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Hematología > Linfomas > Flashcards

Linfomas Flashcards

Cariotipos

1
Q

linfomas burkitt

A 
t(2:8)
t(8:14)
t(8:22)
alteración c-myc
citoplasma vacuolado
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2
Q

linfomas b difuso de células grandes

A

bcl6+

cr3q27

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3
Q

tto. de linfoma B difuso de células grandes

A 
2 modalidades
1. grado 1 A: 3 ciclos R-CHOP. 
2. ESTADIO II-IV A: 6-8 R-CHOP 
3. RADIOTETAPIA EN MASA BULKY.
RECAIDA: TRASPLANTE.
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4
Q

fármaco que puede dar lugar a linfoma?

A

infliximab

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5
Q

linfoma folicular

A

bcl2
t(14:18)
infiltración duodenal
puede producirse leucemizacion

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6
Q

linfoma del manto

A 
CD23- 
CD5+
t(11:14)
mutación cíclica D1.
POLIPOSIS COLONICA. 
MAL PRONÓSTICO.
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7
Q

linfoma de zona marginal

A 
CD43+
EXPRESIÓN INTENSA IgS.
t(11:18) 
t(14:18)
t(3:14)
linfoma marginal esplenico, alteración cromosoma 7.
sangre periférica en forma de pelos.
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8
Q

linfoma T periférico

A 
alteración receptor T (TCR)
ALTERACIONES CROMOSOMAS 7,8,17,22.
INFILTRA PIEL Y G.I.
APARECEN CELULAS REED-STRENBERG (DXd, con linfoma hodgkin)
resistente al tto.
FRC SÍNTOMAS B.
TERAPIA: CHOP Y Tx en <65 ã.
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9
Q

linfoma angioinmunoblastico

A

frc
muy sintomático: hepatoesplenomegalia, fiebre, xantema, proliferación endotelial.
CD 4+/3+

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10
Q

linfoma T cutáneo. micosis fungoides-sezary

A 
células cerebriforme.
hay 3 fases
1. parches/dermatitis.
2. placas cutáneas.
3. nódulo (tumor)
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11
Q

linfoma anaplasico T

A 
único T curable
CD 30+
t(2:5) alk-npm
ALK+ BUEN PRONÓSTICO
TTO. CHOP
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12
Q

en hemofilia A qué tiempo se encuentra alargado?

A

TTPa

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13
Q

un niñ@ jugando o haciendo ejercicio le sale hemartrosis que sospechas?

A

hemofilia A

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14
Q

en el déficit de vitamina K que tiempos se encuentran alargados?

A

TP y TTPa

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15
Q

paciente con enfermedad von willebrand que va al dentista que le aconsejas?

A

tomar desnopresina

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16
Q

paciente que sangra con estudio de hemostasia normal que sugiere?

A

enfermedad de vW.

se confirma cuantificado (FVIII:C+FvW:AG+FvW:RCO)

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17
Q

etiopatogenia de la púrpura trilogía trombocitopenica?

A

alteración en el ADMATS13, que no puede romper el vW y por consiguiente tiene mucha actividad y hay muchas plaquetas en acción.

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18
Q

paciente con anemia Hb <8, trombopenia (plaquetas bajitas), esquistocitos y LDH elevado, que pensarías?

A

púrpura thrombotica trombocitopenica

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19
Q

como tratarías la púrpura thrombotica trombocitopenica?

A

plasmeferesis con pfc y corticoides (prednisona). [anti CD 20 “rituximab” cuando se regulan los niveles]

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20
Q

niña que ha tenido un proceso viral, y que ahora tiene petequias o equimosis con algo de trombopenia, y TTPa alargado.

A

sin dudarlo mucho púrpura thrombotica idiopatica.

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21
Q

niñ@, Ecoli, algo de sangre

A

piensa en SUH

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22
Q

cuando hay una resistencia a proteína C?

A

en la mutación de factor V leiden, hay una mutación arginine glutamina 506.

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23
Q

para que la heparina haga su función sobre la antitrombina (la acelera 1000 veces) necesita unirse a un factor cual es?

A

protrombina por un pentasacarido

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24
Q

trombosis en senos venosos intracraneales, que pensarías?

A

mutación 20210A de protrombina.

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25
Q

paciente de unos 60 ã que tiene componente monoclonal en suero, en el estudio tiene banda monoclonal <3g/dl y <10% infiltración en M.O. en que pensarías

A

como tiene menos de 3 g y menos de 10 y 60 ã lo más seguro que sea gammapatia monoclonal de significado incierto GMSI.

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26
Q

que virus se relaciona con leucemia/linfoma T del adulto?

A

HTLV-1

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27
Q

el linfoma esplenico de la zona marginal con que virus se ha relacionado?

A

VHB Y VHC

28
Q

si bloqueas la enzima TDT que ocurre?

A

bloqueas el paso de precursora B a naive B.

29
Q

para que sirve detectar el ki67?

A

indica buena respuesta al tto.

30
Q

en que lifoma se da positivo el TDT?

A

en linfoma linfoblastico B/T

31
Q

cual es el tto de linfoma linfoblastico b/T?

