Lidocaína

Question 1

Mecanismo de acción

Answer 1

Anestésico local que bloquea los canales de sodio necesarios para comenzar la conducción nerviosa.

Question 2

Indicaciones clínicas

Answer 2

Gel: cateterismo vesical
Spray: odinofagia o laringoscopia
Parche: neuralgia postherpetica

Infiltración:
Subcutánea: biopsia de piel, curación de heridas, extracción de cuerpo extraño.
Espacio epidural: anestesia epidural
Espacio subaracnoideo: anestesia espinal

Question 3

Farmacocinética relevante

Answer 3

A: rápida.
Poco soluble si no está protonado
D: amplia distribución en tejidos. UPP: 60-80%
M: hepático por N-desalquilación formando metabolitos monoetilglicinexilidida y glucinexilidida.
E: renal en forma de metabolitos. La t1/2 es de 1.8 h

Question 4

Reacciones adversas

Answer 4

Somnolencia, mareos, calambres.
A grandes dosis: convulsiones, temblor, disartria y alteración de los niveles de conciencia, disminución de la excitabilidad cardiaca

Question 5

Interacciones relevantes

Answer 5

Lidocaína + vasoconstricción (epinefrina) = vasoconstricción

Question 6

Precauciones y contraindicaciones

Answer 6

Embarazo FDA: B
Alergia a anestésicos locales tipo amida
Hipersensibilidad a la lidocaína.