Liemuo Flashcards
Hipokrato somatotipai
Hapitus ptizikus(?) - ilgos proporcijos, labiau linke i tuberkulioze
Habitus apoplecticus - smulkios stambios galunes, masyvus kunas. Kardiovaskulines ligos
Skirstant i somatotipus (ekto, meso ir endo) kas svarbiausia
Skeletas
Heat ir Carter metodika nekalba apie
Kaip somatotipai gali buti susije su charakteriu, intelektu, sasajas su ligomis
Kas labiliausias
Riebalinis audinys
Ar labilus skeletas patiria greiciau osteoporoze senatveje
Taip
Moteru orgazie normos atveju kokiu pavidalu riebalinis audinys
Kriauses
Obuolio riebalu kaupimasis ligos
II CD, sirdies ir kraujagysliu
Kas dar tapatinamas su simpatine ns
Skausmo suvokimas
Širdies, aortos lanko simpatine inervacija
Th1-Th5
Plauciu, bronchu simpatine ivervacija
Th4-Th5(12)
Stemples simpatine inervacija
Th1-Th8(10)
Skrandzio simpatine inervacija
Th4-Th10
Dvylikapirstes simpatine inervacija
Th5-Th9
Kasos simpatine inervacija
Th6(7)-Th9
Bluznies simpatine inervacija
Th6-Th8
Kepenu ir tulzies pusles simpatine inervacija
Th6(7)-Th10
Tusciosios zarnos simpatine inervacija
Th6-Th10
Klubines zarnos simpatine inervacija
Th7-Th10
Kepenu ir tulzies pusles skausmo plitimo sritys
Pakrutinio sritis (epigastriumas), desinioji pasones sritis regio hipochondriaca dextra, virs raktikaulio i peti
Koks nervas inervuoja iki flexura coli sinistra
N. Vagus
Aklosios zarnos simpatine inervacija
Th9-Th11
Kirmelines ataugos simpatine inervacija
Th10-Th11
Kylancios gaubtines simpatine inervacija
Th10-Th11
Skersines gaubtines simpatine inervacija
Th11-Th12
Nusileidzianciosios gaubtines simpatine inervacija
Th12-L1
Riestines zarnos simpatine inervacija
L1-L2
Inkstu, antinksciu simpatine inervacija
Th10(5)-L1
Slapimtakiu simpatine inervacija
Th11-L1
Slapimo pusles simpatine inervacija
L1(Th12)-L2
Moters lytiniu simpatine inervacija
Th5-L4
Vyro lytiniu simpatine inervacija
Th10-L4
Parasimpatinemis zemiau flexura coli sinistra inervuoja
nn. splanchnici pelvici is sakraliniu segmentu
Ar sensorine inervacija neblogai sutampa su simpatine inervacija
Taip
Ar tie patys nugaros smegenu segmentai teikia info tiek somatinems zonoms, kurios yra labai nutolusios nuo tam tikru vidaus organu, ir tam tikram vidaus organui
Taip
Ar is sensoriniu ir visceraliniu sriciu sueina i nugaros smegenis pradeda kilti vienu pluostu?
Taip
Ar gali apendicito skausmas plisti ne i desine klubine, bet i kaire klubine sriti
Gali
Kuo mazesnis vaikas, tuo didesne tikimybe, kad jam skausmas apendicito atveju lokalizuosis
Auksciau, epigastriume kazkur (nes vaikai gimsta su santykinai dideliais vidaus organais)
Del ko dar vaikams skausmas kitaip veikia
Nes nesubrendusi periferine NS, vyksta tik mielinizacija.
