Livret 2 Flashcards

1
Q

Quelles sont les deux manières de calculer l’âge d’un embryon et d’un fœtus ?

A
  • Âge gestationnel
  • Âge réel
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Q

Qu’est-ce que l’âge gestationnel ?
> Quand débute t-il ?
> Comment s’exprime t-il ?
> Date de naissance ?

A

> Fait débuter la grossesse au première jour des dernières menstruations
S’exprime en semaine d’aménorrhées (SA = absence de règles)
Date de naissance = 40 SA

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Q

Qu’est-ce que l’âge réel ?
> Quand débute t-il ?
> Comment s’exprime t-il ?
> Date de naissance ?

A

> Fait débuter la grossesse à la date de la fécondation (soit environ 14 jours après les dernières règles)
S’exprime en semaines de développement (SG = de grossesse)
Date de naissance = 38 SG

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4
Q

Quels sont les deux évènements de la première semaine ? À quels jours correspondent t-ils ? Où se déroulent t-ils ? À quel moment ?

A
  • Segmentation (J1 à J4)
  • Blastulation (J5 à J6)
  • Dans les cavités tubaires puis utérine
  • Durant la période pré-implantatoire de l’embryon
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Q

Qu’est-ce que la segmentation ?
> Définition
> Comment ?
> Où ?
> Produits ?

A

> Transformation de l’ovocyte fécondé en un embryon pluricellulaire

> Par mitoses de segmentation précédées par réplication de l’ADN

> Dans la zone pellucide

> Produit des blastomères

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6
Q

Quelles sont les 4 caractéristiques des divisions de segmentation chez l’Homme ? Pourquoi ?

A
  • Rapides : 12 à 24h entre deux divisions successives
  • Maintien du volume embryonnaire : augmentation du rapport volume noyau/volume cytoplasme
  • Asynchrones : passage par des stades impairs
  • Holoblastiques (= totales) : ensemble de la masse cytoplasmique ovocytaire divisée
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7
Q

Comment qualifie t-on une segmentation totale ? Et partielle ? Comment qualifie t-on un ovocyte presque sans réserve ? Et avec des réserves abondantes ?

A
  • Segmentation totale : holoblastiques
  • Segmentation partielle : méroblastiques
  • Ovocyte avec peu de réserves : alécithes
  • Ovocyte avec beaucoup de réserves : télolécithes
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8
Q

Par quels stades passent les blastomères ? Quand ? Comment sont-ils qualifiés à ce moment là ?

A
  • Stade 2 blastomères
    > S’achève 30h après la fécondation et marque le début de la segmentation
  • Stade 8 blastomères : morula
    > Environ 3 jours après la fécondation
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9
Q

Qu’est-ce que la stade 2 blastomères ?

A

Produit de la première division de segmentation, dont le plan de clivage est perpendiculaire au fuseau mitotique

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10
Q

Qu’est-ce que le stade 8 blastomères ?
> Forme
> Caractéristiques

A

Embryon prend la forme d’une petite mûre (= morula)
> Blastomères sphériques et peu adhérents les uns aux autres, pouvant encore être séparés in vitro

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11
Q

Que se passe t-il pour les cellules externes entre le stade 8 et le stade 16 blastomères ?

A

Elles s’aplatissent, adhèrent fortement entre elles et se polarisent
» Elles acquièrent les caractéristiques structurelles de cellules épithéliales

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12
Q

Qu’est-ce que la compaction de la morula entre le stade 8 et 16 blastomères ?
> Que permet-elle ?
> De quoi résulte t-elle ?
> Par quoi est-elle initiée ?
> Par quoi est-elle inhibée ?

A

> Permet aux blastomères de changer de forme et de se polariser

> Résulte de la redistribution de E-cadhérine, qui se répartir à la surface des cellules jusqu’au début du stade 8 avant de se relocaliser

> Initiée par les E-cadhérines maternelles

> Inhibée par la présence d’Ac contre la E-cadhérine, par l’absence d’ions calcium, par la présence de tunicamycine (inhibition des la glycosylation des protéines) et par la présence de cytochalasine B (inhibition de la polymérisation de l’actine)

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13
Q

Qu’est-ce que la E-cadhérine ?

