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BLS > líquidos y vasoactivos > Flashcards

líquidos y vasoactivos Flashcards

1
Q

Determinantes del volúmen latido

A

precarga, postcarga y contractilidad

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2
Q

Determinantes de la RVP

A

longitud del vaso, diámetro y viscosidad

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3
Q

Tipos de shock

A

hipovolémico, cardiogénico, distributivo y obstructivo

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4
Q

Parámetros de respuesta a líquidos

A

FC, PA, gasto urinario, coloración de piel, mucosas, estatus mental y PA media

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5
Q

Tipos de shock cardiogénico

A

cardiomiopatía, arritmogénico y mecánico

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6
Q

Tipos de shock distributivo

A

séptico, inflamatorio, anafiláctico, neurogénico, por toxinas, endocrino, por insuficiencia hepática

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7
Q

Indicaciones para uso de vasopresores

A
  1. disminución de >30mmHg PA sist 2. PAM < 60mmHg
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8
Q

Propiedades cardíacas

A

isotropism, lusitropismo, cronotropismo, batmotropismo y dromotropismo

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9
Q

Primera línea en shock séptico

A

noradrenalina

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10
Q

MoA noradrenalina

A

a1 y b1

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11
Q

Rango de infusión noradrenalina

A

0.5 a 1 mcg/kg/min

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12
Q

MoA epinefrina

A

a1, b1 y b2

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13
Q

MoA dopamina de 1 a 2 mcg/kg

A

dopa 1

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14
Q

MoA dopamina de 5 a 10 mcg/kg

A

b1

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15
Q

MoA dopamina >10 mcg/kg

A

a1

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16
Q

Vasoactivo más arritmogénico

A

dopamina

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17
Q

Arritmia causada por dopamina

A

taquicardia sinusal

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18
Q

MoA isoproterenol

A

b1 y b2

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19
Q

Agentes no adrenérgicos

A

inhib fosfodiesterasa, vasopresina, inhibitors óxido nítrico cintas y sensibilizadores de Ca

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20
Q

MoA milrinona

A

inhib fosfodiesterasa 3

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21
Q

¿Qué tipo de shock se asocia con sepsis?

A

Distributivo

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22
Q

Etapas del shock

A

Prechoque, choque, disfunción multiorgánica.

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23
Q

¿Qué parámetro clínico define el prechoque?

A

Taquicardia compensatoria

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24
Q

¿Cuáles son signos de hipoperfusión

A

Piel fría, diaforesis, oliguria

25
Q

¿Qué parámetro laboratorial indica hipoxia tisular?

A

Elevación del lactato sérico.

26
Q

¿Qué hormona se libera en respuesta a la hipovolemia?

A

aldosterona

27
Q

¿Cuáles son los líquidos de reanimación de 1era línea?

A

cristaloides

28
Q

¿Qué solución de cristaloides es mejor en acidosis metabólica?

A

lactato de Ringer

29
Q

¿Cuál es la meta de hemoglobina en pacientes con shock hemorrágico?

30
Q

¿Cuántos ml de cristaloides se administran en un bolus inicial?

A

500-1000 ml

31
Q

¿Cuándo se indica el uso de coloides?

A

Hipoalbuminemia o sepsis grave

32
Q

¿Qué vasopresor es de primera línea en shock séptico?

A

Norepinefrina

33
Q

¿Qué vasopresor es útil en pacientes con bradicardia?

34
Q

¿Qué vasopresor se usa en anafilaxia

A

epinefrina

35
Q

¿Qué vasopresor se usa en pacientes con taquiarritmias?

A

fenilefrina

36
Q

¿La epinefrina puede aumentar los niveles de lactato? v/f

37
Q

¿Qué complicación pueden causar dosis altas de vasopresores?

A

Isquemia periférica

38
Q

¿Qué fármaco inotrópico es de primera línea en shock cardiogénico?

A

dobutamina

39
Q

¿Cuándo se usa milrinona?

A

Insuficiencia cardíaca con shock cardiogénico

40
Q

¿Qué valor de lactato sugiere shock grave?

A

> 4 mmol/L

41
Q

¿Qué ocurre a nivel celular en el shock?

42
Q

¿Qué solución se evita en pacientes con acidosis metabólica?

A

ssn (por el Cl)

43
Q

¿Cuál es el principal riesgo de sobrecarga de líquidos?

A

edema pulmonar

44
Q

Causa más común de shock hipovolémico no hemorrágico

A

deshidratación

45
Q

Vasopresor contraindicado en taquiarritmias

A

isoproterenol

46
Q

Vasopresor contraindicado en TVP

A

noradrenalina

47
Q

Vasopresor contraindicado en DM, parto y glaucoma de angulo cerrado

A

adrenalina

48
Q

Vasopresor contraindicado en bloqueo AV y falla cardiaca

A

fenilefrina

49
Q

Vasopresor contraindicado en feocromocitoma, FA y miocardiopatía obstructiva

A

dobutamina

50
Q

Rango de infusión isoproterenol

A

0.5 - 5 mcg/min

51
Q

Vasopresor contraindicado en sangrado gastrointestinal, convulsiones y trombosis coronaria

A

vasopresina

52
Q

Rango de infusión inicial milrinona

A

0.125 - 0.25 mcg/kg/min

53
Q

Rango de infusión de mantenimiento de milrinona

A

0.125 - 0.75 mcg/kg/min

54
Q

Mecanismo acción azul de metileno

A

Inhibe eNOS

55
Q

Dosis infusión azul de metileno

A

0.25 - 0.5 mcg/kg/h

56
Q

Dosis shock azul de metileno

A

1 - 2 mg/kg

57
Q

Vasopresor contraindicado en sindrome serotoninergico y embarazo

A

azul de metileno

58
Q

Vasopresor con riesgo de tromboembolismo

A

vasopresina

59
Q

Vasopresor usado en metahemoglibinemia adquirida

A

azul de metileno

BLS (4 decks)

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