Livret 2 Flashcards
Quelles sont les deux manières de calculer l’âge d’un embryon et d’un fœtus ?
- Âge gestationnel
- Âge réel
Qu’est-ce que l’âge gestationnel ?
> Quand débute t-il ?
> Comment s’exprime t-il ?
> Date de naissance ?
> Fait débuter la grossesse au première jour des dernières menstruations
S’exprime en semaine d’aménorrhées (SA = absence de règles)
Date de naissance = 40 SA
Qu’est-ce que l’âge réel ?
> Quand débute t-il ?
> Comment s’exprime t-il ?
> Date de naissance ?
> Fait débuter la grossesse à la date de la fécondation (soit environ 14 jours après les dernières règles)
S’exprime en semaines de développement (SG = de grossesse)
Date de naissance = 38 SG
Quels sont les deux évènements de la première semaine ? À quels jours correspondent t-ils ? Où se déroulent t-ils ? À quel moment ?
- Segmentation (J1 à J4)
- Blastulation (J5 à J6)
- Dans les cavités tubaires puis utérine
- Durant la période pré-implantatoire de l’embryon
Qu’est-ce que la segmentation ?
> Définition
> Comment ?
> Où ?
> Produits ?
> Transformation de l’ovocyte fécondé en un embryon pluricellulaire
> Par mitoses de segmentation précédées par réplication de l’ADN
> Dans la zone pellucide
> Produit des blastomères
Quelles sont les 4 caractéristiques des divisions de segmentation chez l’Homme ? Pourquoi ?
- Rapides : 12 à 24h entre deux divisions successives
- Maintien du volume embryonnaire : augmentation du rapport volume noyau/volume cytoplasme
- Asynchrones : passage par des stades impairs
- Holoblastiques (= totales) : ensemble de la masse cytoplasmique ovocytaire divisée
Comment qualifie t-on une segmentation totale ? Et partielle ? Comment qualifie t-on un ovocyte presque sans réserve ? Et avec des réserves abondantes ?
- Segmentation totale : holoblastiques
- Segmentation partielle : méroblastiques
- Ovocyte avec peu de réserves : alécithes
- Ovocyte avec beaucoup de réserves : télolécithes
Par quels stades passent les blastomères ? Quand ? Comment sont-ils qualifiés à ce moment là ?
- Stade 2 blastomères
> S’achève 30h après la fécondation et marque le début de la segmentation - Stade 8 blastomères : morula
> Environ 3 jours après la fécondation
Qu’est-ce que la stade 2 blastomères ?
Produit de la première division de segmentation, dont le plan de clivage est perpendiculaire au fuseau mitotique
Qu’est-ce que le stade 8 blastomères ?
> Forme
> Caractéristiques
Embryon prend la forme d’une petite mûre (= morula)
> Blastomères sphériques et peu adhérents les uns aux autres, pouvant encore être séparés in vitro
Que se passe t-il pour les cellules externes entre le stade 8 et le stade 16 blastomères ?
Elles s’aplatissent, adhèrent fortement entre elles et se polarisent
» Elles acquièrent les caractéristiques structurelles de cellules épithéliales
Qu’est-ce que la compaction de la morula entre le stade 8 et 16 blastomères ?
> Que permet-elle ?
> De quoi résulte t-elle ?
> Par quoi est-elle initiée ?
> Par quoi est-elle inhibée ?
> Permet aux blastomères de changer de forme et de se polariser
> Résulte de la redistribution de E-cadhérine, qui se répartir à la surface des cellules jusqu’au début du stade 8 avant de se relocaliser
> Initiée par les E-cadhérines maternelles
> Inhibée par la présence d’Ac contre la E-cadhérine, par l’absence d’ions calcium, par la présence de tunicamycine (inhibition des la glycosylation des protéines) et par la présence de cytochalasine B (inhibition de la polymérisation de l’actine)
Qu’est-ce que la E-cadhérine ?
Glycoprotéines transmembranaires unissant les membranes par interactions homophiliques et n’interagissant entre elles qu’en présence d’ions calcium
De quoi se compose la morula compactée ? Quels rôles jouent ces lignages cellulaires ? Que perd t-elle ?
- Blastomères externes : forment l’ébauche du trophoblaste
- Blastomères internes : forment l’ébauche de la masse cellulaire interne (= embryoblastes)
> Perte de la totipotence
Qu’est-ce qu’une cellule souche ? Quelles sont ses caractéristiques ? Quels sont les 4 types ?