impulsai gali “paklysti”
Plintantis skausmas link zandikaulio per visa kakla ka dar gali priminti
Skausma is plauciu, pleuros
Kada gemalas jau turi krutu uzuomazgu pirmtakus
5 savaite
Kada susidaro pieno liaukos pumpurai gemma primaria
7 savaite
Kada susidaro pieno liauku duobes fovea mammariae
10-14 savaite
Kada pradeda formuotis areoles, lygieji raumenys, kruties kraujagysliu tinklas
12-16 savaite
Kada susidaro kruties liauku spindis kuris atsiveria spenelio srityje
20-32 savaite
Polythelia
Papildoma spenelio uzuomazga
Kada gali pasireiksti ginekomastija
Kudikysteje
Paauglysteje
Suaugusiam
Su kuo nepainioti ginekomastijos
Su berniuku speneliu paburkimu brendimo metu
Ginekomastijos priezastys
Klainfelterio sindromas
Lytiniu organu ar antiknsciu augliai
Kepenu inkstu ligos
Ka krutyje daugiau skatina estrogenai ir progesteronas
Estrogenai - pieno liaukos lataku raida
Progesteronas - alveoliu raida
Kokia metodika dazniausiai naudojama krutu raidai vertinti
J. Tanner
Kada pradeda formuotis lietuviu mergaiciu krutys
10-12
Kada vizualiai baigia formuotis lietuviu mergaiciu krutys
12-15
Kokios ligos anksciau brestancioms mergaitems
Dazniau tunka
Sirdies ir kraujagysliu
Veziniai
Nuo ko labiau priklauso pieno gamyba
Nuo pieno liaukos sandaros ir veiklos, o ne nuo bendro krutu stambumo
Kada max subresta kruties strukturos
Po nestumo kai prasideda laktacija
Kokiomis ciklo dienomis geriausia tirti kruti
Per menesines ir kelias dienas po ju
Ant ko issidesto krutis
Du trecdaliai ant m. pectoralis major dengiancios fascijos
Trecdalis priesais m. serratus anterior
Kruties padetis (sonkauliais)
Virsutinis: II-IV
Apatinis: V-VIII
Kuperio raistis
Jungiamojo audinio raistis kuris isupa visa kruti
Prasideda odoje paodyje, po oda iskloja visa kruties pavirsiu. Kruti pakabina ant raktikaulio kaip maise
Nuo jo nutista pertvaros i vidu ir suskirsto i skiltis ir skilteles
Kai yra kazkas negerai, tai formuojasi striktura kuri patraukia kruti i pazeista puse
Vidutine kruties mase
150-600
Maitinancios 700-1000
Koks audinys krutu labiau linkes i vezi
Liaukinis
Kur krutyse dazniausiai patologiniai procesai
Virsutiniame lateraliniame kvadrante
Nes cia gausiausias liaukinis audinys
Is kur krutis gauna daugiausiai kraujo
a. thoracica inerna (60%) ir a. thoracica lateralis, a. thiracica superior (30%)
Kieno sakos yra a. thoracica lateralis et superior
a. axillaris
Is kur is kruties daugiausiai suteka veninis kraujas
v. axillaris
taip pat i v. thoracica interna, v. thoracica lateralis, v. thoracica suprema, vv, intercostales
I kur limfa teka is pavirsiniu kruties audiniu
i pilvo sriti ir priesinga kruti
Kas inervuoja kruti
II-VI nn. intercostales
taip pat kai kurios plexus brachialis ir cervicalis sakos
Siais nervais eina juntamosios ir motorines visceralines (simpatines) sakos.
Kuriose srityse stuburas judriausias
Liemens ir kaklo
Kas lenkia kakla i prieki
M. Sternocleidomastoideus
M. Longus colli
mm. Scalenes (?)
