Leziuni elementare Flashcards

1
Q

Procese histopat ale epidermului

A

hiperkeratoza - îngroşarea stratului cornos, cu păstrarea structurii normale anucleate (veruci);

parakeratoza - păstrarea nucleului în stratul cornos, ca urmare a unei keratinizări accelerate şi imperfecte (psoriazis);
veziculizaţia – procesul de formare a veziculelor (cavităţi cu conţinut lichid) prin următoarele mecanisme:
-spongioza – imbibiţia stratului spinos cu exudat inflamator, epiderm cu aspect de burete (eczeme, tinea);
-veziculizaţia interstiţială - accentuarea procesului de spongioză cu ruperea legăturilore intercelulare şi formarea de mici cavităţi: vezicule intercelulare (eczeme)
-veziculizaţia parenchimatoasă–efectul citopatogen al virusurilor
(herpes, zona zoster)
flictenizarea - procesul de formare al bulelor-flictenelor ( cavităţi cu conţinut lichid şi diametru peste 0,5 cm) prin următoarele mecanisme:
- inflamator-imunologic – bule profunde, între epiderm şi derm ( dermatita herpetiformă Duhring)
- acantoliză - bule mijlocii în interiorul epidermului (distrugerea filamentelor de legătură dintre celulele stratului spinos) -(pemfigus vulgar);
- prin acţiunea unor exotoxine stafilococice - bule superficiale, sub stratul cornos (impetigo, erizipel bulos);
pustulizarea - formarea de cavităţi cu conţinut purulent :
- primitivă (piodermite) ;
- secundară (prin infecţia unor dermatoze preexistente-scabie).

-exocitoza - penetrarea epidermului de către celule din circulaţia sanguină: PMN neutrofile (psoriazis), limfocite (eczeme), eozinofile (dermatita herpetiformă Duhring).

-atrofia - subţierea epidermului, cu reducerea numărului straturilor keratinocitare (lupus eritematos)

-tulburări de pigmentare a epidermului: lipsa pigmentului melanic - acromii; exces de pigmentare - hipercromii.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Procese histopat ale dermului si hipodermului

A

-Congestia :
- activă - vasodilataţie cu accelerarea circulaţiei locale; apare în cursul inflamaţiei acute (eritem)
- pasivă - îngreunarea circulaţiei de întoarcere ; hematiile se îngrămădesc în vasele dilatate, oxigenarea sângelui se reduce, cataboliţii şi CO2 se acumulează excesiv determinând culoarea violacee (cianoza).
-Edemul - acumularea lichidului interstiţial în derm (urticarie).
-Hemoragia - extravazarea hematiilor în ţesutul conjunctiv din jurul vasului. Hb se metabolizează în hemosiderină - culoare cenuşie-negricioasă ( purpură).
-Infiltratele celulare - acumulări de leucocite în ţesutul conjunctiv (procese inflamatorii).
- acute (predomină PMN neutrofile), subacute şi cronice (predomină mononuclearele).
- nespecifice şi specifice (tuberculoză - foliculii Köster, sifilis - leziuni de vascularită cu infiltrat plasmocitar).
-Distrofii, necrobioze, necroze
-distrofii celulare -acumulare intracelulară de lipide, mucină, calciu etc.
-moarte celulară lentă (necrobioză) sau brutală (necroză) –nucleu picnotic, dispărut, aspect uniform al celulei, persistând doar o “umbră” celulară..
-Alterări ale vaselor şi reţelei fibrilare
-inflamaţia vasului – vascularită
-infiltrate inflamatorii perivasculare şi alterări ale conjunctivului (necroza fibrinoidă)
-modificări ale fibrelor elastice în elastoze (vergeturile de sarcină), ale firelor colagene în sclerodermii, ale fibrelor de reticulină în TBC.
-Procese hiperplazice şi neoplazice
- hiperplaziile - înmulţirea elementelor constituente normale (cicatrici hiperplazice)

