: serrato anterior y las 4 primeras costillas.
Hacia lateral: cabeza corta del bíceps braquial, músculo coracobraquial y el húmero.
Hacia superior: conducto cérvico axilar (formado por la clavícula, primera costilla, borde superior de la escápula y la apófisis coracoides) músculo subclavio es límite superior y anterior
Hacia inferior: piel, tejido subcutáneo, fascia superficial (fascia axilar) y ligamento suspensorio de la axila (se origina de la fascia clavipectoral).
Contenido: Arteria axilar con sus ramas colaterales, vena axilar y sus tributarias (en especial la cefálica), fascículos del plexo braquial y origen de los ramos terminales, nodos linfáticos axilares (5 grupos: humerales, subescapulares, pectorales, centrales y apicales) y tejido adiposo (mucha grasa para proteger).
ESPACIOS AXILARES
Son tres espacios que se encuentran en la cara posterior del hombro, permitiendo el paso de diferentes estructuras desde la fosa axilar a las regiones posteriores del hombro y brazo. Encontramos el Espacio axilar lateral [Espacio cuadrangular, cuadrilátero humerotricipital o cuadrilátero de Velpeau], el Espacio axilar medial [triángulo omotricipital] y el Espacio axilar inferior [triángulo humerotricipital o de Avelino Gutiérrez].
Espacio axilar lateral: Límites: - Superior: Músculo redondo menor. - Inferior: Músculo redondo mayor. - Lateral: Húmero. - Medial: Cabeza larga del Tríceps. Contenido: - Nervio axilar. - Vasos circunflejos humerales posteriores (rama arteria axilar).
Espacio axilar medial:
Límites: - Superior: Músculo redondo menor.
- Inferior: Músculo redondo mayor.
- Lateral: Cabeza larga del tríceps.
Contenido: - Vasos circunflejos de la escápula.
Espacio axilar inferior:
Límites: - Superior: Músculo redondo mayor.
- Lateral: Húmero y cabeza lateral del tríceps.
- Medial: Cabeza larga del tríceps.
Contenido: - Nervio radial.
- Arteria braquial profunda (rama de la artéria braquial).
CONDUCTO BRAQUIAL
Es un conducto que se ubica en la región braquial en el miembro superior. Este espacio está rodeado por un conjunto de músculos y fascias que rodean un PVN del brazo. El conducto braquial no tiene límite lateral porque tiene forma triangular, cuya base apunta hacia medial, y el vértice es lateral.
Límites:
- Anterior: Musculo bíceps braquial, y músculo coracobraquial.
- Posterior: Tabique intermuscular medial y músculo braquial, músculo tríceps braquial cabeza medial.
- Base/Medial: Fascia del brazo
Contenido: - Arteria braquial.
- Venas braquiales (satélites de la arteria braquial).
- Nervio Mediano. - Nervio cutaneo antebraquial medial.
- Nervio cubital / ulnar.
COMPLEJO ARTICULAR DEL CODO
La articulación del codo es una articulación COMPUESTA, formada por 3 articulaciones diartrosis, sinoviales, que son (humerorradial, humerocubital y radiocubital proximal) que comparten una cavidad sinovial común.
Funcionalmente es una articulación TROCLEAR. Se ubica en el miembro superior, en la región posterior del codo, uniendo el antebrazo al brazo.
Humerorradial: Une Cóndilo del húmero con la fosa articular del radio.
Diartrosis, Sinovial, Esferoidea, Multiaxial.
Movimientos: Flexión y extensión del antebrazo.
Humerocubital: Une Tróclea del húmero con la escotadura troclear del cúbito.
Diartrosis, Sinovial, Troclear (gínglimo, bisagra), Uniaxial. Movimientos: Flexión y extensión del antebrazo.
Radiocubital proximal: Une la cabeza del radio con la escotadura radial del cúbito.
Diartrosis, Sinovial, Trocoide (pivote), Uniaxial.
Movimientos: Pronación y supinación. (Rotación del radio alrededor del cúbito).
Las 3 articulaciones juntas forman la articulación del codo, que están envueltas por una capsula articular. La capsula está compuesta por 4 ligamentos: Ligamento anterior, posterior, colateral radial y colateral cubital. Y también por 2 ligamentos principales de la articulación radiocubital proximal: Ligamento anular del radio y ligamento cuadrado. Irrigada por el círculo anastomótico del codo (red anastomótica del codo). Inervada por el nervio mediano, cubital, radial y musculocutáneo.
Dato: Sólo algunas de las bolsas que rodean la articulación del codo son clínicamente importantes. Las tres
bolsas del olecranon: 1. La bolsa intratendinosa del olecranon, que en ocasiones se encuentra en el tendón
del tríceps braquial. 2. La bolsa subtendinosa (del músculo tríceps braquial del olecranon), que se localiza
entre el olecranon y el tendón del tríceps, justo proximalmente a su inserción en el olecranon. 3. La bolsa
subcutánea del olecranon, que se localiza en el tejido conectivo subcutáneo situado por encima del olecranon.