A

Glycoprotéines transmembranaires unissant les membranes par interactions homophiliques et n’interagissant entre elles qu’en présence d’ions calcium

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14
Q

De quoi se compose la morula compactée ? Quels rôles jouent ces lignages cellulaires ? Que perd t-elle ?

A
  • Blastomères externes : forment l’ébauche du trophoblaste
  • Blastomères internes : forment l’ébauche de la masse cellulaire interne (= embryoblastes)

> Perte de la totipotence

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15
Q

Qu’est-ce qu’une cellule souche ? Quelles sont ses caractéristiques ? Quels sont les 4 types ?

A

Cellules indifférenciées capables de donner, par division asymétrique, un alter ego assurant son renouvellement ou un descendant engagé dans des voies de différenciation

4 types :
- Unipotente : produit qu’un seul type de cellule différenciée
- Multipotente : produit plusieurs types de cellules différenciées
- Pluripotente : produit des cellules des 3 feuillets embryonnaires (ectoderme, mésoderme, endoderme)
> MCI et épiblaste
- Totipotente : produit les tissus embryonnaires et le placenta

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16
Q

Quand se fait la segmentation ?

A

Lors de la migration à travers les trompes de Fallope (transit tubaire de l’embryon)

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17
Q

Grâce à quoi s’opère la migration du zygote ?

A
  • Contractions rythmiques des muscles lisses de la trompe
  • Battements des cils vibratiles de l’épithélium tubaire
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18
Q

Quelle est la conséquence du ralentissement de la migration ?

A

Grossesse tubaire

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19
Q

Comment est la migration trans tubaire de l’embryon ?

A

Elle est discontinue : arrêt à la jonction ampoule-isthme grâce à des contractions antagonistes pendant quelques heures

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20
Q

En quoi la sécrétion de progestérone par le corps jaune est nécessaire à la migration transtubaire ?

A

Elle bloque les contractions antagonistes pour permettre la progression de l’embryon, prépare la muqueuse utérine à la nidation pour éviter la mort de l’embryon

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21
Q

Quand l’embryon arrive t-il à l’utérus ?

A

4 jours après la fécondations

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22
Q

Comment se nourrit l’embryon lors de la segmentation ?

A

Grâce aux sécrétions par les cellules tubaires des trompes

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23
Q

Qu’est-ce que la blastulation ?
> Que forme t-elle ?
> Par quoi est-elle permise ?
> Quelles conséquences sur la zone pellucide ?

A

> Apparition d’une cavité de segmentation au 5ème jour, appelée blastocèle, qui sépare les blastomères internes et externes

> Permise par le trophoblaste qui exprime des pompes N’a/K ATPase

> Induit la distension et l’amincissement de la zone pellucide, et donc sa fragilisation

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24
Q

Par quelles étapes et formes passe le blastocyste ?

A
  • 5ème jour : blastocyste précoce et éclosion
  • 6ème jour : blastocyste tardif
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25
Q

Quelle est l’organisation du blastocyste lors du 5ème jour ? Comment appelle t-on ce stade ?

A
  • Blastocèle au centre
  • MCI suspendue dans le blastocèle
  • Trophoblaste entourant ke blastocèle et la MCI

> Stade blastula ou blastocyste

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26
Q

Qu’est-ce que l’éclosion du blastocyste ? Quelles conséquences a-t-elle ?

A

C’est la libération du blastocyste de la zone pellucide

> Fragilisation par formation du blastocèle et forage enzymatique d’un orifice par la strypsine (sécrétée par le trophoblaste)

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27
Q

Quelles sont les caractéristiques du blastocyste tardif ?