Cellules indifférenciées capables de donner, par division asymétrique, un alter ego assurant son renouvellement ou un descendant engagé dans des voies de différenciation
4 types :
- Unipotente : produit qu’un seul type de cellule différenciée
- Multipotente : produit plusieurs types de cellules différenciées
- Pluripotente : produit des cellules des 3 feuillets embryonnaires (ectoderme, mésoderme, endoderme)
> MCI et épiblaste
- Totipotente : produit les tissus embryonnaires et le placenta
Quand se fait la segmentation ?
Lors de la migration à travers les trompes de Fallope (transit tubaire de l’embryon)
Grâce à quoi s’opère la migration du zygote ?
- Contractions rythmiques des muscles lisses de la trompe
- Battements des cils vibratiles de l’épithélium tubaire
Quelle est la conséquence du ralentissement de la migration ?
Grossesse tubaire
Comment est la migration trans tubaire de l’embryon ?
Elle est discontinue : arrêt à la jonction ampoule-isthme grâce à des contractions antagonistes pendant quelques heures
En quoi la sécrétion de progestérone par le corps jaune est nécessaire à la migration transtubaire ?
Elle bloque les contractions antagonistes pour permettre la progression de l’embryon, prépare la muqueuse utérine à la nidation pour éviter la mort de l’embryon
Quand l’embryon arrive t-il à l’utérus ?
4 jours après la fécondations
Comment se nourrit l’embryon lors de la segmentation ?
Grâce aux sécrétions par les cellules tubaires des trompes
Qu’est-ce que la blastulation ?
> Que forme t-elle ?
> Par quoi est-elle permise ?
> Quelles conséquences sur la zone pellucide ?
> Apparition d’une cavité de segmentation au 5ème jour, appelée blastocèle, qui sépare les blastomères internes et externes
> Permise par le trophoblaste qui exprime des pompes N’a/K ATPase
> Induit la distension et l’amincissement de la zone pellucide, et donc sa fragilisation
Par quelles étapes et formes passe le blastocyste ?
- 5ème jour : blastocyste précoce et éclosion
- 6ème jour : blastocyste tardif
Quelle est l’organisation du blastocyste lors du 5ème jour ? Comment appelle t-on ce stade ?
- Blastocèle au centre
- MCI suspendue dans le blastocèle
- Trophoblaste entourant ke blastocèle et la MCI
> Stade blastula ou blastocyste
Qu’est-ce que l’éclosion du blastocyste ? Quelles conséquences a-t-elle ?
C’est la libération du blastocyste de la zone pellucide
> Fragilisation par formation du blastocèle et forage enzymatique d’un orifice par la strypsine (sécrétée par le trophoblaste)
Quelles sont les caractéristiques du blastocyste tardif ?
- Dépourvu de zone pellucide
- 150 microns de diamètre
- Environ 100 cellules, dont 2/3 de trophoblastes et 1/3 de MCI
- Pôle enbryonnaire (MCI) et abembryonnaire
Que se passe t-il au 6ème jour ?
Prise de contact entre le blastocyste tardif et la muqueuse utérine, par l’intermédiaire de son pôle abembryonnaire, ce qui marque le début de la nidation
Comment est nourri l’embryon lors de la blastulation ?
Par les sécrétions des glandes de l’endomètre, controlées par la progestérone
Qu’est-ce qui provoque l’arrêt du développement embryonnaire au stade 4 ? Comment est-ce résolu ?
Alpha-amanitine (= mycotoxine inhibitrice de l’ARN pol. II)
> ARNm maternels accumulés permettent la survie des blastomères
Quels sont les deux événements de la deuxième semaine ?
- Nidation / invasion
- Pré-gastrulation
Qu’est-ce que la nidation ? Quelle période suit-elle ?
Adhésion du blastocyste à l’épithélium utérin, suivie par l’invasion de l’endomètre
> Suit la période de vie libre de l’embryon et l’éclosion du blastocyste
Que se passe t-il au J6 ?
Contact entre l’embryon et la muqueuse utérine
Qu’est-ce que le trophoblaste dès le début de l’implantation ?
Tissu régionalisé et composé de cellules polarisées
Quelles sont les deux régions dans le trophoblaste ?
- Cytotrophoblaste polaire
- Cytotrophoblaste pariétal
Sur quelle membrane repose le trophoblaste lors de l’implantation ?
Sur l’hypoblaste
Qu’est-ce que le cytotrophoblaste polaire ?
> Où ?
> Quelles cellules ?
> Que devient-il au moment de l’implantation ?
