Lithiase Biliaire Flashcards
Quelles sont les deux types de calcul ?
Cholestéroliques
Pigmentaire
Qu’est-ce que les calculs cholestérol Hike ?
Ce sont les calculs les plus fréquents
Représente 80 % des cas
Calculs composés de cholestérol avec des pigments biliaires
De quoi est constitué la bile ?
De sel biliaire
Bilirubine
Eau
Cholestérol
Qu’est-ce que les calculs pigmentaire ?
Ce sont des calculs noir ou brun
Noir : composé de bilirubine, leur sécrétion augmente les calculs
Brun : Conséquences de l’hydrolyse de la bilirubine conjuguée par des bactéries
Quelles sont les trois conditions pour qu’une lithiase se produise ?
Sur saturation de labile
Cristallisation du cholestérol
Agrégation des cristaux en calcul
Quels sont les symptômes de lithiase biliaire ?
Dans 80 % des cas elle est asymptomatique
Début brutal et intense Nocturnes après un repas riche en graisse Hypochondre droit ou épigastre Spasme torsion et crampes S’aggrave pendant l’inspiration
Quelles peuvent être les différentes complications ?
Cholécystite aiguë
Pancréatite
Angiocholite
Qu’est-ce qu’une cholécystite aiguë ?
C’est un calcul dans le canal cystique
Lié à une hypertension
Douleur colique
Hyperleucocytose
À l’échographie vésicule distendu
Qu’est-ce qu’une pancréatite ?
Obstruction du cholédoque ce qui empêche l’écoulement du suc pancréatique
Douleur intense
Irradiant dans le dos
Vomissements
Fièvre
Qu’est-ce qu’une angiocholite ?
C’est une infection secondaire des voies biliaires du à la migration de calcul dans la voix biliaire principale
Elle peut se transformer en septicémie
Quels sont les différents types d’imagerie que l’on peut faire ?
Écho hépato biliaire
ASP
Cholangio I.R.M.
CPRE
Quels sont les traitements ?
Cholécystectomie
Angiocholite
Pancréatite
