Linfoma de Hodgkin Flashcards

1
Q

Esta es una neoplasia de tejidos linfoides que afecta genuinamente a____

A

Ganglios linfáticos.

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2
Q

¿Cuántos picos de incidencia tiene esta enfermedad?

A

2: El más importante en jóvenes de 15-35 años y el otro en px >60 años.

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3
Q

¿Cuál es la célula tumoral distintiva de esta neoplasia?

A

Célula de Reed-Sternberg.

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4
Q

¿Cuáles son los 4 tipos de células tumorales que se pueden encontrar en el LH?

A

1) RS
2) Hodgkin
3) Células lacunares
4) Células en palomita de maíz (Linfocíticas/histiocíticas).

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5
Q

¿Cuáles son los 2 grandes grupos en los que la OMS clasifica al LH?

A

1) LH clásicos

2) LH de predominio linfocítico NODULAR.

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6
Q

¿Cuáles son los 4 subtipos histológicos de LHC?

A

1) Esclerosis nodular
2) Celularidad mixta
3) Rico en linfocítos
4) Depleción linfocítica

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7
Q

¿Cuál es el subtipo histológico más común de LH?

A

Esclerosis nodular

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8
Q

¿Cuál es el subtipo histológico de peor pronóstico de LH?

A

Depleción linfocítica

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9
Q

¿Cuál es la célula que predomina en la esclerosis nodular?

A

Célula lacunar.

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10
Q

Px femenino de 27 años con astenia, adinamia y pérdida de peso importante los últimos 8 meses, presenta derrame pleural y ensanchamiento medistínico en la rx con masas anexas ¿En que debo pensar?

A

LH variante esclerosis nodular.

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11
Q

¿Qué célula predomina en la variedad de depleción linfocítica?

A

Célula de RS.

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12
Q

¿Cómo se realiza el dx de LH?

A

Con biopsia de ganglios: Aguja gruesa (1era) o excisional.

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13
Q

¿Qué criterios se utilizan para estatificar el LH?

A

Los de Ann-Harbor.

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14
Q

Clínicamente ¿En que cadena ganglionar comienza con mayor frecuencia un LH?

A

Cervical

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15
Q

Clínicamente ¿Qué características tienen las adenopatías?

A

Asimétricas, duras e indoloras.

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16
Q

¿Cuáles son los síntomas B?

A

Fiebre, diaforesis nocturna y pérdida de peso >10% en 6 meses.

17
Q

¿La hepatomegalia e infiltración medular de este cáncer son frecuentes?

A

Nel.

18
Q

La diseminación de este linfoma es ordenada ¿Esto que quiere decir?

A

Que afecta cadenas ganglionares y estructuras contiguas.

19
Q

¿En que consiste el signo de Hoster?

A

Dolor en las adenopatías con el consumo de alcohol.

20
Q

¿Qué px presentan con más frecuencia el subtipo de depleción linfocítica?

A

Px con VIH y adultos mayores.

21
Q

¿En que consiste el estadio I de AH?

A

Adenopatía en 1 solo región ganglionar.

22
Q

¿En que consiste el estadio II de AH?

A

Adenopatías en 2 o más regiones ganglionares pero del mismo lado del diafragma.

23
Q

Mencione el significado de cada sufijo usado en la estadificación de Ann-Harbor:

A
A: Sin síntomas B
B: Con síntomas B
X: Bulky, adenopatías >10 cm.
S: Spleen/afección del bazo
E: Afección extraganglionar a estructuras contiguas.
24
Q

¿En que consiste el estadio III de AH?

A

Afección de regiones ganglionares en ambos lados del diafragma-

25
Q

¿Cuáles son los 2 subtipos del estadio III de AH?

A

III1: Afección en regiones ganglionares del abdomen superior.
III2: Afección en regiones ganglionares del abdomen inferior.

26
Q

¿En que consiste el estadio IV de AH?

A

Afectación diseminada de uno o más órganos extralinfáticos.

27
Q

En el linfoma de Hodgkin ¿A que tipo de infecciones son más susceptibles los px?

A

Micoticas y virales.

28
Q

¿Cuál es el esquema QT que se utiliza como primera línea?

A

ABVD.

Doxorrubicina, bleomicina, vinblastina y dacarbacina.

29
Q

¿Cuál de los QT de ABVD se relaciona con fibrosis pulmonar?

A

Bleomicina.

30
Q

¿En que unidades se mide la radiación de la RT?

A

Grays (Gy)

31
Q

¿De cuántos Gy es la dosis de RT que se utiliza como coadyuvante en px con LH I-IIA?

A

30 Gy

32
Q

En px con LH estadio IIB-IV ¿Qué opciones de tx hay?

A

1) 6 ciclos de ABVD o tx intensivo con BEACOPP.

33
Q

¿En que px se utiliza el trasplante autólogo de MO?

A

Px refractarios o con recidiva los primeros 5 años, es la segunda línea de tx.

34
Q

¿Cuáles son los marcadores inmunohistoquímicos de la célula de RS?

A

CD30+ y CD15+

35
Q

¿Qué es la fiebre de Pel-Ebstein?

A

Aquella que se presenta de forma episódica, con episodios de remisión entre los picos febriles.

36
Q

¿Qué variedad de Sx nefrótico puede aparecer como complicación de LH?

A

Enfermedad de cambios mínimos.

37
Q

Px con biopsia de ganglio que reporta células de RS ¿Cuál sería el siguiente movimiento ideal?

A

Realizar TC de cuello, tórax, abdomen y pevis para estatificar.

38
Q

¿Cuál es el efecto adverso más importante de la adriamicyna?

A

Enfermedad coronaria temprana.