-  neoplaziile - formare de ţesuturi noi benigne (tumori benigne: fibrom) sau maligne (tumori maligne: sarcom)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Petele(maculele)

A
  • prin tulburări ale melanogenezei (hiperproducţie de melanină sau deficit a pigmentului melanic):
    - hiperpigmentare (nevii pigmentari)
    - hipopigmentare sau acromice (vitiligo)
    • prin depunere de pigment hemosiderinic:(pigmentările din sindromul posttromboflebitic)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Eritemul

A

Eritemul
- eritem localizat - halou, plăci, placarde;
-eritem diseminat (exantem): scarlatiniform (culoare roşie difuză), rozeoliform (alternanţa petelor roşii cu zone de tegument normal colorat), rubeoliform (pete eritematoase uşor proeminente) ;
-eritrodermie: întreaga suprafaţă roşie, fără zone de piele sănătoasă, aspect de “om roşu”.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q
A

Eritem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q
A

Eritem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q
A

Maculă

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Modificări de culoare

A

Cianoza: sindromul Raynaud, eritrocianoza supramaleo­lară a tinerelor fete etc.

Purpura: peteşii, echimoze, sufuziuni

Angioamele: pete congenitale

Teleangiectaziile: pete dobândite

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q
A

Purpura

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q
A

Angiom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q
A

Teleangiectazie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Placa urticariană

A

Placa urticariană (papula edematoasă)
-mecanism de producere alergic sau nealergic - eliberare de histamină cu efect vasodilatator şi creştere a permeabilităţii capilare, cu instalarea edemului perivascular.
-durata efemeră

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q
A

Placă urticariană

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Papulele

A

Papulele:
-epidermice - acantoză şi hiperkeratoză : ex verucile vulgare, seboreice, keratozele actinice etc.
-dermice - infiltrat celular circumscrisîn dermul superficial : ex. sifilidele papuloase
-mixtă dermoepidermică - hiperkeratoză şi acantoză cu infiltrat celular în dermul superficial şi mijlociu: ex. lichen plan.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q
A

papule

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q
A

Papule

17
Q

Tuberculii, nodozitatea, goma

A

Tuberculii - infiltrat dermic profund: lupus tuberculos , sifilis terţiar
Nodozitatea - infiltrat profund în derm şi hipoderm.
-acute (eritemul nodos),
-subacute (gomele tbc, sifilis terţiar şi micoze profunde),
-cronice( hipodermitele nodulare ale gambelor).
Goma - formă particulară de nodozitate, care evoluează în 4 stadii: cruditate , ramolire, ulcerare - fistulizare şi reparaţie (cicatrizare). (sifilis şi tuberculoză).

18
Q
A

Tuberculi

19
Q

Lichenificare, vegetație, verucozitate, tumoră

A

Lichenificarea: îngroşarea pielii, cu accentuarea pliurilor sale naturale, care prin întretăiere delimitează pseudopapule (neurodermită, eczemă cronică).
Vegetaţia - excrescenţă moale, conopidiformă (vegetaţiile veneriene, piodermita vegetantă etc).
Verucozitatea -vegetaţie acoperită de un strat hiperkeratozic (tbc verucoasă ).
Tumoarea - formaţiune circumscrisă, persistentă, cu tendinţă la creştere.
-benigne (cresc încet, nu recidivează după extirpare, nu alterează starea generală, au caractere histologice de benignitate)
-maligne (cresc rapid, sunt invazive, recidivează după extirpare, se însoţesc de alterarea stării generale, se caracterizează histologic prin atipii, semne citologice de malignitate).

20
Q
A

Lichenificare

21
Q
A

Vegetație

22
Q
A

Verucozitate

23
Q
A

Tumoră

24
Q

Vezicula

A

Vezicula - ridicătură circumscrisă a pielii, cu conţinut lichid clar.
Histologic: veziculizaţie interstiţială = spongioză (ex. eczema) sau parenchimatoasă (ex. herpes, zona zoster).

