Leucograma Flashcards
Hematimetria
- Hidrofocagem: células alinhadas e laser incide sobre elas.
- Impedância: interferência que a célula causa na corrente elétrica, relacionado às suas características externas. Cada célula gera um pulso elétrico (contagem de células = número de pulsos, volume das células = amplitude dos pulsos).
Hematócrito
relação percentual entre volume ocupado pelas hemácias e o volume de sangue.
Métodos:
- centrifugação (Wintrobe)
- Microhematócrito (visualiza as %)
- automatizado (Ht = GV x VCM (/10)
Índices hematimétricos
- VCM = volume corpuscular médio
VCM = Ht/GV x 10 (fL)
-HCM = Hb corpuscular média HCM = Hb/GV x 10 (pg)
-CHCM = concentração de Hb corpuscular média CHCM = Hb/Ht x 100 (g/dL)
Citometria de fluxo: FSC e SSC
FSC: tamanho (luz difratada)
SSC: complexidade interna (luz refletida e refratada)
Interferentes analíticos
Coágulos, hemólise, lipemia, eritroblastos, megaplaquetas, agregados plaquetários, satelitismo plaquetário.
Correção de leucócitos por causa de eritroblastos
Fazer a correção se houver igual ou > 10% de eritroblastos.
100 + eritroblastos ——— eritroblastos
leucócitos ———- X
(subtrair então do valor de leucócitos)
Hematoscopia
Faz o esfregaço, coloração e microscopia: para descrição do sangue periférico (série vermelha, branca e plaquetária).
Neutropenia: investigação
- Menor produção: anemia megaloblástica, leucemias agudas.
- Maior destruição: drogas, Lupus, infecções, cirrose hepática.
Leucopenia: investigação:
drogas imunossupressoras, infecções (HIV, tuberculose), doenças autoimunes (Lupus, artrite reumatóide).
Neutrofilia: investigação
exercício físico rigoroso, infecções bacterianas, inflamações, drogas, doenças mieloproliferativas crônicas.
Desvio à esquerda (DE)
mais que 6% de bastonetes (formas jovens). Indica que a medula óssea está mandando células imaturas (da reserva).
Reação leucemóide mielóide (RL)
resposta leucocitária excessiva, com desvio à esquerda.
Tem alterações toxico-degenerativas dos neutrófilos, granulação tóxica, vacuolização e corpos de Dohle.
Causas: pneumonia, tuberculose, episódios agudos de artrite reumatóide.
Infecção bacteriana: hemograma
- desvio à esquerda
- eosinopenia
- linfopenia
- monocitose
- granulação toxica, corpos de Dohle e vacuolização.
(ex. leptospirose)
Processos tóxico-degenerativos dos neutrófilos
- Granulação tóxica: neutrófilos maduros, mas com grânulos primários. ex. infecção bacteriana, gravidez.
- Vacuolização: fusão de grânulos com lisossomos secundários. ex: infecção, alcoolismo.
- Corpos de Dohle: grumos de material do retículo endoplasmático devido a maturação acelerada. ex: infecção, inflamação, traumas.
- Ocorrem em leptospirose!
Anomalia de Pelger-Huet
Neutrófilos bilobulados, cromatina densa e segmentação nuclear incompleta.
- não tem sinais toxico-degenerativos!
Síndrome de Chediak-Higashi,
Anomalia de Alder-Reilly e
Anomalia de May-Hegglin
- Chediak-Higashi: Grânulos anormais nos leucócitos.
- Anomalia de Alder-Reilly: grânulos grosseiros nos leucócitos, podendo ter sulfato de heparan.
- Anomalia de May-Hegglin: inclusões azul-acinzentadas nos leucócitos.
Linfocitose: investigação
infecções virais (ex. dengue) algumas bacterianas (sifilis, coqueluche) toxoplasmose estresse (exercicio rigoroso, trauma) drogas Leucemia linfocítica crônica (LLC)
Dengue
leucopenia
linfocitose relativa com atipia
ocasional trombocitopenia
- prova do laço positiva
Monocitose: investigação
neoplasias
cirrose
doenças reumáticas
doenças inflamatórias intestinais
Eosinofilia: investigação
asma, doenças fúngicas, imunodeficiência, LMC.
Basofilia: investigação
doenças alérgicas e mieloproliferativas
Diferença entre reação leucemóide e LMC
A reação leucemóide tem DE com formas maduras (LMC até blastos), tem basófilos e eosinófilos normais (LMC aumentados) e FAL aumentada (LMC diminuída).
