Litíase

Question 1

Litíase Renal

• Composição mais prevalente de cálculos

Answer 1

Cálculos mais recorrentes:

• Cálcio: Oxalato, escesso de sódio na dieta,proteína e diuréticos tiazidicos, PH não importa
• Estruvita: apenas surge diante da presença de bacterias produtoras de urease, PH básico
• Ácido úrico,Cistina:: não é visível no RX, PH ácido

Question 2

Litíase renal

• Exames diagnósticos

Answer 2

• Rx de abdome: só vê cálculo > 5mm e de oxalato puro
• USG renal: apenas se cálculo na pelve ou calice renal, inútil para ureter
• Urografia excretora: padrão ouro

Question 3

Litíase renal

• Tratamento Agudo e Cirúrgico

Answer 3

Tratamento Agudo

• Aines: usado para cólica nefrética, Ibuprofeno é o mais utilizado (5-7 dias), se refratário, usar opióides
• Hidratação cautelosa
• Se o cálculo for menor que 5mm, ele tem 90% de chance de ser eliminado espontaneamente

Intervenção Cirúrgica (Imagem)

Cálculos coraliformes: grandes, geralmente de estruvita,obstruem a luz