Leukämie Flashcards
Leukämie
leukos- weiß, haima- Blut
Blutkrebs, Legukose, Weißblütigkeit
Definition
Als Leukämie bezeichnet man neoplastische Erkrankungen des Bluts oder blutbildenden Systems, die durch eine Proliferation myeloischer oder lymphatischer Blutzellen und eine Besiedlung des Knochenmarkes, aber auch peripheren Blutes, der lymphatischen Organe oder anderer Organsysteme charakterisiert ist.
Klassifikation
ALL- B-ALL, C-ALL, 0-ALL (Kinder, Säuglinge bis 14J)
AML- M0-M7 40-60J
CLL 70-72J
CML40-60J
Lymphome
Andere myeloproliferative Erkrankungen
Pathophysiologie
Mutagene;
ionisierende Strahlungsformen und chemische Noxen (Benzol)
onkoviren
chromosomale Sturkturdefekte wir Translokationen - Philadelphia Translokation bei CML
Symptome
B Symptomatik (Fieber, Nachtschweiß, Gewichtverlust)
Häufig Infektionen,
Abgeschlagenheit/ Müdigkeit
Inappetenz
Schwellung der Lymphe knoten
Dyspnoe
Milz und oder Leber vergrößerung
Muskel schwäche
Knochen schmerzen
Hematoma
Zahnfleischbluten
blaue Flecken
blaß aussehen
Konzentrationstörungen
Leukostase Syndrome
Die Leukostase Syndrome Ost ein im Rahmen von Leukämien auftretendes Phänomen, bei welchem die Rheologie des Blutes durch die extrem hohe Leukozytenzahl gestort ist und es infolge Mikrozirkulationssstorungen zu zahlreichen Organschaden kommt.
Dyspnoe, Tachypnoe, Zyanose, Schwindel, Koma, Sehstorung, Diplopie, Papillenodem, Priapismus
Differentialblutbild, Lumbal punktion
Leukozytapherese, Chemotherapie (Hydorxyurea)
Differentialblutbild
Das Differentialblutbild, kurz Diff-BB ist eine Form des Blutbildes, bei der die Unterformen der Leukozyten differenziert und gezahlt werden. Die Bestimmung erfolgt aus EDTA oder Kapillarblut.
Durchflusszytometrie
Durchflusszytometrie
NKZ - CD16, CD56
T-ZELLE- T HELPER CD3 CD4
T CYTOTOXISCHE CD3 CD8
B ZELLE- CD19, CD20
Leukomoid Reaktion
Leukomoid Reaction- exaggerated leukocyte response against a microbial pathogen or Response to stress. WBC > 50,000 - still Leukemia
Tuberculosis, Pertussis,
If WBCs are Doing their Job and Mature -> high Alkaline phosphatase score
if WBC are useless ``cancer and less Matura -> Low Alkaline phosphatase score
Therapie
Zytostatika
Monoklonale Antikörper
Tyrosinkinaseinhibitoren- Imatinib, Basatinib
ATRA
Nicht medikamentöse Therapie
Allogene Knochenmark bzw- Stammzelltransplantation
Strahlentherapie
Normale Leukozyten Zahl
4000-11000 Zelle/ul
Neurodermitis
Eine chronische rezidivierende Hauterkrankung, die zum atopischen Formenkreis gehört.
Ätiologie- nicht bekannt
Auslöser: Textilien aus Wollen, längerer und wiederholter Kontakt zur Wasser, Tierhaare, Pollen, Stress, Schweiß
Lidekzem, Juckreiz, Erythematöse Plaques
Schuben
Die Therapie der Neurodermitis basiert auf drei Säulen:
Basistherapie (Wiederherstellung der Hautschutzbarriere durch
Harnstoff
- oder
Glycerinhaltige
Cremes
)
Vermeidung von Provokationsfaktoren (keine Wolle, Handschuhe beim Umgang mit Reinigungsmitteln und Wasser, kein Kratzen u.a.)
Antientzündliche topische und systemische Therapie
Im akuten “Schub” sind
Antihistaminika
zur Minderung des Juckreizes und lokale
Glukokortikoide
sinnvoll. An Arealen dünner Haut (Gesicht,
Genital
) werden
Calcineurininhibitoren
bevorzugt eingesetzt, da sie kein
Hautatrophierisiko
aufweisen. In schubfreien Intervallen kann eine proaktive Anwendung lokaler Glukokortikoide oder Calcineurininhibitoren (z.B. 1x/Woche) sinnvoll sein, um den Befund zu stabilisieren und erneuten Schüben vorzubeugen.
Tendovaginitis
SEHENSCHEIDENENTZÜNDUNG
Bei einer Tendovaginitis handelt es sich um eine Entzündung des Muskelsehnen(muscle tendons) und deren Scheiden.
Ursachen: Überbelastung, Immunologische Ursachen( postinfektiös - chlamydien, mykoplasmen, borrelien) , Infektionen ( Staph und Strep) , Tendovaginitis de Quervain ( Frauen, arthritis rheumathoid)
Funktionsfähigkeit oft stark eingeschränkt
Therapie- konservativ behandelt ( Schiene, Tape, Gipsverband)
Rauchvergiftungen
Eine Rauchgasvergiftung ist eine Vergiftung mit Atemgiften, die im Bandrauch enthaltenen sind.
Durch offenes feuer, Kamine, gasboiler.
Kohlenmonoxid, Salzsäure, Phosgen, Amoniak
Schädigung der Luftröhre, der Atemwege und oder der Lungen durch toxische Chemikalien
Therapie Sauerstoff
Sauerstoff beschleunigt die Ableitung des Kohlenmonoxids aus dem Blut und lindert die Symptome.
Nasenbeinbruch
Nasenbeinfraktur
geschlossene oder offen Fraktur des Os nasale
Hämatome, Ödeme, Nasenblutung
Rtg, Ct( verdacht auf Begleitverletzungen im Bereich der Orbita oder der Frontobasis) oder MRT des Schädels.
Die Therapie besteht in der Reposition innerhalb von 8 Tagen, welche entweder kn Lokalanästhesie oder jn Intubationsnarkose durchgeführt werden kann. Es folgt die Fixierung durch eine Gipsschiene oder eine Metallschiene. Falls Patienten trotz Nasenbeinfraktur nicht auf sportliche Betätogung verzichten wollen, bieten Gesichtsmasken einen zusätzlichen Schutz.
Heuschnupfen
Ist der Laienbegriff für eine form der Pollenallergie, die saisonal auftretende allergische Rhinokonjuktivits. Diese Form der Allergie betrifft vor allem die Konjuktiva des Auges und die Nasenschleimhaut.
Spiral
Intrauterinpessar- bezeichnet man einen T förmigen, mit Kupferdraht oder einer Kupfer Gold Lehierung umwickelten Kunsstoffkörper.
Er wird in die Gebährmutter eingesetzt und dient der Empfängnisverhütung- Kontrazeption
