livret médecin Flashcards
le bilan primaire est :
- la recherche des détresses vitales
- le moment de la réalisation des gestes de sauvegardes
le bilan secondaire systématique comprend :
- la température
- le score de glasgow
- la mesure de la fréquence respiratoire
la fiche bilan :
- permet de vérifier qu’on a rien oublié
- est destiné à renseigner le médecin des urgences
- permet de savoir pourquoi les secours ont été appelés
une femme a appelé les secours car son mari a présenté 15 min auparavant une impossibilité de parler, une asymétrie de la face et une paralysie du membre supérieur droit. A votre arrivée, tous les signes ont disparu.
Qu’écrivez vous dans la case “circonstances de la détresse” ?
- un homme aurait présenté il y a 15 min une impossibilité de parler, une asymétrie de la face et un déficit moteur du membre supérieur droit .
- d’après sa femme, un homme a présenté il y a 15 min une aphasie, une paralysie faciale et un déficit moteur du membre supérieur droit.
lorsque vous prenez en charge une victime, vous êtes légalement autorisé(e) à donner des nouvelles précises sur son état de santé à :
- sa mère si la victime est mineure
lors du bilan, vous avez la preuve que la victime présente une détresse circulatoire car :
- sa pression artérielle est basse
on appelle état de choc :
- la baisse brutale et prolongée de la pression artérielle
- l’état d’une victime qui a perdu 2,5 litres de sang
une douleur thoracique due à une atteinte grave de la pompe cardiaque peut s’accompagner :
- d’un choc cardiogénique
- d’un OAP
- de sueurs
- d’un arrêt cardiaque
la douleur thoracique typique d’une artère coronaire bouchée :
- peut s’accompagner d’irradiations du membre supérieur gauche
- donne la sensation que le thorax est écrasé
le choc allergique :
- peut s’accompagner d’urticaires
- peut se voir après une piqûres d’abeilles
lors du bilan de la douleur thoracique, il y a un risque élevé de cause coronarienne si :
- la douleur est apparue à l’effort
- la victime a fumé 1 paquet/jour pendant 20 ans
lors du bilan de douleur thoracique :
on demande si la victime est restée alitée
l’arrêt d’une hémorragie de membre à l’aide d’un garrot :
- s’accompagne d’une douleur en aval
- entraîne des fourmillements
- impose de noter l’heure de mise en place
les sueurs :
- sont des signes de la mise en oeuvre du système sympathique
- peuvent être le signe d’un excès de CO2 dans le sang
- accompagnent l’hyperthermie
dans la détresse respiratoire :
on n’a pas besoin de tous les signes de détresses de la liste pour demander une AR
l’asthme :
- survient par crises
- est traité par des bronchodilatateurs
devant une crise d’asthme, les facteurs de gravité sont :
- une résistance à la prise de ventoline
- un antécédent d’intubation
- une cyanose
le masque à moyenne concentration :
peut être utilisé pour une détresse respiratoire
l’OAP de la personne âgée :
- est souvent la conséquence d’un problème cardiaque
- impose une oxygénation à fort débit
- est caractérisé par des crépitement
dans l’OAP :
- le médecin régulateur peut faire administrer de la trinitrine (natispray) si la PA est élevée
- il peut y avoir une douleur thoracique associée
- les alvéoles sont noyés par le plasma des capillaires pulmonaires
l’OAP peut être la conséquences d’une intoxication par:
- le chlore
- l’ammoniac
un IRC présente une gène respiratoire avec parole facile, un léger tirage habituel, sans sueurs. il est sous O2 à 1 litres/minute.
vous augmentez l’O2 à 2 litres/minutes
le mécanisme de l’asphyxie peut être :
- le remplacement de l’O2 atmosphérique par un autre gaz
- l’inhalation de liquide
- l’œdème de l’épiglotte
- la strangulation
la crise convulsive est consécutive à :
- l’activation simultanée des neurones du cerveau
- une souffrance cérébrale
- une conséquences possible de l’hypoglycémie
l’épilepsie :
- peut être la conséquence d’un AVC
- peut être mortelle
- peut entraîner des AVP
l’état de mal convulsif :
- correspond à la succession de trois crises successives sans reprise de la conscience
- nécessite l’administration d’un traitement
les causes de l’AVC sont :
- l’obstruction d’une artère cérébrale par un caillot
- l’hémorragie par rupture d’un vaisseau cérébrale
la victime qui a une hémiparésie gauche présente :
une diminution de force de l’hémicorps gauche
devant un AVC :
- on allonge la victime tête à plat pour favoriser l’arrivée de sang au cerveau
- on peut asseoir la victime lors du brancardage avec l’accord de la coordination pour gagner du temps
devant un AVC, on a une probabilité forte d’avoir une AR :
- si la victime a des troubles de la conscience
- si la victime vomit à répétition
- si la victime a une raideur de nuque et des céphalées
devant un coma, on demande l’AR au bilan primaire :
- si la victime n’a pas convulsé et ronfle avec des difficultés respiratoires
- devant une intoxication médicamenteuse
le bilan spécifique de l’AVC recherche :
- une glycémie capillaire
- pupilles
- heure de début du déficit
- trouble de la vision
vous partez à domicile pour “personne malade”. il s’agit d’un homme qui présente des troubles de la conscience: il “dort” à plat dos sur le canapé. vous apprenez qu’il a un diabète insulinodépendant et que le dextro est à 1 mmol/L. Vous calculez le score de glasgow : Y1, V2, M4. la ventilation est de 18/min. la SpO2 est à 90%.