Kas lenkia kakla i sona
mm. Intertransversarii
M. Splenius capitis
Kas lenkia kakla atgal
M. Scalenius capitis
M. Splenius cervicis, M. Levator scapulae
M. Semispinalis cervicis, M. Iliocostalis cervicis
M. Longissimus capitis
mm. Multifudi
M. Semispinalis capitis
M. Trapezius
1 kaklo sanario judesiai
Lenkimas
Tiesimas
Soninis lenkimas
Atlantoaxialinio sanario judesiai
Sukimas i sona
Pirmas kaklo slankstelis
Atlantas
Visi kaklo slanksteliai (ypac 1 2) kas dominuoja
Dominuoja sonines mases
Ka daro keterines ataugos krutines slanksteliu
Varzo judesius (tiesimas, lenkimas)
Kurie slanksteliai turi aortos ispaudus
Th5-Th8
Liemens virsutiniuose sanariniai pav
Sagitaline
Liemens apatiniai slanksteliu pav
Frontaline
Trumpas ir platus kryzkaulis
Moters
Kur labiausiai varijuoja slanksteliu skaicius
Kaklo ir juosmens
+-1-2
Kur jei yra isiterpia kaklo sonkaulis
Tarp laiptiniu raumenu (priekinio ir vidurinio)
Juosmesns 1 papildomas sonkaulis ka gali slegti
Plexus lumbosacralis
Skausmas pagal auksciau issidesciusius plexus lumbosacralis nervus: n. Subcostalis, n. Illiohipogastricus, n. Illioinguinalis
Kiek daznai pasitaiko spina bifida (plysio pavidalo, neisreiksta)
5-15%
Ar dabar spina bifida pasitaiko dazniau
Taip (20-25%)
Kur yra stuburo linkis i prieki (kifozes)
Krutines ir kryzmens
Koki tik linki turi naujagimiai
Kryzkaulio
Kokiai lyciai judejimo aparatas vystosi greiciau
Berniukams
Kokiai lyciai dazniau osteoporoze
Moterims
Ar jaunesnes kartos skeletai gracilesni
Taip
Ar su fiziniais pratimais imanoma sustiprinti kauline mase
Taip
Radikulitiniai skausmai
Spaudziama nugariniu nervu sakneles, taip buna tarpslanksteliniu disku isvarzai esant
Ar minkstiminis branduolys visada issiverzia iskart
Ne, buna verziasi kelias valandas. Tik tada atsiranda skausmas
Ko reikia kad panirtu stuburo slankstelis
Turi suplysti visa raisciu sistema stuburo
Ar ekstremalus skoliozes atvejai gydomi chirurginiu budu
Taip
Kuri slankstelio dalis sutrupa tam kad susiformuotu kifoze
Kunas/priekis
Kokia gali buti krutine del tuberkuliozes
Idubusi
Del ko galimas krutines lastos asimetriskas padidejimas ar sumazejimas
Poliomielitas Hemiplegijos Vienos puses diafragmos paralyzius Vieno plaucio atelektazes (subliuskimo) Emfizemos (issiputimo)
Del ko gali idubti tarpsonkauliniai tarpai
Plauciu fibroze
Atelektaze
Fibrozinis pleuritas
Del ko gali issipusti tarpsonkauliniai tarpai
Plauciu emfizemos
Eksudacinio pleurito ar perikardito
BA
Kokia yra dazniausia igimta krutines lastos deformacija ir kokiai lyciai dazniau pasitaiko
Pectus excavatum, vyrams
Leptosomine krutines lasta
Sonkauliai labai vertikalus
Krutines lasta siaura ir plokscia
Budinga tai TBC
Krutines lasta del sirdies nepakankamumo
Statines
Sonkauliai labiau horizontalus
Panasi krutines lasta gali buti ir del plauciu ligu, kai vyrauja ikvepimas pvz emfizema
Hornerio sidromas
Del ganglion stellatum dirginimo
Ptoze, mioze, anhidroze
Tikrieji sonkauliai
1-7
Netikrieji sonkauliai
8-12
Fliuktuojantys sonkauliai
11-12
I ka panasus sonkaulio judesys
Kibiro rankena
Sukantis apie savo asi (kakla) sonkaulio apatinis krastas
Tolsta nuo centro
Krutines lasta padideja frontalineje plokstumoje per skersine asi
