Linfoma de Hodgkin Flashcards
Esta es una neoplasia de tejidos linfoides que afecta genuinamente a____
Ganglios linfáticos.
¿Cuántos picos de incidencia tiene esta enfermedad?
2: El más importante en jóvenes de 15-35 años y el otro en px >60 años.
¿Cuál es la célula tumoral distintiva de esta neoplasia?
Célula de Reed-Sternberg.
¿Cuáles son los 4 tipos de células tumorales que se pueden encontrar en el LH?
1) RS
2) Hodgkin
3) Células lacunares
4) Células en palomita de maíz (Linfocíticas/histiocíticas).
¿Cuáles son los 2 grandes grupos en los que la OMS clasifica al LH?
1) LH clásicos
2) LH de predominio linfocítico NODULAR.
¿Cuáles son los 4 subtipos histológicos de LHC?
1) Esclerosis nodular
2) Celularidad mixta
3) Rico en linfocítos
4) Depleción linfocítica
¿Cuál es el subtipo histológico más común de LH?
Esclerosis nodular
¿Cuál es el subtipo histológico de peor pronóstico de LH?
Depleción linfocítica
¿Cuál es la célula que predomina en la esclerosis nodular?
Célula lacunar.
Px femenino de 27 años con astenia, adinamia y pérdida de peso importante los últimos 8 meses, presenta derrame pleural y ensanchamiento medistínico en la rx con masas anexas ¿En que debo pensar?
LH variante esclerosis nodular.
¿Qué célula predomina en la variedad de depleción linfocítica?
Célula de RS.
¿Cómo se realiza el dx de LH?
Con biopsia de ganglios: Aguja gruesa (1era) o excisional.
¿Qué criterios se utilizan para estatificar el LH?
Los de Ann-Harbor.
Clínicamente ¿En que cadena ganglionar comienza con mayor frecuencia un LH?
Cervical
Clínicamente ¿Qué características tienen las adenopatías?
Asimétricas, duras e indoloras.
¿Cuáles son los síntomas B?
Fiebre, diaforesis nocturna y pérdida de peso >10% en 6 meses.
¿La hepatomegalia e infiltración medular de este cáncer son frecuentes?
Nel.
La diseminación de este linfoma es ordenada ¿Esto que quiere decir?
Que afecta cadenas ganglionares y estructuras contiguas.
¿En que consiste el signo de Hoster?
Dolor en las adenopatías con el consumo de alcohol.
¿Qué px presentan con más frecuencia el subtipo de depleción linfocítica?
Px con VIH y adultos mayores.
¿En que consiste el estadio I de AH?
Adenopatía en 1 solo región ganglionar.
¿En que consiste el estadio II de AH?
Adenopatías en 2 o más regiones ganglionares pero del mismo lado del diafragma.
Mencione el significado de cada sufijo usado en la estadificación de Ann-Harbor:
A: Sin síntomas B B: Con síntomas B X: Bulky, adenopatías >10 cm. S: Spleen/afección del bazo E: Afección extraganglionar a estructuras contiguas.
¿En que consiste el estadio III de AH?
Afección de regiones ganglionares en ambos lados del diafragma-
¿Cuáles son los 2 subtipos del estadio III de AH?
III1: Afección en regiones ganglionares del abdomen superior.
III2: Afección en regiones ganglionares del abdomen inferior.
¿En que consiste el estadio IV de AH?
Afectación diseminada de uno o más órganos extralinfáticos.
En el linfoma de Hodgkin ¿A que tipo de infecciones son más susceptibles los px?
Micoticas y virales.
¿Cuál es el esquema QT que se utiliza como primera línea?
ABVD.
Doxorrubicina, bleomicina, vinblastina y dacarbacina.
¿Cuál de los QT de ABVD se relaciona con fibrosis pulmonar?
Bleomicina.
¿En que unidades se mide la radiación de la RT?
Grays (Gy)
¿De cuántos Gy es la dosis de RT que se utiliza como coadyuvante en px con LH I-IIA?
30 Gy
En px con LH estadio IIB-IV ¿Qué opciones de tx hay?
1) 6 ciclos de ABVD o tx intensivo con BEACOPP.
¿En que px se utiliza el trasplante autólogo de MO?
Px refractarios o con recidiva los primeros 5 años, es la segunda línea de tx.
¿Cuáles son los marcadores inmunohistoquímicos de la célula de RS?
CD30+ y CD15+
¿Qué es la fiebre de Pel-Ebstein?
Aquella que se presenta de forma episódica, con episodios de remisión entre los picos febriles.
¿Qué variedad de Sx nefrótico puede aparecer como complicación de LH?
Enfermedad de cambios mínimos.
Px con biopsia de ganglio que reporta células de RS ¿Cuál sería el siguiente movimiento ideal?
Realizar TC de cuello, tórax, abdomen y pevis para estatificar.
¿Cuál es el efecto adverso más importante de la adriamicyna?
Enfermedad coronaria temprana.
