Liquidos Flashcards
soluciones cristaloides
contienen solutos pequeños orgánicos e inorgánicos
solucion cristaloide hipotonica
salina SS
0.45%
Solucion isotonica cristalina
salina 0.9%
solucion cristaloide hipertonica
salina 3%
son soluciones balanceadas cristaloides
hartmann y plasma-lyte
soluciones cristaloides no balanceadas
ss .45
ss .9
ss 3
solución más utilizada a nivel mundial
SS 0.9
La SS 0.9 se llama solucion fisiologica pq
tiene una [] de Cl superior a la plasmática
soluciones coloides
derivados del plasma (albumina, plasma y sangre) y coloudes semisinteticos (Almidones, gelatinaas, dextranos)
intercambio de liquidos entr intersticial y vascular determinado x
fuerzas starling
integridad del glucocalix
egresos obligatorios de agua
orina 500ml
heces 200ml
respiracion 400ml
sudoracion 500ml
ingresos minimos
ingesta de agua 500ml
agua en alimentos 800ml
oxidacion de alimentos 300ml
4 fases de reanimacion con liquidos roed
- rescate
- optimizacion
- estabilizacion
- desescalamiento
rescate (bolos)
500ml en 15 min
optimización (reto de liquidos)
100-200 en 5 a 10 min, con reanimaciones hemodinamicas y de perfusion
estabilizacion (infusion de soluciones)
soluciones de mantenimiento
desescalamiento (balance -)
restricción de soluciones
mantenimiento en un px sin perdidas
no mayores a 1ml/kg/h
x cada elevacion de 1 grado centrigrado arriba de 37
los requerimientos deben aumentar de 100 a 150 ml/dia
requerimientos de Na
3.6 g/dia
requerimientos de K
40 meq/dia
requerimientos de energia
100 g de glucosa al dia
sodio serico
niveles de sodio pa abajo (salina isotonica)
niveles pa arriba (salina hipotonica)
osmolaridad
objetivo expandir el volumen extracelular
dar soluciones isotonicas
estado acido-base
alcalosis metabolica- SS 0.9
acidosis metabolica bajas en cloro
volumen
albumina hiperoncotica 20%
hiponatremia hipovolemica y alcalosis metabolica
SS 0.9
Traumatismo craneoencefalico
SS0.9
Hipernatremia y alcalosis metabolica
SS 0.45
hiponatremia aguda grave
SS 3
Hipernatremia cronica con riesgo de sobrecorrecion o hiponatremia hipervolemica
SS 3
Hipernatremia con volumen intravascular adecuado (sin hipervolemia) o en sobrecorrecion de hiponatremia
Solucion glucosada al 5%
normonatremia y acidosis metabolica
hartmann
plasma-lyte
reanimacion del px cirrotico
peritonitis bacteriana espontanea
albumina humana
px critico con sobrecarga de volumen
albumina humana
administracion excesiva de soluciones balanceadas puede resultar en una
alcalosis metabolica, elevacion del lactato, insuficiencia hepatica y riesgo de cardiotoxicidas
contraindicaciones de solucion glucosada 5%
hiponatremia no tratada
insuficiencia <3 congestiva
patologia intracraneal
cirrosis hepatica
contraindicaciones solucion salina al .9
edema periferico, ascitis, insuficiencia <3 congestiva
cirrosis hepatica
lesion renal aguda oligourica
contraindicaciones de solucion hartmann
traumatismo craneoencefalico
hiponatremia
contraindicaciones de albumina humana
traumatismo craneoencefalico