Diafragmos judesio dydis
10-15cm
Ka daro isoriniai tarpsonkauliniai raumenys ikvepimo metu
Susitraukia
Kokie tampa sonkauliai ikvepimo metu
Labiau horizontalus
Sonkaulyje labiausiai juda
Sonkauliu priekiniai galai (kyla, leidziasi)
Naujagimiu sonkauliai
Labiau horizontalus
Naujagimio krutines lastos forma
Konuso/kugio
Kada sukauleja processus xiphoideus
40
Kada sukauleja angulus sterni
70
Kur dazniau luzta krutinkaulis
Ties kampu
Silpniausia sonkaulio vieta
Kampas
Kurie sonkaulia dazniausiai luzta
Viduriniai
Tarpsonkaulinio tarpo eiles tvarka nuo sonkaulio apacios
Vena
Arterija
Nervas
Ka inervuoja tarpsonkauliniai nervai
Raumenis
Oda
Paodi
Kada bus tarpsonkauliniu nervu neuralgija
Stuburo osteochondroze
Luzus sonkauliui
Siaip pakenkus sonkaulius ar krutines slankstelius
Ar tarpsonkaulines neuralgijos atveju gali tiksliai lokalizuoti skausma
Taip
Ar herpes zooster gali itraukti ir plauciu pavirsiu
Taip
Ar ikvepiant krutines lasta dideja visais diametrais
Taip
Kuris pneumotoraksas blogesnis
Ventilinis nes negali pasisalinti oras (?)
Kas buna dirginant carina tracheae
Kosulys
Kuris bronchas pratesia trachejos eiga
Desinysis
Kuriame bronche daznesni svetimkuniai
Desiniajame
Ka provokuoja plauciu virsunes navikas
Hornerio sindroma
Gali sunykti ranka nes spaudziamas plexus brachialis
Virsutinio ir apatinio tarpuplaucio riba
Angulus sterni
T4 apatinis krastas
Virsutinis tarpuplautis ribos
Th4-Th5
Virsutinis tarpuplautis sudetis
Thymus Didziosios sirdies kraujagysles Stemple Tracheja Ductus thoracicus
Apatinio priekinio tarpuplaucio sudetis
Vaiku: dalis thymus
Suaugusiu: nieko
Vidurinio apatinio tarpuplaucio sudetis
Sirdis Perikardas Didziosios sirdies kraujagysles N. phrenicus Pagrindiniai bronchai Plauciu saknys
Apatinio uzpakalinio tarpuplaucio sudetis
Stemple
Nusileidziancioji aorta
Nuo dantu iki skrandzio stemples atstumas
38-40cm
Kurioje stemples dalyje daznesni divertikulai
Apatineje
Kurioje stemples dalyje daugiau pasitaiko heterotopiniu skrandzio gleivines intarpu
Virsutineje
Kas gali buti del stemples divertikulo
Blogas kvapas is burnos
Zagsulys del n. phrenicus dirginimo
n. vagus dirginimas - vidaus organu darbo sutrikimai
Esant v. portae stazei issiplecia
Skrandzio ir stemples venos
Kuria linija siekia sirdies virsune
Medioclavicularis
Ties kuriuo sonkaukiu sirdies pamatas
2-3
Ties kuriuo sonkaukiu sirdies virsune
5 tarpsonkaulinis (+-1 tarpas)
Kresno zmogaus sirdies padetis (aukstis)
Auksciau sirdis
Ar vyru sirdis santykinai auksciau
Taip
Ar vaiku sirdis auksciau
Taip
Kiek sveria sirdis
300g
Batuko pavidalo sirdis
KS padidejimas
Kokiu lasteliu yra sirdies ausytese
Endokrininiu lasteliu
Vyru sirdies skermuo
<15,5
Moteru sirdies skersmuo
<15
Kuris isklausymo taskas labiausiai varijuoja
Triburio
Kiek yra sirdies kraujagysliu
2
Desinioji koronarine arterija maitina
Dazniau didesne dali
Apatine zona EKG
II
III
aVF
Pertvaros zona EKG
V1
V2
Priekine zona EKG
V3
V4
Lateraline zona
I
aVL
V5
V6
Simpatine sirdies inervacija
Th1-Th5
Parasimpatine sirdies inervacija
n. vagus
Dazniausi sirdies raidos defektai
Atviras botalo latakas
Pertvaros tarp priesirdziu defektas (daznesni) (cia foramen ovale?)