vous n’essayer pas de le resucrer et demandez une AR
la cirrhose est une atteinte grave du foie qui peut entrainer :
- un risque hémorragique
- un ictère
- une hématémèse
- un gonflement de l’abdomen
dans l’hypoglycémie, certains signes sont dus à l’adrénaline :
- tremblements
- sueurs
- tachycardie
dans le diabète :
- il y a une atteintes des artères
- l’infarctus du myocarde peut être indolore
- il y a un risque de détérioration des reins
lorsque les reins ne fonctionne pas :
- l’EPO n’est plus sécrétée
- il y a risque d’accumulation de potassium
- la victime doit être dialysée
- on peut greffer un autre rein
en cas de brûlures thermique, deux questions permettent de savoir si on refroidit :
- combien de temps écoulé depuis la brûlure ?
- quelle est la surface brûlée en 2ème et 3ème degré ?
les compresses hydrogel ?
- permettent un refroidissement de la brûlure
- permettent de soulager la douleur
lors d’une éléctrisation :
- les points d’entrée et de sortie sont recherchés
- il peut y avoir un arrêt cardiaque
lors d’une brûlure chimique :
les brûlures par bases fortes sont très graves
lors d’une hypothermie à 30°C :
- la respiration est ralentie
- la peau est pâle
lors du coup de chaleur d’exercice (hyperthermie maligne d’effort), il faut :
- déshabiller et mettre à l’ombre
- refroidir les axes vasculaires
lors de l’hyperthermie du nourrisson conscient :
- on peut donner un médicament anti-fièvre avec l’accord de la coordination
- on peut faire boire le nourrisson
- on recherche des rougeurs sur la peau
la crise de spasmophilie :
- peut évoluer vers la tétanie
- peut s’accompagner d’une oppression thoracique
- est due à une hyperventilation
l’intoxication par les fumées d’incendie :
- s’accompagne de suies dans les voies aériennes
- est une intoxication par le CO
- peut boucher les bronches
- entraîne une détresse respiratoires
quels sont les signes de gravité d’une intoxication par le CO ?
- perte de connaissance
- difficulté musculaire à marcher
- convulsions
quels sont les victimes d’intoxications par le CO prioritaires pour l’administration d’O2 ?
- enfants
- coronarien avec douleur thoracique
- femmes enceintes
qui doit rentrer dans le PRV lors d’un feu ?
- les victimes dans le coma
- les personnes présentant des suies dans les voies aériennes supérieures
lors d’une projection de sang sur la peau :
- le protocole est appliqué systématiquement
- une trithérapie n’est prescrite que si le patient source est à risque et que la peau est lésée
- le patient source a le droit de refuser un prélèvement sanguin
lors d’un AVP à cinétique élevée, à votre arrivée :
- la pression artérielle peut être normale en cas d’hémorragie interne
- une victime UA peut être sortie seule du véhicule
- l’alcoolisation de la victime peut masquer des lésions graves
un traumatisme crânien :
- implique une perte de connaissance initiale
devant une luxation :
- il peut y avoir une abolition du pouls en aval
- il peut y avoir des fourmillements en aval
- il y a une atteinte des ligaments qui maintiennent l’articulation
devant un déficit moteur :
- la paraplégie peut être due à une atteinte de la moelle dorsale (thoracique)
- la tétraplégie peut être due à une fracture de la vertèbre C6
devant une possible mort inexpliquée du nourrisson :
il faut demander au groupement un 2ème engin
lorsque vous demandez une AR pour un accouchement en cours, il faut absolument préciser :
- le terme
- la présentation par le siège
devant une douleur du bas ventre chez une femme de moins de 50 ans, il faut rechercher :
- un écoulement de sang vaginal
- une grossesse en cours
- un retard des règles
- une détresse circulatoire
lors d’un accouchement en cours, vos équipiers doivent préparer en priorité :
- le kit accouchement
lors de la réanimation du nouveau-né, il est important :
- d’isoler le nouveau-né d’une surface froide
- de mettre son bonnet
lors de l’accouchement avec présentation de la tête, le bébé sort mieux si :
- les épaules sont verticales
- la mère écarte et fléchit les cuisses
- on est à 1 mois du terme
les neurotoxiques :
- sont des toxiques de guerre
- agissent au niveau des synapses
- entraînent larmoiement, sueurs, écoulement nasal, hyper salivation
lors d’une intoxication médicamenteuse volontaire, on recherche :
- le nombre de comprimés manquants
- l’heure d’ingestion
- la prise d’alcool
- des traces de piqûre
la méningite :
- peut se transmettre par les gouttelettes de salive
- s’accompagne de fièvre
- s’accompagne d’une photophobie
en cas de prise en charge d’une victime porteuse de poux :
- il faut emballer la victime pour mesure barrière
- le VSAV doit être désinfecté
- les vêtements des SP doivent être mis dans une sac
lors de la prise en charge d’une victime présentant une tuberculose active :
un masque FFP2 est portée par les SP
les cas suivants sont des cas de non contact :
- ivresse simple
- tétanie
- spasmophilie