> Au contact de la MCI
Cellules cuboïdes
Devient syncytiale au moment de l’implantation
Qu’est-ce que le cytotrophoblaste pariétal ?
> Où ?
> Quelles cellules ?
> Entouré le blastocèle
Cellules pavimenteuses (= aplaties)
Quels sont les 7 rôles du trophoblaste ?
- Rôle protecteur : isole le milieu interne embryonnaire du milieu environnant via les jonctions serrées
- Rôle dans l’éclosion du blastocyste
- Rôle nutritionnel : pour le jeune embryon, à l’aide des microvillosités et des vésicules d’endocytose et les endosomes au pôle apical
- Rôle endocrine : sécrétion de hCG (Gonadotrophine Chorionique humaine)
- Rôle dans la tolérance immunologique de la grossesse
- Rôle dans la formation du placenta (trophoblaste extravilleux)
- Rôle dans l’adhésion à l’épithélium utérin et dans l’invasion de l’endomètre
Qu’est-ce que la Gonadotrophine Chorionique humaine (ou hCG) ?
> Structure ?
> Analogue ?
> Sécrétée par quoi ? Quand ?
> Que permet son dosage ?
> Que permet-elle ?
Glycoprotéine hétérodimérique
> 1 s-u alpha commune à la LH, FSH et TSH + 1 s-u bêta responsable de sa spécificité fonctionnelle
> Analogue fonctionnel de la LH (même récepteur LHR)
> Sécrétée par le trophoblaste avant implantation (J5)
> Son dosage permet le diagnostic de grossesse
> Permet le maintien du corps jaune cyclique qui devient gravidique au lieu de dégénérer
Quelles sont les deux étapes de l’implantation du blastocyste ? Quand ?
- Adhésion à l’épithélium utérin (J6)
- Invasion (J7)
Qu’est-ce que l’adhésion à l’épithélium utérin ?
> Définition
> Quelles molécules sont impliquées?
> Quelles conséquences ?
Contact entre le cytotrophoblaste polaire et l’épithélium utérin, par le pôle abembryonnaire du blastocyste
> Molécules d’adhésion : intégrités, lectines, E-cadhérines
> Induit la prolifération et la fusion des cellules du trophoblaste polaire, et donc la formation du syncytiotrophoblaste
Qu’est-ce que le syncytiotrophoblaste ?
Masse de cytoplasme contenant une multitude de noyaux de cellules trophoblastiques n’étant plus formées d’une membrane
Quels sont les 3 types d’implantion chez les mammifères ? en quoi consistent-ils ?
- Implantation épithélio-choriale : trophoblaste prend contact avec l’endomètre SANS invasion
- Implantation endothélio-chroriale : trophoblaste détruit l’épithélium utérine, détruit localement le stroma utérin et se propage jusqu’aux vaisseaux maternels
- Implantation hémo-choriale : trophoblaste détruit l’épithélium utérin, détruit localement le stroma utérin et détruit localement la paroi des vaisseaux pour prendre contact avec le sang maternel
Que se passe t-il au J7 ?
> Évènement
> Qu’est-ce qui est sécrété ? Par quoi ?
> Qu’est-ce qui apparaît ?
Début de l’invasion
> Invasion de l’épithélium par les cellules trophoblastiques qui détruisent localement la membrane basale pour séparer l’épithélium du stroma utérin
> Sécrétion de protéases par les celllules du syncytiotrophoblaste
> Apparition du syncytiotrophoblaste
Quelle est l’origine du syncytiotrophoblaste ?
Fusion des cellules du trophoblaste polaire s’étant divisées par mitose
Que se passe-t-il au J9 ?
> Quel stade ?
> Qu’est-ce qui apparaît ?
> De quoi est alors constitué l’embryon ?
Trophoblastes sont au stade lacunaire : apparition de cavités, jouant le rôle d’ébauche de la chambre intervilleuse du placenta
> Embryon composé de deux feuillets
Que se passe-t-il au J10 ?
> Évènements
Fin de la nidation
> Embryon enfoui dans la muqueuse utérine
> Syncytiotrophoblaste entoure complètement l’embryon : bouchon de fibrine couvre la cicatrice à la surface de l’endomètre
> Irruption de sang dans les lacunes issues des vaisseaux maternels érodés par les enzymes du syncytiotrophoblaste
De quoi se compose l’endomètre ?
- Épithélium de revêtement de la cavité utérine
- Stroma (chorion) sous-jacent
- Lame basale
Qu’est-ce que la fenêtre d’implantation ?
> Quand ?
> Qu’en est-il de l’endomètre avant ? Et après ?