Pertvaros tarp skilveliu defektas
Kir dazniausiai yra aortos koarktacija
Nusileidziancios aortos dalies pradzioje zemiau kairiosios subclavia
Koks bus kraujo spaudimas del aprtos koarktacijos
Rankose padidejes
Kojose sumazejes
Ar diagnozuojant kazka pilve svarbu atkreipti demesi ir i krutines lasta ir i slaunu sritis
Taip
Trousseau simptomas
Slaunies vidiniu raumenu trukciojomas del n. obturatorius dirginimo foramen obturatum srityje
Pagal ka migruoja retroperitoninio tarpo abscesai
Pagal m iliopsoas
Prie ko tvirtinasi m iliopsoas
Trochanter minor femoris
Itemptas pilvas
Peritonitas, prakiurusi opa
Kuria savaite gimda auksciausiai
36
Bamba ascito atveju
Isvirtusi i prieki
Ant kurios puses labiau kaupiasi riebalai
Ant tos puses ant kurios miega
Kaip lokalus peritonitas patraukia linea alba
I save
Sister Mary Joseph node
Mazgas bamboje - skrandzio, kasos ar kito pilvo organo vezinis procesas, metastazes
Kokiai lyciai daznesnes igytos bambos isvarzos
Moterims
Su kuo sutampa linea semilunaris
Su m rectus abdominis isoriniu krastu
Pagal ka femoralines isvarzos
Canalis femoralis
Pagal ka kirksnies isvarzos
Canalis inguinalis
Del ko zarnu nepraeinamumas
Del sutrikusios peristaltikos (?)
Palankiausia vieta vertinti odos spalva
Pilvo sritis
Kokia bukle jei intensyvioj terapijoj marmurine oda
Labai sunki
Cianoze apie bamba
Cullen
Cianoze priekineje pilvo sienoje
Halstedt
Cianoze pilvo sonuose
Grey-Turner
Ryskiai raudonos demeles slaunu srityje
J.S Davis simptomas
Kokios strijos buna del kusingo sindromo
Raudonos
Kieno konc padideja del kusingo sidromo
Kortozolio
Kada poodiniu venu issipletimas pilvo sonuose
V cava inferior staze
Kada krutines sonuose issipletusios venos
V cava superios staze
Jei atleidus plastaskas nuo pilvo pirmiausia pildosi ir ispampsta venos pilvo apacioj
V cava inferior baseino obstrukcija
Ar vv paraumbilicales susije su v portae pagrindiniu kamienu
Taip
Ar gali buti issipletusios visos pilvo venos sunkiu kepenu ligu atveju
Taip
Kirksninio trikampio krastines
Virsutine/isorine: epigastrines kraujagysles (inferiores)
Apatine isorine: lig inguinale
Vidine: m rectus abdominis lateralinis krastas
Kas dazniausiai iskloja heselbacho trikampi
M obliqus abdominis externus aponeuroze
Jei pirsto galas islenda per anulus inguinalis profundus, tai vasa epigastrica inferiores yra
Medialiau
Jei isvarza per trigonum inguinale tai pirstas
Pajaus a epigastrica inferior pulsa lateraliau
Istrizine isvarza
Per canalis inguinalis
Tiesioji isvarza
Per trigonum inguinale
Kokios arterijos svarbios isvarzu krypciai nusakyti
Vasa epicastrica inferiores
Raumenu aponeurozes arkados
Transversus abdominis
Obliqus internus
Anulus inguinalis superficialis
Canalis inguinalis praeina
Vyru: funiculus spermaticus
Moteru: apvalusis gimdos raistis
Canalis inguinalis sienos
Vidine: fascia transversalis
Apatine: lig inguinale (poupart)
Isorine: m obliqus externus abdominis aponeuroze
Virsutine: m obliqus internus abdominis ir m transversus abdominis
Kokiai lyciai dazniau istrizines isvarzos
Vyrams
Seklides dangalai
Tunica vaginalis Internal spetmatic fascia Cremasteric fascia m cremaster External spermatic fascia Dartos fascia ir m dartos Oda
Per koki kanala leidziasi seklide
Inguinalis
Kas yra nucko kanalas
Pilvapleves ertmes tasa - palei ji gali formuotis cistos, gali reaguoti i procesus kurie vyksta pilvapleveje
Is ko susidaro lig teres uteri
Gubernaculum (lower?)