PLEXO BRAQUIAL
Es un entrecruzamiento de los ramos anteriores de los nervios espinales que van desde C5 hasta T1. Puede recibir contribución de C4 y llamarse prefijado o una contribución de T2 y llamarse de postfijado. El plexo braquial se extiende desde el cuello hasta la fosa axilar dónde termina dando sus ramos terminales. Su función es inervar sensitiva y motoramente toda la región de la cintura escapular y el miembro superior en sí. *Los troncos pasan entre el músculo escaleno anterior y el escaleno medio (espacio interescalenico anterior) junto a la arteria subclavia. *
C5 Y C6 – Tronco superior – Anterior – Fascículo lateral – N. musculocutáneo + Raíz lateral p/ N. mediano.
– Posterior – Fascículo posterior – N. radial y N. axilar
C7 – Tronco medio – Anterior – Fascículo lateral – N. musculocutáneo + Raíz lateral p/ N. mediano.
– Posterior – Fascículo posterior – N. radial y N. axilar.
C8 y T1 – Tronco inferior – Anterior – Fascículo medial – N. cubital + Raíz medial p/ N. mediano + R. colaterales sensitivas: N. cutáneo braquial medial y N. cutáneo antebraquial medial
– Posterior – Fascículo posterior – N. radial y N. axilar.
MUSCULOS DEL BRAZO
Compartimiento anterior (flexor) Bíceps braquial Coracobraquial Braquial Compartimiento posterior (extensor) Tríceps braquial
SURCO CUBITAL (CANAL EPITRÓCLEO-OLECRANEANO)
Canal óseo que se forma en la región posterior y medial del codo.
Límites:
- Lateral: Olécranon del cúbito.
- Medial: Epicóndilo medial del húmero.
Contenido: - Nervio cubital y arteria colateral cubital superior. Por ahí algunas bibliografías mencionan la arteria recurrente cubital posterior que es la rama que se anastomosa con la arteria colateral cubital superior.
FOSA DEL CODO
La fosa del codo es un espacio topográfico ubicado en la región anterior del codo, con forma de triángulo con el vértice hacia inferior y la base hacia superior. O sea, triángulo invertido.
Límites:
- Lateral: Músculo braquiorradial.
- Medial: Músculo pronador redondo.
- Anterior: Piel, tejido subcutáneo, fascia del codo.
- Posterior: Músculo braquial.
Contenido:
- Superficial (de lateral a medial): nervio cutáneo antebraquial lateral,
- vena cefálica,
- nervio cutáneo antebraquial medial y vena basílica,
- vena mediana del codo o medianas cefálica y basílica.
- Profundo (de lateral a medial): Nervio radial y su división en ramo superficial y profundo,
- anastomosis arteria colateral radial (rama A. Braquial Profunda) con arteria recurrente radial (rama A. Radial),
- PVN del brazo (arteria braquial, venas braquiales y nervio mediano) y anastomosis colateral cubital inferior (rama A. Braquial profunda) con rama anterior de la arteria recurrente cubital (rama A. Cubital),
- arteria cubital.
SURCOS BICIPITALES LATERAL Y MEDIAL
Surco bicipital lateral:
Límites:
- Lateral: Músculo braquiorradial.
- Medial: Tendón del músculo bíceps braquial.
- Anterior: Aponeurosis bicipital
- Posterior: Músculo braquial.
Contenido: Nervio radial y su división en ramo profundo y superficial,
-anastomosis arteria colateral radial (rama anterior de la arteria braquial profunda) con arteria recurrente radial (rama de la arteria radial).
Superficial al surco bicipital lateral encontramos la vena cefálica y el nervio cutáneo antebraquial lateral.
Surco bicipital medial:
Límites:
- Lateral: Tendón del bíceps.
- Medial: Músculo pronador redondo.
- Anterior: Aponeurosis bicipital.
- Posterior: Músculo braquial.
Contenido: PVN del brazo (arteria braquial, venas braquiales y nervio mediano),
-anastomosis de la arteria colateral cubital inferior (rama de la arteria braquial) con rama anterior de la arteria recurrente cubital (rama de la arteria cubital).
Superficial al surco bicipital medial encontramos la vena basílica y el nervio cutáneo antebraquial medial.
MUSCULOS DEL ANTEBRAZO
Compartimento anterior del antebrazo Primer plano: M. pronador redondo M. flexor radial del carpo M. palmar largo (inconstante) M. flexor cubital del carpo Segundo plano: M. flexor superficial de los dedos
Tercer plano: M. flexor profundo de los dedos M. flexor largo del pulgar Cuarto plano: M. pronador cuadrado Compartimento posterior del antebrazo Porción lateral: M. supinador M. extensor radial corto del carpo M. extensor radial largo del carpo M. braquiorradial
Porción posterior (superficial): M. ancóneo M. extensor cubital del carpo M. extensor del dedo meñique M. extensor de los dedos
(profundo): M. extensor del dedo índice M. extensor largo del dedo pulgar M. extensor corto del dedo pulgar M. abductor largo del dedo pulgar