A
  • Dépourvu de zone pellucide
  • 150 microns de diamètre
  • Environ 100 cellules, dont 2/3 de trophoblastes et 1/3 de MCI
  • Pôle enbryonnaire (MCI) et abembryonnaire
28
Q

Que se passe t-il au 6ème jour ?

A

Prise de contact entre le blastocyste tardif et la muqueuse utérine, par l’intermédiaire de son pôle abembryonnaire, ce qui marque le début de la nidation

29
Q

Comment est nourri l’embryon lors de la blastulation ?

A

Par les sécrétions des glandes de l’endomètre, controlées par la progestérone

30
Q

Qu’est-ce qui provoque l’arrêt du développement embryonnaire au stade 4 ? Comment est-ce résolu ?

A

Alpha-amanitine (= mycotoxine inhibitrice de l’ARN pol. II)

> ARNm maternels accumulés permettent la survie des blastomères

31
Q

Quels sont les deux événements de la deuxième semaine ?

A
  • Nidation / invasion
  • Pré-gastrulation
32
Q

Qu’est-ce que la nidation ? Quelle période suit-elle ?

A

Adhésion du blastocyste à l’épithélium utérin, suivie par l’invasion de l’endomètre
> Suit la période de vie libre de l’embryon et l’éclosion du blastocyste

33
Q

Que se passe t-il au J6 ?

A

Contact entre l’embryon et la muqueuse utérine

34
Q

Qu’est-ce que le trophoblaste dès le début de l’implantation ?

A

Tissu régionalisé et composé de cellules polarisées

35
Q

Quelles sont les deux régions dans le trophoblaste ?

A
  • Cytotrophoblaste polaire
  • Cytotrophoblaste pariétal
36
Q

Sur quelle membrane repose le trophoblaste lors de l’implantation ?

A

Sur l’hypoblaste

37
Q

Qu’est-ce que le cytotrophoblaste polaire ?
> Où ?
> Quelles cellules ?
> Que devient-il au moment de l’implantation ?

A

> Au contact de la MCI
Cellules cuboïdes
Devient syncytiale au moment de l’implantation

38
Q

Qu’est-ce que le cytotrophoblaste pariétal ?
> Où ?
> Quelles cellules ?

A

> Entouré le blastocèle
Cellules pavimenteuses (= aplaties)

39
Q

Quels sont les 7 rôles du trophoblaste ?

A
  • Rôle protecteur : isole le milieu interne embryonnaire du milieu environnant via les jonctions serrées
  • Rôle dans l’éclosion du blastocyste
  • Rôle nutritionnel : pour le jeune embryon, à l’aide des microvillosités et des vésicules d’endocytose et les endosomes au pôle apical
  • Rôle endocrine : sécrétion de hCG (Gonadotrophine Chorionique humaine)
  • Rôle dans la tolérance immunologique de la grossesse
  • Rôle dans la formation du placenta (trophoblaste extravilleux)
  • Rôle dans l’adhésion à l’épithélium utérin et dans l’invasion de l’endomètre
40
Q

Qu’est-ce que la Gonadotrophine Chorionique humaine (ou hCG) ?
> Structure ?
> Analogue ?
> Sécrétée par quoi ? Quand ?
> Que permet son dosage ?
> Que permet-elle ?

A

Glycoprotéine hétérodimérique
> 1 s-u alpha commune à la LH, FSH et TSH + 1 s-u bêta responsable de sa spécificité fonctionnelle

> Analogue fonctionnel de la LH (même récepteur LHR)

> Sécrétée par le trophoblaste avant implantation (J5)

> Son dosage permet le diagnostic de grossesse

> Permet le maintien du corps jaune cyclique qui devient gravidique au lieu de dégénérer

41
Q

Quelles sont les deux étapes de l’implantation du blastocyste ? Quand ?

A
  1. Adhésion à l’épithélium utérin (J6)
  2. Invasion (J7)
42
Q

Qu’est-ce que l’adhésion à l’épithélium utérin ?
> Définition
> Quelles molécules sont impliquées?
> Quelles conséquences ?