Kada sparciai vystosi linea alba
7,8,9 menesi iki gimimo
Ar linea alba yra is 2 daliu susiliejusi
Taip
Spigelius isvarzos
Pagal linea semilunaris Daznesnes moterims (vyresnems)
Is kurios puses apacioje praktiskai neapdengtas m rectus abdominis
Is uzpakalines
Kas dazniausiai papuola i linea alba isvarzas
Minkstieji audiniai ir omentum majus labai daznai
Ar gali priekineje pilvo sienoje istrigti zarnynas
Taip
Ar linea semilunaris isvarzos retos
Taip
Del kuriu sauspleviu defekto susidaro linea semilunaris isvarzos
m obliquus abdominis internus
m transversus abdominis
Del kokiu busenu/bukliu gali susidaryti linea semilunaris isvarzos
Padidejus spaudimui pilvo ertmeje
Daug kartu gimdziusioms
Staiga netekus daug svorio
Trigonum petiti (trigonum lumbale inferius) krastai
Isoreje: m obliquus externus abdominis
Medialiai: m latissimus dorsi
Dugne: m obliquus internus abdominis
Ar kartais i trigonum lumbale inferius isvarza gali papulti zarnos ir inkstai
Taip
Trigonum lumbale superius (rhombus lumbalis) ribos
Virsuje: 12 sonkaulis ir m serratus posterior inferior
Isoreje: m obliquus internus abdominis
Medialiai: m quadratus lumborum ir m erector spinae
Prikampi pridengia: m obliquus externus abdominis
Kurioje pusejei ir kokiai lyciai daznesnes trigonum lumbale (abieju) isvarzos
Kaireje vyrams
Kas gali buti trigonum lumbale (abieju) isvarzos maise
Zarnos Taukine Inkstai Bluznis Skrandis
Ar del diafragmos isvarzu tirami naujagimiai
Taip, jei yra girdisi zarnu garsai krutines ertmeje ir operuojama
Ar diafragmos isvarzu gali susidaryti tais atvejais jei sutrika diafragmos inervacija
Taip
Ar kai yra hernia obturatoria pasireiks truseu sindromas
Taip
Ar daznai hernia ischiadica nesukelia pavirsiaus deformaciju
Taip
C4-5 dermatomas
Raktikaulis
C5-7 dermatomas
Rankos isore
C6 dermatomas
Nykstys
C7 dermatomas
Vidurinis pirstas
C8 dermatomas
Mazylis pirstas
C8-T1 dermatomas
Rankos vidus
T4-5 dermatomas
Spenelis
T10 dermatomas
Bamba
T11-L1 dermatomas
Regio inguinalis
L1-4 dermatomas
Kojos priekis ir vidus
L4 dermatomas
Kojos didziojo pirsto vidus
L4-S1 dermatomas
Peda
S1-2 dermatomas
Kojos uzpakaline sritis
S2-4dermatomas
Perineum
Is a thoracica interna
A epigastrica superior
A musculophrenica
Kehr taskas
Kepenu ir tulzies pusles patologijai
Lanz
Desiniuju slapimtakiu
Gimdos priedu
Aklosios, gaubtines kylancios zarnos
Voillemier
Slapimo pusles punkcijai
Slapimo pusles uzdegimo atveju
Nugarineje puseje plautis iki kurio sonkaulio
10
Nugarineje puseje pleura iki kurio sonkaulio
12
I ka iteka v azygos
V cava superior
Persisveria per desini broncha
I ka atsiveria ductus thoracicus
V brachiocephalica sinistra arba v cava superior
Ties kurio slanksteliu angulus sternalis
T4
Ar ties anglulus sterni issisakoja tracheja
Taip
Bluznies projekcija ziurint is sono
