Locomotion à travers les âges Flashcards
Quelles sont les 3 composantes de la marche?
- Progression
- Stabilité
- Adaptation
Qu’est-ce que la progression dans la marche?
Produire activation musculaire complexe avec mouvements rythmiques au MI
À quelle semaine de grossesse apparaissent les mouvements isolés des membres infs et sup (coups de pieds)? Quelle semaine sont les mouvements alternés ds membres inférieurs?
9e
16e
Dans quelle ordre se produit le développement en période prénatale chez l’embryon animal?
Apparition céphalo-caudale
Membre antérieurs avant postérieurs
Articulations proximales avant distales
V ou F: La coordination intra-membre se développe avant la coordination inter-membre
Vrai
V ou F: La coordination inter-membre se présente d’abord sous des mouvements synchronisés
Faux! Mouvements alternés en premier
Qu’est-ce que le stepping?
Marche automatique non volontaire au membre inférieur qui apparait quand le nouveau-né est maintenu dans la position adéquate
V ou F: La marche apparait lorsque le stepping disparait
Faux! Ca prend plusieurs mois
Vers quelle âge le stepping disparait? À partir de quel âge la majorité des bébés marchent (avec support)?
2 mois! Il est de plus en plus difficile
10 mois: marche avec support
Qu’est-ce que le stepping selon la théorie des réflexes et de la hiérarchie?
Est-ce que c’est accepté?
La marche automatique serait un réflexe qui serait inhibé par la maturation des centres supérieurs. Théorie non acceptée
Quelles sont les 7 phases du développement de la marche selon la théorie réflexe et hiérarchie?
- Réflexe stepping
- Disparition du stepping
8-10 mois - Réapparition du réflexe
- Marche assistée
> 12 mois: - Marche indépendante bras dans les airs
6 .Marche indépendante bras sur coté - Marche indépendante avec tronc et tête en érigée
Qu’est-ce que la marche selon la théorie des systèmes dynamiques?
La marche est une interaction entre de multiples systèmes dynamiques qui ont un même but et qui sont influencés par l’environnement
Selon la théorie des systèmes, par quoi serait causée la disparition de la marche automatique? Qu’est-ce qui appuie cette théorie la?
Par des changements aux niveaux de certains systèmes genre prise de poids
appui: Plus de stripping dans l’eau a 4 semaine
Coups de pieds réapparaissent en dec dorsal
Qu’est-ce qui est accepté aujourd’hui comme théorie de la marche?
Un mélange des 2 théories!
Locomotion résulte de l’interaction entre plusieurs systèmes et de certaines composantes hiérarchiques (1985)
Selon la théorie acceptée actuellement, qu’est-ce qui permet d’induire des mouvements coordonnés aux MI chez le nouveau né? Pourquoi elle disparait?
Un générateur de rythme inné (CPG)
Disparait quand contrôle par centre sup
Selon la théorie acceptée actuellement, qu’est-ce qui cause l’apparition de la marche? Qu’est-ce qui fait que la marche devient mature?
La maturation d’un système D’ÉQUILIBRE organisé aux niveaux sup
Marche mature: Centre sup influencent centre inf
Où sont situés les CPG?
SOUS le cortex, pcq des enfants anencéphaliques ont un stripping aussi
En quoi consiste la phase initiale d’apprentissage de la marche et à quelle période se fait-elle?
Apprentissage du contrôle de la stabilité
3 à 6 mois
En quoi consiste la 2e phase de l’apprentissage de la marche et à quelle période se fait-elle?
Perfectionnement
de 6 mois à 5 ans
Comment s’appelle la stratégie de marche au cours des 6 premiers mois?
Walking by falling
Comment est le tronc chez les nouveaux marcheurs?
La hanche?
Penché vers l’avant
La hache est d’avantage en flexion et ABD en oscillation
V ou F: 10-15 jours après l’apparition de la marche indépendante, il y a une augmentation de la co-activatoin musculaire
Faux. Une diminution
À quelle âge l’activation musculaire lors de la marche est-elle similaire à l’adulte?
7 ans
V ou F: Il y a une augmentation graduelle de l’amplitude d’activation musculaire lors de la marche de 1 à 7 ans
Faux: une diminution. Faut pas oublier qu’on veut toujours utiliser le moins d’énergie possible.
À quoi (2) est dû l’activation musculaire excessive chez le nouveau marcheur?
- Manque de force
2. Immaturité des systèmes d’équilibre
EXAM V OU F: Il y a une augmentation rapide jusqu’à 2 ans 1/2 du ratio de la largeur du bassin sur la largeur des pieds dans le développement de la marche mature
Vrai
Globalement, le patron locomoteur est essentiellement mature vers quelle âge? À quel âge on peut dire qu’il est parfait?
3 ans essentiellement, perfectionnement jusqu’à 7 ans
Quelles sont, en ordre, les modes de locomotion qui apparaissent? À quel âge?