A

Contact entre le cytotrophoblaste polaire et l’épithélium utérin, par le pôle abembryonnaire du blastocyste

> Molécules d’adhésion : intégrités, lectines, E-cadhérines

> Induit la prolifération et la fusion des cellules du trophoblaste polaire, et donc la formation du syncytiotrophoblaste

43
Q

Qu’est-ce que le syncytiotrophoblaste ?

A

Masse de cytoplasme contenant une multitude de noyaux de cellules trophoblastiques n’étant plus formées d’une membrane

44
Q

Quels sont les 3 types d’implantion chez les mammifères ? en quoi consistent-ils ?

A
  • Implantation épithélio-choriale : trophoblaste prend contact avec l’endomètre SANS invasion
  • Implantation endothélio-chroriale : trophoblaste détruit l’épithélium utérine, détruit localement le stroma utérin et se propage jusqu’aux vaisseaux maternels
  • Implantation hémo-choriale : trophoblaste détruit l’épithélium utérin, détruit localement le stroma utérin et détruit localement la paroi des vaisseaux pour prendre contact avec le sang maternel
45
Q

Que se passe t-il au J7 ?
> Évènement
> Qu’est-ce qui est sécrété ? Par quoi ?
> Qu’est-ce qui apparaît ?

A

Début de l’invasion
> Invasion de l’épithélium par les cellules trophoblastiques qui détruisent localement la membrane basale pour séparer l’épithélium du stroma utérin

> Sécrétion de protéases par les celllules du syncytiotrophoblaste

> Apparition du syncytiotrophoblaste

46
Q

Quelle est l’origine du syncytiotrophoblaste ?

A

Fusion des cellules du trophoblaste polaire s’étant divisées par mitose

47
Q

Que se passe-t-il au J9 ?
> Quel stade ?
> Qu’est-ce qui apparaît ?
> De quoi est alors constitué l’embryon ?

A

Trophoblastes sont au stade lacunaire : apparition de cavités, jouant le rôle d’ébauche de la chambre intervilleuse du placenta

> Embryon composé de deux feuillets

48
Q

Que se passe-t-il au J10 ?
> Évènements

A

Fin de la nidation
> Embryon enfoui dans la muqueuse utérine
> Syncytiotrophoblaste entoure complètement l’embryon : bouchon de fibrine couvre la cicatrice à la surface de l’endomètre
> Irruption de sang dans les lacunes issues des vaisseaux maternels érodés par les enzymes du syncytiotrophoblaste

49
Q

De quoi se compose l’endomètre ?

A
  • Épithélium de revêtement de la cavité utérine
  • Stroma (chorion) sous-jacent
  • Lame basale
50
Q

Qu’est-ce que la fenêtre d’implantation ?
> Quand ?
> Qu’en est-il de l’endomètre avant ? Et après ?

A

Période de réceptivité de la muqueuse utérine
> Pendant la phase lutéale (J6 à J9 post-ovulation)
> Avant : endomètre n’est pas réceptif au blastocyste, après il est réfractaire

51
Q

Comment évolue l’épithélium lors de la fenêtre d’implantation ?
> Qu’est-ce qui apparaît ? Quel rôle ? Par quoi est-ce induit ?

A

Apparition, à l’apex des cellules de l’épithélium utérin, de pinopodes qui remplacent les microvillosités
> Induit par la sécrétion de progestérone du corps jaune
> Absorbent le liquide utérin, diminuent le volume de la cavité utérine, augmentent la probabilité de rencontre entre le blastocyste et l’épithélium utérin

52
Q

Comment évolue le stroma lors de la fenêtre d’implantation ?
> Quelle réaction ?
> Qu’est-ce qui est transformé ? Par quoi est-ce induit ? Qu’est-ce que ça forme ?

