Liemuo Flashcards
Hipokrato somatotipai
Hapitus ptizikus(?) - ilgos proporcijos, labiau linke i tuberkulioze
Habitus apoplecticus - smulkios stambios galunes, masyvus kunas. Kardiovaskulines ligos
Skirstant i somatotipus (ekto, meso ir endo) kas svarbiausia
Skeletas
Heat ir Carter metodika nekalba apie
Kaip somatotipai gali buti susije su charakteriu, intelektu, sasajas su ligomis
Kas labiliausias
Riebalinis audinys
Ar labilus skeletas patiria greiciau osteoporoze senatveje
Taip
Moteru orgazie normos atveju kokiu pavidalu riebalinis audinys
Kriauses
Obuolio riebalu kaupimasis ligos
II CD, sirdies ir kraujagysliu
Kas dar tapatinamas su simpatine ns
Skausmo suvokimas
Širdies, aortos lanko simpatine inervacija
Th1-Th5
Plauciu, bronchu simpatine ivervacija
Th4-Th5(12)
Stemples simpatine inervacija
Th1-Th8(10)
Skrandzio simpatine inervacija
Th4-Th10
Dvylikapirstes simpatine inervacija
Th5-Th9
Kasos simpatine inervacija
Th6(7)-Th9
Bluznies simpatine inervacija
Th6-Th8
Kepenu ir tulzies pusles simpatine inervacija
Th6(7)-Th10
Tusciosios zarnos simpatine inervacija
Th6-Th10
Klubines zarnos simpatine inervacija
Th7-Th10
Kepenu ir tulzies pusles skausmo plitimo sritys
Pakrutinio sritis (epigastriumas), desinioji pasones sritis regio hipochondriaca dextra, virs raktikaulio i peti
Koks nervas inervuoja iki flexura coli sinistra
N. Vagus
Aklosios zarnos simpatine inervacija
Th9-Th11
Kirmelines ataugos simpatine inervacija
Th10-Th11
Kylancios gaubtines simpatine inervacija
Th10-Th11
Skersines gaubtines simpatine inervacija
Th11-Th12
Nusileidzianciosios gaubtines simpatine inervacija
Th12-L1
Riestines zarnos simpatine inervacija
L1-L2
Inkstu, antinksciu simpatine inervacija
Th10(5)-L1
Slapimtakiu simpatine inervacija
Th11-L1
Slapimo pusles simpatine inervacija
L1(Th12)-L2
Moters lytiniu simpatine inervacija
Th5-L4
Vyro lytiniu simpatine inervacija
Th10-L4
Parasimpatinemis zemiau flexura coli sinistra inervuoja
nn. splanchnici pelvici is sakraliniu segmentu
Ar sensorine inervacija neblogai sutampa su simpatine inervacija
Taip
Ar tie patys nugaros smegenu segmentai teikia info tiek somatinems zonoms, kurios yra labai nutolusios nuo tam tikru vidaus organu, ir tam tikram vidaus organui
Taip
Ar is sensoriniu ir visceraliniu sriciu sueina i nugaros smegenis pradeda kilti vienu pluostu?
Taip
Ar gali apendicito skausmas plisti ne i desine klubine, bet i kaire klubine sriti
Gali
Kuo mazesnis vaikas, tuo didesne tikimybe, kad jam skausmas apendicito atveju lokalizuosis
Auksciau, epigastriume kazkur (nes vaikai gimsta su santykinai dideliais vidaus organais)
Del ko dar vaikams skausmas kitaip veikia
Nes nesubrendusi periferine NS, vyksta tik mielinizacija.
