LEUCEMIAS CRONICAS

Question 1

Alteracion genetica ASOCIADA a LMC

Answer 1

Cromosoma philadelphia - Traslocacion 9;22 , genera Proteina BCR - ABL (genera proteinas con act tirosinquinasa)

Question 2

SyS LMC

Answer 2

Leucocitosis- linea mileoide.
<10 % mieloblastos en MO
Asintomaticos o con sintomas B

Question 3

TX LMC

Answer 3

Inhibidores de tirosin cinasa

IMATINIB , dasatinib (terminan en tinib)

Question 4

FASES DE LA LMC y tx

Answer 4

• Cronica <10% blastos - itq
• Acelerada (10-20% blastos) - itq + trasplante de cel madre
• BLASTICA (>20% blastos) - itq + trasplante + QT

Question 5

Es la leucemia cronica mas común en MX

Answer 5

LMC

Question 6

EDAD PROMEDIO DE LMC

Answer 6

> 50 años (64)

Question 7

ESTIRPE DE LINFOCITOS CD <10

Answer 7

LLA estirpe T

Question 8

ESTIRPE LINFOCITOS CD> 20

Answer 8

LLA ESTIRPE B

Question 9

TRIADA DE LLC

Answer 9

1. Linfadenopatia
2. Hepatoesplenomegalia
3. Linfocitosis (>5,000 por >3 meses)

Otros: perdida de peso, anemia, trombocitopenia

Question 10

CRITERIOS DIAGNOSTICOS DE LLC

Answer 10

• Linfocitosis
• AMO: >=30% infiltrado de linfocitos MADUROS.
• Inmunofenotipo CD5+, CD19, CD20+ , CD21+
• Cromosomico : 40-50% deleción cromosoma 13q

Question 11

SE DA TX DE UNA LLC CUANDO

Answer 11

• hay sintomas
• Anemia
• trombocitopenia
• sindrome ritcher
• RAI IV/ V o BINET C

Question 12

CLASIFICACIONES USADAS EN LLC

Answer 12

RAI y BINET

Question 13

CLAISIFICACION RAI

Answer 13

0 - linfocitosis 
1 - linfadenopatia 
2- Hepatoesplenomegalia 
3- Anemia (dar tx)
4- Trombocitopenia (dar tx)

Question 14

CLASIFICACION BINET

Answer 14

A - <3 areas ganglionares
B - >3 areas ganglionares
C - Anemia / trombocitopenia (dar tx)

Question 15

GOLD STANDARD EN EL DX DE TODAS LAS LEUCEMIAS

Answer 15

ASPIRADO MEDULA OSEA

Question 16

TRATAMIENTO LLC

Answer 16

FCR
Fludarabina, Ciclofosfamida, Rituximab

*Clorambucilo en > 60 años o comorbidod

Question 17

Sindrome de Ritcher

Answer 17

LLC que se convierte en LNH (linfoma difuso de cel B grandes)