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Dermatosis papulosas > Liquen plano > Flashcards

Liquen plano Flashcards

1
Q

Definición de liquen plano

A

Enfermedad autoinmune inflamatoria, mediada por células

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Q

El liquen plano puede afectar piel, pelo, uñas y mucosas?

A

SI

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3
Q

Incidencia de liquen plano

A

1 al 2% de la población

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4
Q

Etiopatogenia del liquen plano

A
  1. genética
  2. autoinmune mediada por células
  3. infecciosas: HSV, HPV, CMV, HIV
  4. Psicogénica: estrés ansiedad, depresión
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5
Q

Clínica del liquen plano

A

Pápulas poligonales, pruriginosas, eritemato-violáceas, recubiertas por estrías blanquecina de Wickham y tiene fenómeno isomórfico de Koebner

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6
Q

Localización del liquen plano

A

Antebrazos, lumbar, alrededor de los tobillos

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7
Q

Evolución del liquen plano

A

Autolimitada, dura de 8 a 18 meses pero puede haber brotes

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8
Q

Liquen plano que presenta mayor tiempo de duración

A

Variante hipertrófica y lesiones en mucosas.

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9
Q

Porcentaje de liquen plano en mucosa bucal

A

30 a 70%

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10
Q

Localización del liquen plano bucal

A

tercio posterior de la mucosa bucal

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11
Q

Clínica del liquen plano bucal

A

Red blanquecina (color blanco en la mucosa).
Erosiones (úlceras dolorosas y crónicas), debe biopsiarse descartar CEC.

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12
Q

Potencial maligno del liquen plano bucal

A

0.5 - 7%

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13
Q

Potencial maligno de liquen plano forma erosiva

A

35%

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14
Q

Potencial maligno del LP forma en placa

A

24%

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15
Q

Potencial maligno del LP forma reticular

A

11%

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16
Q

LP en compromiso ocular, se observa..

A

Queratoconjuntivitis seca

17
Q

Porcentaje de compromiso esofágico en LP

A

25%

18
Q

Histopatologia de LP (Darier)

A

EPIDERMIS: Hiperqueratosis ortoqueatósica, Queratinocitos necróticos (cuerpos coloides), acantosis irregular o hipergranulosis.
DERMIS: Infiltrado de linfocitos e histiocitos (epidermotropismo), espongiosis.
MEMBRANA BASAL: daño, dientes en sierra.

19
Q

Sindrome de Graham little

A

Lesiones de liquen plano en parches en cuero cabelludo más pérdida de pelo en axilas reversible.

20
Q

Signos ungueales en LP

A

hiperqueratosis subungueal, traquioniquia, depresiones puntiformes múltiples, onicorrexis, estrías longitudinales, cambios de color, pérdida transitoria o permanente.

21
Q

Variantes del LQ

A
  1. hipertrófico
  2. folicular o planopiloso
    3.erosivo, ulceroso
22
Q

Asociaciones del Liquen plano (enfermedades)

A

Hepatitis crónica activa
colitis ulcerosa
alopecia areata
vitiligo
dermatomiosisitis
morfea
liquen escleroso atrófico
timoma
miastenia gravis
hipogamaglobulinemia
cirrosis biliar primaria
vacunación por hepatitis

23
Q

Liquen plano por fármacos, cuáles?

A

Antibióticos, aines, antihipertensivos.
Antimaláricos, psicofármacos, sulfonilureas.

24
Q

Tratamiento para LP por fármacos

A

Suspender el fármaco

25
Q

Clínica del LP por fármacos

A

Lesiones suelen ser mas grandes y escamosas, no hay monomorfismo lesional, localización diversa más en tronco.

26
Q

Histopatología del LP por fármacos

A

Mayor número de queratinocitos apoptóticos

27
Q

Tratamiento de Liquen plano

A

Autolimitado.
Para acortar su duración: antihistaminicos, corticoides tópicos y sistémicos.
Etretinato por vía oral 2 por semana (30 mg día)

28
Q

Otros tipos de Liquen

A
  1. LP Penfigoide
  2. Liquen Nitidus
  3. Alopecia frontal fibrosante cicatrizal
  4. Reacción liquenoide
29
Q

Liquen penfigoide

A

Ampollas tensas
HP: ampolla subepidérmica
IFD: IgGlineal y C3 en la base de la ampolla

30
Q

Alopecia frontal fibrosante cicatrizal

A

Infiltrado linfocitario perifolicular y fibrosis
Prurito, ardor, dolor, pérdida de pelo corporal y cejas
Mujeres postmenospáusicas

31
Q

Reacción liquenoide

A

Clínica similar al LP sin las estrías blanquecinas y sin monomorfismo.
HP: paraqueratosis e infiltrado en dermis altas con eosinófilos y células plasmáticas.
Causa más frecuente: fármacos

32
Q

Fármacos que producen reacción liquenoide

A

Antipaludicos, tuberculostáticos, metildopa, diuréticos, atb, hipolipemiantes.

33
Q

Tiempo que puede desencadenar un fármaco una reacción liquenoide?

A

1 semana - 10 días

34
Q

Cuál LP es crónico, puede mejorar pero no se cura?

A

Liquen plano bucal

35
Q

Que examinar en Liquen plano?

A

Boca
mucosa genital
Investigar hepatitis
Estudio de función hepática
dislipidemias
estudio oftalmológico
investigar diabetes
enfermedad celiaca
descartar afectación esofágica

Dermatosis papulosas (3 decks)

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