Leziuni Elementare

Question 1

MACULA - definiție și clasificare

Answer 1

Def: leziune plana, circumscrisă, diam <0,5 cm, ce diferă de pielea normala prin culoare

Clasificare:

a) datorate vaselor: Prod prin vasodilatație sau prin extravazarea sângelui in afara vaselor
b) dat pigmentului melanic: exces sau absenta
c) artificiale: pigmenți endogeni sau exogeni

Question 2

MACULA - exemple

Answer 2

• pete eritematoase: psoriazis, eczema, LES
• prin extravazare: purpura -> petesii, echimoze, vibices
• pete hipercrome:
- primitive: nevi pigmentari plani, efelide, melanodermie, melanoza gravidica
- secundare: lichen plan, sifilis secundar
• pete artificiale: endogene (pigment biliar), exogene (carotenodermie, tatuaje)

Question 3

PAPULA - definiție, clasificare

Answer 3

DEF: leziune de dim mici (<5mm), culoare rosie/violacee/maronie/Galbena, dura, rezolutiva (NU cicatrici)

Clasificare:

a) epidermice - hipertrofia straturilor epidermului
b) dermice - edem sau infiltrat
c) dermo-epidermice - hipertrofie+infiltrat dermic

Question 4

PAPULA - exemple

Answer 4

A) papule epidermice: veruci plane
B) pap. dermice: urticarie, sifilide papuloase (sifilis secundar)
C) pap. dermo-epidermice: lichen plan

Question 5

TUBERCULUL - definiție

Answer 5

DEF: leziune dermica, dim mai mari decât papula, proemina/ sau nu, roșu-violaceu/ maro-gălbui, moale/dur, lasă cicatrici, poate ulcera.
• infiltrat celular dermic profund

Question 6

TUBERCULUL - exemple

Answer 6

Lupus tuberculos, sifilis terțiar, lepra

Question 7

NODULUL - definiție

Answer 7

DEF: leziune dermo-epidermica, situată profund, puțin proeminent (se identifica bine la palpare), dur, poate fi dureros. Nu ulcereaza și nu lasă cicatrice (de obicei).

Question 8

NODULUL - exemple

Answer 8

• eritem nodos

* sarcoidoza

Question 9

GOMA - stadii

Answer 9

Goma = nodul cu evoluție stadiala:

1. Cruditate - sit profund hipodermic, dur
2. Ramolire - necroza centrala, creste in volum, ajunge la nivelul tegumentelor superficiale
3. Ulcerare - deschidere la exterior cu eliminarea țesutului necrozat
4. Vindecare - lasă cicatrice

Question 10

GOMA - exemple

Answer 10

Goma TBC (laterocervical)
Goma din sifilisul terțiar
Gomele din micozele cutanate profunde

Question 11

LICHENIFICARE - definiție

Answer 11

Îngroșarea straturilor pielii, cu accentuarea pliurilor => aspect hașurat, de pseudopapule
- apare in urma gratajului

Question 12

LICHENIFICARE - exemple

Answer 12

Eczema
Pediculoza
Prurigo
Dermatoza alergică

Question 13

VEGETAȚIA - definiție

Answer 13

Leziune proeminentă, pediculata, culoare rosie, moale

• se pot grupa in placi, placarde, ca o “creasta de cocos”
• pe tegumente, suprafața poate fi keratozica = verucozitate

Question 14

VEGETAȚIA - exemple

Answer 14

Vegetații veneriene (condyloma acuminata)
Piodermita vegetanta, pemfigus vegetant
Veruca vulgaris, lichen verucos

Question 15

TUMORA - definiție

Answer 15

= formațiune proeminentă, persistenta, cu tendința la creștere, nedureroasă

• pediculata, chistica, vegetanta, ulcerata, infiltrativa
• benigne/maligne

Question 16

TUMORA - exemple

Answer 16

• benigne: nev, lipom

* maligne: carcinom cutanat, melanom

Question 17

VEZICULA - definiție, tipuri

Answer 17

= leziune cu lichid clar, cu serozitate, de dim mici

Tipuri:
• vezicule parenchimatoase - prin degenerarea cel Malpighiene, ce primesc serozitate din vasele dermului. Sunt rezistente.
• vezicule interstitiale - prin spongioza (lărgirea spațiilor dintre celulele malpighiene, in care se acumulează lichidul)

Question 18

VEZICULA - exemple

Answer 18

• vezicule parenchimatoase: din herpes simplu, herpes zoster, varicela
• vezicule interstitiale: eczema (dermatoza alergică)