A

Réaction déciduale
> Transformation «épithélioïde» des fibroblastes du stroma utérin, induite par la progestérone et formant un tissu transitoire (= caduque) qui sera éliminé avec le placenta

53
Q

Qu’est-ce que les caduques ?

A

Partie de l’endomètre transformée suite à la réaction déciduale, éliminée avec le placenta (15 à 30min après accouchement)

54
Q

Quelles sont les trois parties des caduques à 4 semaines ? Où se situent-elles ?

A
  • Caduque basale ou inter-utero-placentaire : entre l’embryon et le myomètre (partie maternelle du placenta)
  • Caduque réfléchie ou ovulaire : entoure l’embryon
  • Caduque pariétale : borde le reste de la cavité utérine, à l’exception du col utérin
55
Q

Comment sont les caduques au troisième mois ?

A

Caduque ovulaire et pariétal ont fusionnés et comblent la cavité utérine

56
Q

Quels sont les mécanismes de la réaction déciduale chez les plupart des mammifères ? Chez les rongeurs ? Chez la plupart des espèces ? Chez la femme et les primates ?

A
  • Plupart des mammifères : déclenchée par des signaux en provenance de l’embryon lors de la nidation
  • Rongeurs : réponse à l’adhésion du blastocyste
  • Plupart des espèce : réponse au contact avec le blastocyste
  • Femme et primates : sous contrôle hormonal exclusif
57
Q

Que se passe-t-il lors de la réaction déciduale chez les femme ?
> Deux étapes : quand ? conséquence ?

A
  • Prédécidualisation (ou décidualisation partielle)
    > Lors de la phase lutéale
    > Partiellement responsable de la menstruation
  • Dégénération du corps jaune cyclique
    > Lors de la phase lutéale
    > Correspond à une chute des taux plasmatiques de progestérone et à une vasoconstriction des artérioles spiralées de l’endomètre
58
Q

Qu’est-ce la menstruation ?

A

Desquamation des cellules superficielles de l’endomètre, avec saignement

59
Q

Quels sont les 2 rôles des cellules déciduales ?

A
  • Réserves nutritives pour l’embryon jeune
  • Régulation négative de l’invasion de l’endomètre, par sécretion de TIMP (Inhibiteurs de métalloprotéinases matricielles)
60
Q

Quand s’arrête l’invasion ?

A

Vers 5 mois

61
Q

Quelles sont les deux phases du cycle ovarien ? De quelles sous phases sont-elles constituées ? Quand ?

A

Phase folliculaire (J1 à J14)
- Phase menstruelle (J1 à J5)
- Phase proliférative (J5 à J14)

Phase lutéale (J14 à J28)
- Phase sécrétoire

62
Q

Quand débute la phase folliculaire ? Et la phase lutéale ?

A

Phase folliculaire débute avec les règles
Phase lutéale débute avec l’ovulation

63
Q

Qu’induit la synthèse de quantité croissante d’oestradiol lors de la phase folliculaire ?

A

Induit la prolifération :
- Des cellules épithéliales glandulaires
- Des fibroblastes du stroma de l’endomètre
- Des cellules des vaisseaux de l’endomètre

64
Q

Quelle hormone est produite en phase folliculaire ? Et en phase lutéale ? Par quels éléments ?

A

Phase folliculaire : sécrétion d’oestradiol par les follicules ovariens

Phase lutéale : sécrétion de progestérone par le corps jaune

65
Q

Que se passe-t-il en cas de nidation ?

A
  • Sécrétion de hCG par le blastocyste à partir de J5 pour maintenir le corps jaune
  • Transformation du corps jaune cyclique en structure pérenne
66
Q

Quelles sont les anomalies de l’implantation ?

A
  • Nidation cervicale
  • Nidation extra-utérine
    > Grossesse tubaire
    > Grossesse ovarienne
    > Grossesse abdominale
67
Q

Où s’implante normalement l’embryon ?

A

À la partie haute de la face dorsale du corps de l’utérus