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BLS > líquidos y vasoactivos > Flashcards

líquidos y vasoactivos Flashcards

1
Q

Determinantes del volúmen latido

A

precarga, postcarga y contractilidad

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2
Q

Determinantes de la RVP

A

longitud del vaso, diámetro y viscosidad

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3
Q

Tipos de shock

A

hipovolémico, cardiogénico, distributivo y obstructivo

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4
Q

Parámetros de respuesta a líquidos

A

FC, PA, gasto urinario, coloración de piel, mucosas, estatus mental y PA media

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5
Q

Tipos de shock cardiogénico

A

cardiomiopatía, arritmogénico y mecánico

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6
Q

Tipos de shock distributivo

A

séptico, inflamatorio, anafiláctico, neurogénico, por toxinas, endocrino, por insuficiencia hepática

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7
Q

Indicaciones para uso de vasopresores

A
  1. disminución de >30mmHg PA sist 2. PAM < 60mmHg
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8
Q

Propiedades cardíacas

A

isotropism, lusitropismo, cronotropismo, batmotropismo y dromotropismo

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9
Q

Primera línea en shock séptico

A

noradrenalina

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10
Q

MoA noradrenalina

A

a1 y b1

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11
Q

Rango de infusión noradrenalina

A

0.5 a 1 mcg/kg/min

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12
Q

MoA epinefrina

A

a1, b1 y b2

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13
Q

MoA dopamina de 1 a 2 mcg/kg

A

dopa 1

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14
Q

MoA dopamina de 5 a 10 mcg/kg

A

b1

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15
Q

MoA dopamina >10 mcg/kg

A

a1

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16
Q

Vasoactivo más arritmogénico

A

dopamina

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17
Q

Arritmia causada por dopamina

A

taquicardia sinusal

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18
Q

MoA isoproterenol

A

b1 y b2

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19
Q

Agentes no adrenérgicos

A

inhib fosfodiesterasa, vasopresina, inhibitors óxido nítrico cintas y sensibilizadores de Ca

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20
Q

MoA milrinona

A

inhib fosfodiesterasa 3

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21
Q

¿Qué tipo de shock se asocia con sepsis?

A

Distributivo

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22
Q

Etapas del shock

A

Prechoque, choque, disfunción multiorgánica.

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23
Q

¿Qué parámetro clínico define el prechoque?

A

Taquicardia compensatoria

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24
Q

¿Cuáles son signos de hipoperfusión

A

Piel fría, diaforesis, oliguria

25
¿Qué parámetro laboratorial indica hipoxia tisular?
Elevación del lactato sérico.
26
¿Qué hormona se libera en respuesta a la hipovolemia?
aldosterona
27
¿Cuáles son los líquidos de reanimación de 1era línea?
cristaloides
28
¿Qué solución de cristaloides es mejor en acidosis metabólica?
lactato de Ringer
29
¿Cuál es la meta de hemoglobina en pacientes con shock hemorrágico?
7-9 g/dL
30
¿Cuántos ml de cristaloides se administran en un bolus inicial?
500-1000 ml
31
¿Cuándo se indica el uso de coloides?
Hipoalbuminemia o sepsis grave
32
¿Qué vasopresor es de primera línea en shock séptico?
Norepinefrina
33
¿Qué vasopresor es útil en pacientes con bradicardia?
dopamina
34
¿Qué vasopresor se usa en anafilaxia
epinefrina
35
¿Qué vasopresor se usa en pacientes con taquiarritmias?
fenilefrina
36
¿La epinefrina puede aumentar los niveles de lactato? v/f
verdadero
37
¿Qué complicación pueden causar dosis altas de vasopresores?
Isquemia periférica
38
¿Qué fármaco inotrópico es de primera línea en shock cardiogénico?
dobutamina
39
¿Cuándo se usa milrinona?
Insuficiencia cardíaca con shock cardiogénico
40
¿Qué valor de lactato sugiere shock grave?
>4 mmol/L
41
¿Qué ocurre a nivel celular en el shock?
hipoxia
42
¿Qué solución se evita en pacientes con acidosis metabólica?
ssn (por el Cl)
43
¿Cuál es el principal riesgo de sobrecarga de líquidos?
edema pulmonar
44
Causa más común de shock hipovolémico no hemorrágico
deshidratación
45
Vasopresor contraindicado en taquiarritmias
isoproterenol
46
Vasopresor contraindicado en TVP
noradrenalina
47
Vasopresor contraindicado en DM, parto y glaucoma de angulo cerrado
adrenalina
48
Vasopresor contraindicado en bloqueo AV y falla cardiaca
fenilefrina
49
Vasopresor contraindicado en feocromocitoma, FA y miocardiopatía obstructiva
dobutamina
50
Rango de infusión isoproterenol
0.5 - 5 mcg/min
51
Vasopresor contraindicado en sangrado gastrointestinal, convulsiones y trombosis coronaria
vasopresina
52
Rango de infusión inicial milrinona
0.125 - 0.25 mcg/kg/min
53
Rango de infusión de mantenimiento de milrinona
0.125 - 0.75 mcg/kg/min
54
Mecanismo acción azul de metileno
Inhibe eNOS
55
Dosis infusión azul de metileno
0.25 - 0.5 mcg/kg/h
56
Dosis shock azul de metileno
1 - 2 mg/kg
57
Vasopresor contraindicado en sindrome serotoninergico y embarazo
azul de metileno
58
Vasopresor con riesgo de tromboembolismo
vasopresina
59
Vasopresor usado en metahemoglibinemia adquirida
azul de metileno

BLS (4 decks)

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