Question 19

BULA - definiție, tipuri

Answer 19

= leziune cu lichid clar, serocitrin, uneori hemoragic, de dim mai mari decât vezicula

Tipuri:
• superficiale - sub stratul cornos; puțin rezistente, se deschid și se usuca repede
• mijlocii - acantoliza
• profunde - zona dermo-epidermica, prin degenerescența

Question 20

BULA - exemple

Answer 20

• superficiale: impetigo
• mijlocii: pemfigus vulgar (bule flasce, apar pe tegument indemn, inițial pe mucoasa bucala)
• profunde: pemfigoid bulos (bule sub tensiune, pot apărea pe tegument cu leziuni de eritem, precedate de simptome), porfiria cronica a adultului

Question 21

PUSTULA - definiție, tipuri

Answer 21

= leziune cu conținut lichidian purulent

• primitiva/ secundara
• foliculara/ nefoliculara
• microbiană/ sterila

Question 22

PUSTULA - exemple

Answer 22

• foliculita (primitiva foliculara microbiană)
• psoriazis pustulos/ pustuloza palmară sau palmo-plantara (primitiva nefoliculara amicrobiana)
• impetigo, herpes, eczema (secundar)

Question 23

EROZIUNEA - definiție

Answer 23

= pierdere de substanța superficiala, nu depășește MB, nu lasă cicatrice, nu sângerează
- fund curat, roșu, acoperit de serozitate/ pseudomembrane/ secreții

Question 24

EROZIUNEA - exemple

Answer 24

• sancrul sifilitic
• eczema
• herpes

Question 25

ULCERATIA - definiție

Answer 25

= pierdere de substanța profunda, depășește MB, lasă cicatrice, poate sângera

Question 26

ULCERAȚIA - exemple

Answer 26

• ulcer varicos de gamba
• sancru moale
• ulcer tuberculos

Question 27

FISURA - definiție

Answer 27

= pierdere de substanța liniara, datorata pierderii extensibilității tegumentului

Question 28

FISURA - exemple

Answer 28

• eczeme keratozice plantare/ palmare

* “zăbăluța”(perleș) - comisura buzelor

Question 29

ESCORIATIA - definiție

Answer 29

= pierdere de substanța liniara/rotunda, traumatica (in urma gratajului)

Question 30

ESCORIATIA - exemple

Answer 30

• eczema
• scabie
• prurigo

Question 31

SCUAMA - definiție, tipuri

Answer 31

= deșeu cutanat rezultat din hiperkeratoza, de culoare alb-cenușie, uneori gălbuie

Tipuri:
• mici, subțiri = pitiriaziforme
• groase, stratificate = psoriaziforme
• gălbui, grasoase = seboreice

Question 32

SCUAMA - exemple

Answer 32

• pitiriazis simplu
• psoriazis
• dermatita seboreică

Question 33

CRUSTA - definiție

Answer 33

= deșeu cutanat ce rezulta din uscarea secrețiilor (serozitatilor, puroiului, sângelui)

• uscarea serozitatilor, puroiului = cruste galbene (melicerice)
• uscarea sângelui = cruste roșii-negre (hematice)

Question 34

CRUSTA - exemple

Answer 34

• impetigo (melicerice)
• eczema
• herpes

Question 35

CICATRICEA - definiție

Answer 35

= sechela cutanată ce apare prin procesul de reparație conjunctiva cu formare de țesut nou alc din colagen dens, fibrocite, fragm de tesut elastic și vase sangvine (FĂRĂ fire de par și glande sebacee)

Question 36

CICATRICEA - tipuri și exemple

Answer 36

• suple (obișnuite)
• atrofice - mai deprimate (in sifilis terțiar)
• hipertrofice - mai proeminente (leziuni TBC)
• keloida - rosie, dura, dureroasa, cu potențial evolutiv (in arsuri)

Question 37

ATROFIA - definiție

Answer 37

= involuția tuturor straturilor pielii, lipsesc firele de par și glandele -> piele subțire, pliu persistent
- fiziologică/ patologica

Question 38

ATROFIA - exemple

Answer 38

• primitiva: atrofia primitiva cutanată

* secundara: in sclerodermie, lupus

Question 39

GANGRENA (sfacelul) - definiție

Answer 39

Gangrena = deșeu cutanat rezultat in urma necrozei cutanate datorate vascularizației insuficiente sau unor toxine microbiene

*Sfacelul = leziune cu aspect de dop necrotic de culoare cenușiu-gălbuie

Question 40

GANGRENA (sfacelul) - exemple

Answer 40

• gangrena din arterita

* sfacelul din furuncul