Période de réceptivité de la muqueuse utérine
> Pendant la phase lutéale (J6 à J9 post-ovulation)
> Avant : endomètre n’est pas réceptif au blastocyste, après il est réfractaire
Comment évolue l’épithélium lors de la fenêtre d’implantation ?
> Qu’est-ce qui apparaît ? Quel rôle ? Par quoi est-ce induit ?
Apparition, à l’apex des cellules de l’épithélium utérin, de pinopodes qui remplacent les microvillosités
> Induit par la sécrétion de progestérone du corps jaune
> Absorbent le liquide utérin, diminuent le volume de la cavité utérine, augmentent la probabilité de rencontre entre le blastocyste et l’épithélium utérin
Comment évolue le stroma lors de la fenêtre d’implantation ?
> Quelle réaction ?
> Qu’est-ce qui est transformé ? Par quoi est-ce induit ? Qu’est-ce que ça forme ?
Réaction déciduale
> Transformation «épithélioïde» des fibroblastes du stroma utérin, induite par la progestérone et formant un tissu transitoire (= caduque) qui sera éliminé avec le placenta
Qu’est-ce que les caduques ?
Partie de l’endomètre transformée suite à la réaction déciduale, éliminée avec le placenta (15 à 30min après accouchement)
Quelles sont les trois parties des caduques à 4 semaines ? Où se situent-elles ?
- Caduque basale ou inter-utero-placentaire : entre l’embryon et le myomètre (partie maternelle du placenta)
- Caduque réfléchie ou ovulaire : entoure l’embryon
- Caduque pariétale : borde le reste de la cavité utérine, à l’exception du col utérin
Comment sont les caduques au troisième mois ?
Caduque ovulaire et pariétal ont fusionnés et comblent la cavité utérine
Quels sont les mécanismes de la réaction déciduale chez les plupart des mammifères ? Chez les rongeurs ? Chez la plupart des espèces ? Chez la femme et les primates ?
- Plupart des mammifères : déclenchée par des signaux en provenance de l’embryon lors de la nidation
- Rongeurs : réponse à l’adhésion du blastocyste
- Plupart des espèce : réponse au contact avec le blastocyste
- Femme et primates : sous contrôle hormonal exclusif
Que se passe-t-il lors de la réaction déciduale chez les femme ?
> Deux étapes : quand ? conséquence ?
- Prédécidualisation (ou décidualisation partielle)
> Lors de la phase lutéale
> Partiellement responsable de la menstruation - Dégénération du corps jaune cyclique
> Lors de la phase lutéale
> Correspond à une chute des taux plasmatiques de progestérone et à une vasoconstriction des artérioles spiralées de l’endomètre
Qu’est-ce la menstruation ?
Desquamation des cellules superficielles de l’endomètre, avec saignement
Quels sont les 2 rôles des cellules déciduales ?
- Réserves nutritives pour l’embryon jeune
- Régulation négative de l’invasion de l’endomètre, par sécretion de TIMP (Inhibiteurs de métalloprotéinases matricielles)
Quand s’arrête l’invasion ?
Vers 5 mois
Quelles sont les deux phases du cycle ovarien ? De quelles sous phases sont-elles constituées ? Quand ?
Phase folliculaire (J1 à J14)
- Phase menstruelle (J1 à J5)
- Phase proliférative (J5 à J14)
Phase lutéale (J14 à J28)
- Phase sécrétoire
Quand débute la phase folliculaire ? Et la phase lutéale ?
Phase folliculaire débute avec les règles
Phase lutéale débute avec l’ovulation
Qu’induit la synthèse de quantité croissante d’oestradiol lors de la phase folliculaire ?
Induit la prolifération :
- Des cellules épithéliales glandulaires
- Des fibroblastes du stroma de l’endomètre
- Des cellules des vaisseaux de l’endomètre
Quelle hormone est produite en phase folliculaire ? Et en phase lutéale ? Par quels éléments ?
Phase folliculaire : sécrétion d’oestradiol par les follicules ovariens
Phase lutéale : sécrétion de progestérone par le corps jaune
Que se passe-t-il en cas de nidation ?
- Sécrétion de hCG par le blastocyste à partir de J5 pour maintenir le corps jaune
- Transformation du corps jaune cyclique en structure pérenne
Quelles sont les anomalies de l’implantation ?
- Nidation cervicale
- Nidation extra-utérine
> Grossesse tubaire
> Grossesse ovarienne
> Grossesse abdominale
Où s’implante normalement l’embryon ?
À la partie haute de la face dorsale du corps de l’utérus