25
Q
A

Vezicula

26
Q

Bula, pustula

A

Bula (flictena)
-bule superficiale (acumulare de lichid sub stratul cornos) – impetigo, erizipel bulos;
-bule mijlocii (acumulare de lichid la baza stratului spinos): pemfigus - acantoliză = distrugerea filamentelor intercelulare din stratul spinos;
-bule profunde (acumulare de lichid între epiderm şi membrana bazală): dermatita herpetiformă Dühring, porfiria cutanată tardivă.
Pustula -conţinut purulent
-primitivă – foliculitele stafilococice;
-secundară prin transformarea purulentă a veziculelor şi bulelor.

27
Q
A

Flictena

28
Q
A

Flictena

29
Q
A

Pustula

30
Q

Exulcerație, ulcerație

A

Exulceraţia (eroziunea) - pierdere de substanţă care interesează epidermul şi care se vindecă fără cicatrice (şancrul dur din sifilisul primar).

Ulceraţia - pierdere de substanţă care interesează atât epidermul cât şi dermul şi care se vindecă prin cicatrice (ectima, ulcerul varicos al gambei).

31
Q
A

Ulcerație

32
Q

Excorația, fisura

A

Excoriaţia -pierdere de substanţă posttraumatică (după grataj în scabie sau pediculoză);

Fisura -pierdere de substanţă liniară, cu localizare în pliuri (in jurul orificiilor –ragade: ragadele liniare peribucale la copiii cu sifilis congenital precoce).

33
Q

Scuamă ,crustă, escară, sfacel

A

Scuama - acumularea celulelor keratinizate
Crusta - uscarea secreţiilor patologice: melicerice (de culoare galben, ca mierea de albine – în impetigo), hematice (culoare negricioasă – în ulcerul varicos hemoragic).
Escara şi sfacelul - determinate de necroza tisulară.
Escara -culoare neagră, în procesele de gangrenă cutanată (arteriopatii obliterante diabetice, aterosclerotice etc.).
Sfacelul -culoare albă-cenuşie (burbionul furunculului).

34
Q
A

Scuamă

35
Q
A

Crustă

36
Q
A

Sfacel

37
Q

Cicatrici, atrofie

A

Cicatrici - neoformaţii de ţesut conjunctiv dens în locul unor leziuni cutanate preexistente (soluţii de continuitate, necroză sau infiltrat inflamator).
După modul de formare:
- cicatrici propriu-zise – după vindecarea ulceraţiilor;
- cicatrici interstiţiale – nu sunt precedate de ulceraţie, apar în urma resorbţiei leziunilor de tip tuberculi sifilitici sau tuberculoşi neulceraţi.
După modificările de culoare:
- cicatrici acrome
- cicatrici hiperpigmentate.
După aspect:
- cicatrici regulate (sifilis)
- cicatrici neregulate (tuberculoză).
Atrofia -scăderea grosimii pielii.
-epiderm transparent, vascularizaţia superficială vizibilă (acrodermatita cronică atrofiantă Pick-Herxheimer).

38
Q
A

Cicatrice

39
Q

Erupții

A

-sunt formate din mai multe leziuni elementare cutanate de acelaşi tip sau combinaţii de leziuni.

Ele se clasifică:
după aspect:
-monomorfe – formate dintr-un singur tip de leziuni elementare (eritemato-scuamoase în psoriazis, papuloase în lichenul plan etc) ;
-polimorfe – formată din combinarea mai multor tipuri de leziuni (dermatita herpetiformă Duhring-vezicule, bule, eroziuni, cruste, pete pigmentare postlezionale).
după modul de dispunere:
localizate, diseminate în mai multe regiuni, generalizate (leziuni prezente pe toată suprafaţa pielii).
după formă:
-policiclice – mai multe leziuni dispuse în cerc;
-circinate – leziuni cu limitele exterioare sub forma unor arcuri de cerc;
-în cocardă sau în ţintă – leziuni circulare dispuse sub forma unor cercuri concentrice;
-corimbiforme – leziuni dispuse asemănător florilor de mărar;
-reticulare – dispuse în reţea etc.