impulsai gali “paklysti”
Plintantis skausmas link zandikaulio per visa kakla ka dar gali priminti
Skausma is plauciu, pleuros
Kada gemalas jau turi krutu uzuomazgu pirmtakus
5 savaite
Kada susidaro pieno liaukos pumpurai gemma primaria
7 savaite
Kada susidaro pieno liauku duobes fovea mammariae
10-14 savaite
Kada pradeda formuotis areoles, lygieji raumenys, kruties kraujagysliu tinklas
12-16 savaite
Kada susidaro kruties liauku spindis kuris atsiveria spenelio srityje
20-32 savaite
Polythelia
Papildoma spenelio uzuomazga
Kada gali pasireiksti ginekomastija
Kudikysteje
Paauglysteje
Suaugusiam
Su kuo nepainioti ginekomastijos
Su berniuku speneliu paburkimu brendimo metu
Ginekomastijos priezastys
Klainfelterio sindromas
Lytiniu organu ar antiknsciu augliai
Kepenu inkstu ligos
Ka krutyje daugiau skatina estrogenai ir progesteronas
Estrogenai - pieno liaukos lataku raida
Progesteronas - alveoliu raida
Kokia metodika dazniausiai naudojama krutu raidai vertinti
J. Tanner
Kada pradeda formuotis lietuviu mergaiciu krutys
10-12
Kada vizualiai baigia formuotis lietuviu mergaiciu krutys
12-15
Kokios ligos anksciau brestancioms mergaitems
Dazniau tunka
Sirdies ir kraujagysliu
Veziniai
Nuo ko labiau priklauso pieno gamyba
Nuo pieno liaukos sandaros ir veiklos, o ne nuo bendro krutu stambumo
Kada max subresta kruties strukturos
Po nestumo kai prasideda laktacija
Kokiomis ciklo dienomis geriausia tirti kruti
Per menesines ir kelias dienas po ju
Ant ko issidesto krutis
Du trecdaliai ant m. pectoralis major dengiancios fascijos
Trecdalis priesais m. serratus anterior
Kruties padetis (sonkauliais)
Virsutinis: II-IV
Apatinis: V-VIII
Kuperio raistis
Jungiamojo audinio raistis kuris isupa visa kruti
Prasideda odoje paodyje, po oda iskloja visa kruties pavirsiu. Kruti pakabina ant raktikaulio kaip maise
Nuo jo nutista pertvaros i vidu ir suskirsto i skiltis ir skilteles
Kai yra kazkas negerai, tai formuojasi striktura kuri patraukia kruti i pazeista puse
Vidutine kruties mase
150-600
Maitinancios 700-1000
Koks audinys krutu labiau linkes i vezi
Liaukinis
Kur krutyse dazniausiai patologiniai procesai
Virsutiniame lateraliniame kvadrante
Nes cia gausiausias liaukinis audinys
Is kur krutis gauna daugiausiai kraujo
a. thoracica inerna (60%) ir a. thoracica lateralis, a. thiracica superior (30%)
Kieno sakos yra a. thoracica lateralis et superior
a. axillaris
Is kur is kruties daugiausiai suteka veninis kraujas
v. axillaris
taip pat i v. thoracica interna, v. thoracica lateralis, v. thoracica suprema, vv, intercostales
I kur limfa teka is pavirsiniu kruties audiniu
i pilvo sriti ir priesinga kruti
Kas inervuoja kruti
II-VI nn. intercostales
taip pat kai kurios plexus brachialis ir cervicalis sakos
Siais nervais eina juntamosios ir motorines visceralines (simpatines) sakos.
Kuriose srityse stuburas judriausias
Liemens ir kaklo
Kas lenkia kakla i prieki
M. Sternocleidomastoideus
M. Longus colli
mm. Scalenes (?)
Kas lenkia kakla i sona
mm. Intertransversarii
M. Splenius capitis
Kas lenkia kakla atgal
M. Scalenius capitis
M. Splenius cervicis, M. Levator scapulae
M. Semispinalis cervicis, M. Iliocostalis cervicis
M. Longissimus capitis
mm. Multifudi
M. Semispinalis capitis
M. Trapezius
1 kaklo sanario judesiai
Lenkimas
Tiesimas
Soninis lenkimas
Atlantoaxialinio sanario judesiai
Sukimas i sona
Pirmas kaklo slankstelis
Atlantas
Visi kaklo slanksteliai (ypac 1 2) kas dominuoja
Dominuoja sonines mases
Ka daro keterines ataugos krutines slanksteliu
Varzo judesius (tiesimas, lenkimas)
Kurie slanksteliai turi aortos ispaudus