- Marche - 12 mois
- Course - 2 ans
- Galop - 4 ans
- Saut cloche-pied - 4 ans
- Saut avec pas (ski) - 4 ans
V o uF: L’âge de l’enfant est le meilleur indicateur de son développement
Faux! C’est la PROGRESSION des activités locomotrices. Pas de panique si un enfant ne marche pas a 12 mois!
Quelles sont les 2 réponses en stratégie réactive?
- Réponse posturale automatique
2. Réponse réflexe mono synaptique
V ou F: Plus l’enfant est mature, plus la réponse au réflexe d’étirement augmente et plus la réponse posturale diminue
Contraire!
Réponse posturale rapide ++
Réflexe d’étirement diminue
À quel moment l’enfant devient capable de faire un pas pour retrouver son équilibre? (stratégie réactive) Jusqu’à combien de temps dure le perfectionnement?
1 à 3 mois suite à la marche normale
6 mois de perfectionnement
Laquelle des stratégie (proactive ou rétroactive) apparait en premier chez l’enfant?
Proactive
Que se passe-t-il dans la montée / descente d’escalier chez le nouveau marcheur?
- Placement inadéquat du pied
- Descente pas mal plus vite, pas de contrôle excentrique
Que se passe-t-il avec les nouveaux nés dans les plans inclinés?
Ils n’adaptent pas du tout leur trajectoire/patron de marche.
À quel âge les enfants sont capable de franchir un obstacle de 15% de la hauteur de leurs jambes? Qu’est-ce qui est similaire à l’adulte et qui ne lest pas?
7-9 ans.
Similaire: mouvements coordonnés
Non similaire: Moment de force/puissance/EMG
V ou F: De 7 a 9 ans, les ajustements posturaux anticipatoires sont présents et matures
Faux. Ils sont présents, mais pas tout à fait mature
V ou F: La stratégie proactive de contournement d’obstacle, même chez les 8-12 ans, est différente de celle des adultes
Vrai! Les enfants évitent l’obstacle en 2 phases alors que les adultes le font en 1 seule.
Qu’est-ce que suggère le fait que les enfants ont une stratégie de contournement d’obstacle en 2 phases (tête-tronc puis jambes) ?
Qu’ils sont dépendants des infos visuelles
Quelle est la cause la plus fréquente de décès chez les personnes de plus de 75 ans?
Les chutes
Quelles sont, en ordre décroissants, les chutes qui entrainent le plus de blessure chez les 65+?
- Marche sur une autre surface
- Marche sur glace/neigne
- Monter/descendre des escaliers
Quelle est la vitesse moyenne de marche d’un homme > 65 ans?
118-123 cm/sec
Quelles variables spatio-temporelles sont augmentées chez la personne âgée?
Durée de double-appui et la largeur du cycle de marche
V ou F: Comparés aux hommes âgés, les femmes ont une fréquence de pas moins élevée
Faux! Les femmes font plus de petits pas courts, mais marchent moins vite
Chez les personnes âgées, le contact du pied au sol se fait surtout en flexion…
Plantaire
La marche chez la personne âgée est modifiée. Cela suggère une diminution principalement au niveau de :
l’équilibre
V ou F: Dans la marche chez les personnes âgées, il y a principalement une diminution d’activation dans de nombreux muscles
Faux! Augmentation et coactivation (rigidité articulaire)
Quels muscles ont une diminution de puissance dans la marche des aînés?
Fléchisseurs plantaires et extenseurs du genou
Que remarque-ton dans la marche des aînés pour le quad à la fin de l’appui/début de l’oscillation?
Moins d’absorption
Quel muscles est plus utilisé qu’à l’habitude dans la marche des personnes âgés?
Extenseurs de hanche!
Comment se produisent 35-47% des chutes chez la personne âgée? Les autres?
Trébuchement sur un objet
Glissement
En réaction à un trébuchement, quelles sont les 3 différences principales de la personne âgée vs l’adulte?
Réaction musculaire moins rapide + moins grande amplitude, mais durée d’activation plus longueu
De quoi dépendent principalement les stratégies pro-actives chez l’aine?
De l’info visuelle
Dans le franchissement d’obstacle chez la personne âgée, qu’observe-ton?
- Vitesse diminuée
- Réduction distance entre talon et obstacle
- Réduction longueur et largeur de pas
Quelles sont les 3 similarités principales entre les nouveaux marcheurs et les personnes âgés?
- Diminution durée des phases en simple appui + augmentation double appui
- Augmentation largeur base
- Coactivation des antagonistes et agonistes
À quel âge l’activation musculaire lors de la marche est-elle comparable à celle de l’adulte?
7 ans
Avant quel âge remarque-t-on une augmentation plus prononcée de vitesse de marche? dE la longueur de pas?
Vitesse: 3 1/2 ans
Longueur de pas: 2 1/2 ans
Qu’est-ce que la stratégie proactive?
Utilisation des infos sensorielles pour modifier le patron AVANT de rencontrer l’obstacle
Combien de % des nouveaux-marcheurs vont enjamber un obstacle lorsqu’ils sont face à lui?
Seulement 27%