Tarp 9 10 11 sonkauliu
Regio epigastrica
Skrandzio prievartis ir kunas
Dvylikapirstes dalis
Kasos kunas
Kepenu kairioji dalis
Regio umbilicalis
Didzioji taukine
Plonoji zarna
Apatine dvylikapirstes
Skersine gaubtine
Regio pubica (hypogastrium)
Slapimo pusle
Gimda (nestumas)
Plonoji zarna
Kurioje srityje yra antinksciai
Hypochondrium
Kurioje srityje yra inkstai
Lumbalis
Kurioje srityje yra slapimtakiai, gimdos priedai, seklinis virzelis
Inguinalis (iliaca)
Su kokio nervo inervacijos zona persikloja skausmas is parietalines pilvapleves
N phrenicus
Intraperitoniniai
Didzioji kepenu dalis Skrandis Bluznis Pars superios duodeni Jejunum Ileum Colon transversum Colon sigmoideum Rectum virsutine dalis
Retroperitoniniai/ekstraperitoniniai
SAD PUCKER
Pirminiai retroperitoniniai/ekstraperitoniniai
Inkstai, slapimtakiai, antinksciai
Dar ir stemple
Antriniai retroperitoniniai
SAD PUCKER isskyrus inkstai antinksciai slapimtakiai
Ar spatium diaphragmaticum gali kauptis oras
Taip, prakiurus opai
Kur dazniausiai susidaro pokepeiniai abscesai
Spatium subhepaticum
Kaip galima patekti i bursa omentalis
Per foramen epiploicum
Kas padalina didiji pilvapleves maisa i virsutini ir apatini aukstus
Mesocolon transversum
Kuo skiriasi didzioji taukine nuo bursa omentalis
Didzioji taukine - 4 lapeliai suauge, yra riebalinio audinio, puraus jungiamojo
Bursa omentalis - yra tarpas
Kas sudaro omentum minus
Lig hepatogatricus
Lig hepatoduodenale
Lig esophageae
Kas yra isupta i lig hepatoduodenale
A hepatica propria
V portae
Bedrasis kepenu tulzies latakas
Ar omentum majus galima panaudoti audiniu rekonstrukcijai
Taip
Bursa omentalis ribos
Priekyje: skrandis, mazoji taukine
Uzpakalyje: pasienine pilvapleve
Virsuje: lobus caudatus hepatis
Apacioje: mesocolon transversum
Foramen epiploicum ribos
Priekyje: lig hepatoduodenale
Uzpak: lig hepatorenale, pasienine pilvapleve
Virsuje: lobus caudatus hepatis
Apacioje: pars superior duodeni
Bursa praegastrica ribos
Priekis: lobus hepatis sinister, priekine pilvo siena
Uzpakalis: skrandis, omentum minus
Bursa hepatica ribos
Virsus: diafragma
Apacia: mesocolon transversum
Priekis: priekine pilvo siena
Medialiai: lig falcoforme hepatis
Kiek yra retroperitoninio tarpo skyriu
4
Priekinis pararenalinis retroperitoninio tarpo skyrius kas yra jame
Colon ascendens
Colon descendens
Duodenum
Pancreas
Priekinio pararenalinio skyriaus (retroperitoninis) ribos
Priekis: pasienine pilvapleve
Uzpakalis: priekine inksto fascija
Perirenalinis skyrius (retroperitoninis) kas yra jame
Inkstai
Antinksciai
Proksimaline slapimtakiu dalis
Kraujagysles, nervai
Perirenalinio skyriaus (retroperitoninis) ribos
Priekis: priekine inksto fascija
Uzpakalis: uzpakaline inksto fascija
Ar perirenalinis skyrius susisiekia su kepenu uzpakaliniu pavirsiumi ir su a mesenterica superior