Th5-Th8
Liemens virsutiniuose sanariniai pav
Sagitaline
Liemens apatiniai slanksteliu pav
Frontaline
Trumpas ir platus kryzkaulis
Moters
Kur labiausiai varijuoja slanksteliu skaicius
Kaklo ir juosmens
+-1-2
Kur jei yra isiterpia kaklo sonkaulis
Tarp laiptiniu raumenu (priekinio ir vidurinio)
Juosmesns 1 papildomas sonkaulis ka gali slegti
Plexus lumbosacralis
Skausmas pagal auksciau issidesciusius plexus lumbosacralis nervus: n. Subcostalis, n. Illiohipogastricus, n. Illioinguinalis
Kiek daznai pasitaiko spina bifida (plysio pavidalo, neisreiksta)
5-15%
Ar dabar spina bifida pasitaiko dazniau
Taip (20-25%)
Kur yra stuburo linkis i prieki (kifozes)
Krutines ir kryzmens
Koki tik linki turi naujagimiai
Kryzkaulio
Kokiai lyciai judejimo aparatas vystosi greiciau
Berniukams
Kokiai lyciai dazniau osteoporoze
Moterims
Ar jaunesnes kartos skeletai gracilesni
Taip
Ar su fiziniais pratimais imanoma sustiprinti kauline mase
Taip
Radikulitiniai skausmai
Spaudziama nugariniu nervu sakneles, taip buna tarpslanksteliniu disku isvarzai esant
Ar minkstiminis branduolys visada issiverzia iskart
Ne, buna verziasi kelias valandas. Tik tada atsiranda skausmas
Ko reikia kad panirtu stuburo slankstelis
Turi suplysti visa raisciu sistema stuburo
Ar ekstremalus skoliozes atvejai gydomi chirurginiu budu
Taip
Kuri slankstelio dalis sutrupa tam kad susiformuotu kifoze
Kunas/priekis
Kokia gali buti krutine del tuberkuliozes
Idubusi
Del ko galimas krutines lastos asimetriskas padidejimas ar sumazejimas
Poliomielitas Hemiplegijos Vienos puses diafragmos paralyzius Vieno plaucio atelektazes (subliuskimo) Emfizemos (issiputimo)
Del ko gali idubti tarpsonkauliniai tarpai
Plauciu fibroze
Atelektaze
Fibrozinis pleuritas
Del ko gali issipusti tarpsonkauliniai tarpai
Plauciu emfizemos
Eksudacinio pleurito ar perikardito
BA
Kokia yra dazniausia igimta krutines lastos deformacija ir kokiai lyciai dazniau pasitaiko
Pectus excavatum, vyrams
Leptosomine krutines lasta
Sonkauliai labai vertikalus
Krutines lasta siaura ir plokscia
Budinga tai TBC
Krutines lasta del sirdies nepakankamumo
Statines
Sonkauliai labiau horizontalus
Panasi krutines lasta gali buti ir del plauciu ligu, kai vyrauja ikvepimas pvz emfizema
Hornerio sidromas
Del ganglion stellatum dirginimo
Ptoze, mioze, anhidroze
Tikrieji sonkauliai
1-7
Netikrieji sonkauliai
8-12
Fliuktuojantys sonkauliai
11-12
I ka panasus sonkaulio judesys
Kibiro rankena
Sukantis apie savo asi (kakla) sonkaulio apatinis krastas
Tolsta nuo centro
Krutines lasta padideja frontalineje plokstumoje per skersine asi
Diafragmos judesio dydis
10-15cm
Ka daro isoriniai tarpsonkauliniai raumenys ikvepimo metu
Susitraukia
Kokie tampa sonkauliai ikvepimo metu
Labiau horizontalus
Sonkaulyje labiausiai juda
Sonkauliu priekiniai galai (kyla, leidziasi)
Naujagimiu sonkauliai
Labiau horizontalus
Naujagimio krutines lastos forma
Konuso/kugio
Kada sukauleja processus xiphoideus
40
Kada sukauleja angulus sterni
70
Kur dazniau luzta krutinkaulis
Ties kampu
Silpniausia sonkaulio vieta
Kampas
Kurie sonkaulia dazniausiai luzta
Viduriniai
Tarpsonkaulinio tarpo eiles tvarka nuo sonkaulio apacios
Vena
Arterija
Nervas
Ka inervuoja tarpsonkauliniai nervai
Raumenis
Oda
Paodi
Kada bus tarpsonkauliniu nervu neuralgija
Stuburo osteochondroze
Luzus sonkauliui
Siaip pakenkus sonkaulius ar krutines slankstelius
Ar tarpsonkaulines neuralgijos atveju gali tiksliai lokalizuoti skausma
Taip
Ar herpes zooster gali itraukti ir plauciu pavirsiu
Taip
Ar ikvepiant krutines lasta dideja visais diametrais
Taip