Litíase

Question 1

Clínica da colelitíase

Answer 1

Cólica biliar que alivia em 6 horas, após alimentação

Question 2

Diagnóstico colelitiase

Answer 2

USG- imagem hiperecoica com sombra acústica

Question 3

Tratamento colelitiase

Answer 3

Sintomáticos = CVL
Assintomáticos: maior 3cm, pólipo+cálculo, porcelana, anemia hemolítica, cirurgia bariátrica

Question 4

Complicações da colelitiase

Answer 4

Colecistite aguda, coledocolitíase, pancreatite aguda, colangite

Question 5

Clínica colecistite aguda

Answer 5

Dor maior que 6 horas
Febre
Sinal de Murphy+

Question 6

Tratamento colecistite aguda

Answer 6

Medidas gerais + ATB
cVL em menos de 72 hrs
Colecistostomia percutânea (instáveis hemodinâmica)

Question 7

Síndrome de Mirizzi

Answer 7

Compressão do ducto hepático comum por um cálculo no infundibulo.

Question 8

Clínica coledocolitíase

Answer 8

Icterícia flutuante
Vesícula impalpável
Colestase (coluria e acolia)

Question 9

Diagnóstico coledocolitíase

Answer 9

USG- - 1°passo (dilatação maior que 5cm +cálculos)
Colangite RM e CPRE confirmam diagnóstico

Question 10

Clínica colangite aguda

Answer 10

Não grave: tríade de Charcot (febre com calafrio+icterícia+dor abdominal)
Grave: pentade de Reynald (Charcot+hipotensão+depressão SNC)