A

Hyper-CVAD+anti CD 20 “rituximab”

32
Q

en relacion con el tto de linfoma difuso B de celulas grandes cual es la correcta?

A
  1. en estadio I-A: 3 ciclos de R-CHOP cada 14-12 días.
  2. en estadios II-IVA: 6-8 ciclos R-CHOP.
  3. masa mediastii¡ica RT.
  4. Recaida: QT segunda linea, y plantear TPH (autologo).
    todas son correctas en realidad.
33
Q

Cr3.q27 en que linfoma da positiv?

A

en linfoma difuso B de celulas grandes (es el linfoma mas difuso)

34
Q

en relacion con el linfomma difuso de celulas grandes B, cual tiene mejor pronostico, subtipo de centro germinal, o las celulas activadas similares a B?

A

el subtipo de centro germinal

35
Q

t(14: 18) que linfoma corresponde?

A

linfoma folicular.

36
Q

Bcl-2 + a que linfoma corresponde?

A

linfoma folicular (indolente mas frecuente)

37
Q

CD5+ y CD23- a que linfoma corresponde?

A

linfoma del manto.

38
Q

t(11:14) a que linfoma corresponde?

A

del manto.

39
Q

cual es la prueba imprescendible de realizar en linfoma del manto?

A

bipsia gastrointestinal, ya que suele infiltrarse en el T.D, dando lugar a poliposis colonoca, y poliposis linfamatoide.

40
Q

CD 43 + a que linfoma corresponde?

A

linfoma de zona marginal.

41
Q

en linfoma maginal espenico se produce alteracion cromosomica, en que cromosoma?

A

cromosoma 7.

42
Q

cual es el tto de linfoma de zonamarginal?

A

analogos de purina, antraciclina, rituximab, anti HP.

43
Q

alteracion Bcl-1 se relaciona con el linfoma?

A

linfoma del manto

44
Q

en el linfoma T periferco cual es la alteracion principal?

A

reordenamiento del recptor de la celula T

45
Q

con que entidad hay que hacer Dxd, si encontramos celulas Reed-Sternberg?

A

entre linfoma T periferico y Hodgkin, aparecen en ambas.

46
Q

si detectamos microabscesos de Pautrier en que que patología hay que pensar?

A

en Sezary, o linfoma T cutaneo micosis fungoides.

47
Q

en la micosis fungoide cual es la morfología celular y que CD es positivo?

A

celulas cerebriforme y el CD 4+

48
Q

t(2:5) en que linfoma?

A

linfoma aplasico T

49
Q

ALK-NPM que linfoma?

A

linfoma anaplasico T.

ALK+ buen Px (80%)

50
Q

t(9:22) BCR-ABL que patología?

A

leucemia mieloide crónica, se produce una proteina P210 con actividad tirosin quinasa aumentada (logicamente el tto va a ser un ITK, imatinib)

51
Q

en LMC cuales son los factores de pronostico? esplenomegalia, trombocitosis, numero de plaquetas en SP?

A

todas junto a la edad avanzada

52
Q

paciente de unos 55-60 a, con dolor en flanco izq, dolor osea, episodio trombotico, anemia, sugiere??

A

LMC

53
Q

en LMC como se encuentra FAG?

A

baja

54
Q

como diagnosticas una LMC?

A

buscando t(9:22), Ph+, BCR-ABL, leucocitosis y basófilos elevados y tamaño del bazo.

55
Q

en LMC si falla el imatinib, o hay T315I que hacemos?

A

le damos Ponatinib.

56
Q

paciente que presenta niveles altos de plaquetas (trombocitemia) y frotis normal con Ph-, pensamos en ?

A

trombocitemia esencial. (como el frotis es normal, y pH negativo descartamos sd. mieloproliferativo cronico.)

57
Q

si encuentras JAK2-V617 +, que patología es?

A

trombocitemia esencial

58
Q

carliticulina o MPL + que patología es?

A

trombocitemiaa esencial.

59
Q

como tratamos la trombocitemia esencial?

A

con AAS a bajas dosis, si tiene mas de un millo y medio con Hydrea o anagrelide.

60
Q

esplenomegalia gigante , o dacrioccitos con alteracion JAK2, que pato es?

A

mielofibrosis

61
Q

como se trata la mielofibrosis?

A

hydrea (para reducir el tamaño de bazo)
danazol (para anemia)
Tx
Ruxolitinib (Inhibidor de JAK2)

62
Q

paciente que presenta Hb de 16,5 y hematocrito de 49% y JAK 2. que pato es?

A

policitemia vera.

63
Q

en plocitemia vera a parte de hacer biopsia osea hay que hacer alguna prueba mas?

A

si, TAC de cabeza y abd, ya que la EPO se produce en Higado e Hipocampo, buscamos por si hay tumor productor.
tambien hacemos BCR-ABL siempre que hay un Sd. proliferativo..

64
Q

como tratamos la policitemia vera?

A

antiagregantes, y sangrías y QT.

tener en cuenta que las sangrías producen anemia ferropenica (le damos hierro y folico)

65
Q

mutacion BRAF

A

tricoleucemia, tambien hay esplenomegali, se trata con QT y esplenoectomía.

Hematología (1 decks)

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