Liraglutida

Question 1

Qual o mecanismo de ação?

Answer 1

É um análogo do GLP-1

Question 2

O que é o GLP-1?

Answer 2

É um hormônio que produzimos após as refeições, quando a comida atinge o intestino.
É produzido no intestino, pelas células enteroendócrinas (intestino delgado, íleo)
-Melhora a secreção de insulina, inibe a glicogenólise.
- Atua na saciedade
- Retarda o esvaziamento gástrico
- Inibe a glicogenólise hepática
- Estimula a secreção de insulina glicose-dependente
- Estimula crescimento e proliferação de células beta.

Question 3

GLP-1 significado da sigla?

Answer 3

Peptídeo semelhante ao glucagon 1

Question 4

o GLP-1 pertence a classe das…

Answer 4

INCRETINAS

São substâncias produzidas pelo pâncreas e pelos intestinos (insulina, glucagon, GLP-1, dentre outras menos importantes)

Question 5

Pelos efeitos já conhecidos da liraglutida, ela promove…

Answer 5

• Redução do número e volume das refeições, reduzindo a ingesta calórica, favorecendo o déficit calórico e a perda de peso.
• Facilita a DIETA do paciente.

Question 6

Liraglutida NÃO ATUA

Answer 6

• no metabolismo, na queima de gordura, nada disso.

Question 7

Liraglutida x sem liraglutida

Answer 7

• TRIPLICA as chances do paciente perder 10% do peso e QUADRUPLICA as chances do paciente perder 15% do peso.

Question 8

Principais efeitos colaterais?

Answer 8

Enjoo, náusea. Muito relativo, de variadas intensidades em cada paciente. Individualizar.

Question 9

LIRAGLUTIDA e o paciente PSIQUIATRICO?

Answer 9

Pode ser usada
Pode ser usada com medicações de efeito central
Segura

Question 10

Pode ser usado em pacientes portadores de DCV?

Answer 10

Sim, segura. Nos diabéticos, protege contra infarto.

Question 11

Apresentação?

Answer 11

• Solução injetável: 6,0mg/ml - sistema de aplicação com 03ml
• VICTOZA: cada embalagem possui 02 sistemas de aplicação
• SAXENDA: cada embalagem contem 03 sistemas de aplicação

Question 12

Dose usual?

Answer 12

• VICTOZA/SAXENDA:
  Dose usual 0,6mg/dia SC.
  VICTOZA + 0,6mg após uma semana, podendo chegar a 1,8 mg SC/dia
  SAXENDA: + 0,6mg após uma semana, podendo chegar a 3,0mg SC/dia.

Question 13

Monitoramento?

Answer 13

• Glicose, HbA1c (pelo menos 2x/ano em pacientes que têm controle glicêmico estável e estão atingindo os objetivos do tratamento, trimestralmente em pacientes nos quais os objetivos do tratamento não foram alcançados, ou com mudança de terapia);
• Função renal;
• Sinais / sintomas de pancreatite;
• Triglicerídeos;
• Sinais / sintomas de doença da vesícula biliar;
• Agravamento da depressão;
• Pensamentos / comportamento suicida;
• Frequência cardíaca;
• Peso corporal (na semana 16, quando usado para controle de peso crônico).

Question 14

Contraindicações?

Answer 14

• Gravidez

- Amamentação: Apenas victoza

Question 15

Ajuste de dose?

Answer 15

• Insuficiência renal leve ou moderada (clearance de creatinina ≥ 30 mL/minuto): Não há ajuste;
• Insuficiência renal grave (clearance de creatinina < 30 mL/minuto): Não recomendado;
• Insuficiência hepática leve ou moderada: Não há ajuste, uso com cautela;
• Insuficiência hepática grave: Não recomendado.

Question 16

Advertências WB?

Answer 16

Victoza® não deve ser usado em pacientes com diabetes mellitus tipo 1 ou para o tratamento de cetoacidose diabética;

Saxenda® não está indicado no tratamento do diabetes mellitus tipo 2;

Cetoacidose diabética foi relatada em pacientes dependentes de Insulina após rápida descontinuação ou redução da dose de Insulina;

Não há experiência terapêutica em pacientes com insuficiência cardíaca congestiva classe IV, portanto Liraglutida não é recomendada para uso nesses pacientes;

O uso de agonistas do receptor de GLP-1 tem sido associado ao risco de desenvolvimento de pancreatite aguda. Os pacientes devem ser informados sobre os sintomas característicos de pancreatite aguda. Se houver suspeita de pancreatite, a Liraglutida deve ser descontinuada;

Eventos adversos relacionados à tireoide, como bócio, foram relatados em estudos clínicos, particularmente em paciente com doença da tireoide preexistente. Portanto, Liraglutida deve ser usada com cautela nesses pacientes;

Sinais e sintomas de desidratação, incluindo disfunção renal e insuficiência renal aguda, foram relatados por pacientes tratados com Liraglutida. Pacientes tratados com Liraglutida devem ser advertidos sobre o risco potencial de desidratação relacionado a efeitos colaterais gastrointestinais e a tomarem precauções para evitar a depleção de fluido;

Os pacientes em tratamento com Liraglutida em combinação com Sulfonilureia e/ou Insulina podem ter um risco aumentado de hipoglicemia.