Taip
Uzpakalinis pararenalinis skyrius (retroperitoninis) kas priklauso
Riebalinis audinys - organu nera
Uzpakalinio pararenalinio skyriaus ribos
Priekis: uzpakaline inksto fascija
Uzpakalis: skersine fascija
Didziuju kraujagysliu skyrius (retroperitoninis)
Centre priesais stubura
Prie ko tvirtinasi m ilipsoas sausgysle
Trochanter minor femoris
Kurie nervai plexus lumbalis dazniausiai itraukiami (kazkas su m iliopsoas)
3 virsutiniai: subcostalis, iliohypogastricus, ilioinguinalis
Duglaso kisene
Moterims: excavatio rectouterina
Vyrams: excavatio rectovasicalis
Kur yra fossa ischioanalis
Zemiau subperitoninio tarpo
Fossa ischioanalis ribos
Virsuje: m levator ani
Sonuose m obturatorius internus ir sedimasis gumburas
Medialiai: tiesioji zarna
Kaip uzpakalyje susisiekia abi fossa ischioanalis
Per tarpa tarp uodegikaulio ir tiesiosios zarnos - po lig anococcygeum
Ka daro abi fossa ischioanalis priekyje
Nusitesia i lytini slaples trikampi (tarp giliojo tarpvietes skersinio ir iseinamosios angos keliamojo raumens)
Ka daro abi fossa ischioanalis uzpakalyje
Kyla link m gluteus maximus, sudaro iseinamosios sedynkaulio duobes kisene
Ka daro a iliaca interna ir n pudendus
Isorinius lytinius ir erektilu audini maitina/inervuoja
Kas yra viduje canalis pudendalis
A iliaca interna (sakos?)
V iliaca interna (sakos?)
N pudendus
Ar skrandzio padetis gali priklausyti nuo visceralinio riebalinio audinio
Taip
Kokios formos skrandziui didesne gastroezofaginio refliukso tikimybe
Hipertoninio
Suaugusio skrandzio turis
1,5-2(3)l
Kam dazna pylorine hipertrofija
Naujagimiai, kudikiai
Gali ir seniems
Kepenu svoris
1-2kg
Tulzies pusles turis
50 ml (smulkiu zmoniu mazesne)
Nutukusiu irgi mazesne
Kiek kartu plonoji zarna ilgesne uz stora
5
Duodenum ilgis
25cm
Jejunum ilgis
2,5
Ileum ilgis
3,5m
Ko nera jejunum
Brunerio liauku (yra duodenum) Pejerio ploksteliu (yra ileum)
Ar gali del mitybos pakisti zarnyno ilgis
Taip
Kurios zarnos ilgis labiau priklauso nuo ugio
Storosios
Ar vaiku storoji zarna santykinai trumpesne
Taip
Ar kartais del apendicito gali buti skausmas kaireje
Taip, ypac vaikams
Kokia colon dalis buna pailgejusi vaikams su funkciniu viduriu uzkietejimu (?)
Sigma ir rectum
Kokia colon dalis turi daugiausiai variaciju
Sigmoideum
Ar mazi vaikai jau turi susiformavusia apmule
Ne
Kas iskrenta i isore kai yra prolapsus recti
Gleivine ir pogleivis
Pagrindinis venu issipletimo tiesiojije zarnoje faktorius
Portine hipertenzija
Ar gali hemorojiniai mazgai formuotis svarbiausiai del j.a. silpnumo
Taip
Omfolocele (?)
Jungtis tarp plonosios zarnos ir bambutes
Ar mekelio divertikulo sieneleje gali buti skrandzio, kasos saleliu?
Taip
I ka panasus ir ar pavojingas mekelio divertikulas
Pavojingas, panasu i apendicita