Litíase Urinária

Question 1

Fatores de risco para litíase urinária

Answer 1

1-Litíase prévia
2-História familiar
3-Baixa ingestão de água
4-Infecção urinária crônica ou recorrente 
5-Acidose tubular

Question 2

Formação de um cálculo

Answer 2

1-Supersaturação
2-Nucleação
3-Agregação

Question 3

De que é composto um cálculo coraliforme?

Answer 3

Fosfato de amônio magnesiano (Estruvita)

Question 4

Quais bactérias produtoras de urease predispõem ao cálculo coraliforme ?

Answer 4

1- Klebisiella
2- Pseudomona
3- Proteus

Question 5

Qual tipo de calculo mais comum ?

Answer 5

Oxalato de cálcio

Question 6

Quadro Clínico cálculo renal

Answer 6

1-Dor se cálculo > 10mm
2-Hematuria macro ou micro
3-Pielonefrite pode se assiciar

Question 7

Quadro clínico cálculo ureteral

Answer 7

Hematuria macro ou micro

1-junção ureteropélvica: dor lombar + dor em flanco + sinal de Giordano+
2-porção medial: dor lombar + dor em fossa ilíaca -> testículo/grandes lábios
3- junção ureterovesical: sintomas de cistite: disúria / polaciúria

Question 8

Diagnóstico litíase urinária

Answer 8

Triagem -> USG vias urinárias (vê dilatação pielocalicial)

Padrão Ouro: TC

Question 9

Tratamento cálculo renal

Answer 9

<6mm - conservador
6 a 20mm - LECO ou URL flexível
>20mm - Nefrolitotripsia percutânea

Question 10

Tratamento cálculo ureteral

Answer 10

<5mm - Terapia expulsiva
>5mm:
-Superior: LECO ou URL
-Médio ou inferior: URL

Question 11

Terapia expulsiva

Answer 11

1- Bloqueador alfa-adrenérgico (Tansulosina)
2- buscopam composto
3- AINE ou opióide
4- antiemético
5- ATB se sinal de infecção 

Reavaliar em 1-2 semanas
Falha em 4-6 semanas = invadir