Leucemias Flashcards
¿Qué es una leucemia?
Es una neoplasia de las células hematopoyéticas, caracterizada por la proliferación desregulada de éstas en la médula ósea, el desplazamiento de los elementos medulares normales y la infiltración del resto de los órganos del cuerpo.
¿Qué significa que una leucemia sea aguda?
Significa que las células que conforman la neoplasia están detenidas en una etapa muy temprana de maduración.
¿Cuáles son las características de una leucemia crónica?
Está compuesta de células en una etapa avanzada de maduración.
A través de criterios morfológicos, las leucemias se clasifican en 4 tipos:
Leucemia linfoide aguda, leucemia linfoide crónica, leucemia mieloide aguda, leucemia mieloide crónica.
¿Qué porcentaje de las leucemias son blásticas?
Aproximadamente un 90%.
¿Qué porcentaje de las leucemias blásticas son linfoides?
Aproximadamente un 80%.
Una infección por virus HTLV-1 es un factor de riesgo para padecer:
Neoplasias de células T.
Una infección por virus de Epstein Barr es un factor de riesgo para las siguientes neoplasias:
Linfoma de Hodgkin, Linfoma de Burkitt, Linfomas de células B, linfomas de células NK.
Tengo mayores probabilidades de adquirir un linfoma de células B si tengo una infección por:
VIH, virus de Epstein Barr, Herpes virus 8 (pleural).
El principal factor de riesgo para adquirir linfoma de MALT es una infección por:
Helicobacter pylori.
Para las leucemias en general, ¿por qué se produce el síndrome anémico en personas con leucemia?
Debido a que existe ocupación de la médula por las células neoplásicas, frenando la producción de células de las líneas celulares sanas. En el caso del síndrome anémico, lo causa la supresión de la eritropoyesis.
Para las leucemias en general, ¿por qué se produce el síndrome hemorragíparo en personas con leucemia?
Por ocupación de la médula por células neoplásicas, suprimiendo en este caso la trombopoyesis y, por lo tanto, la generación de plaquetas.
Una personas con leucemia tiende a adquirir infecciones recurrentes. ¿Por qué ocurre esto?
Debido a la ocupación de la médula ósea por las células neoplásicas, suprimiendo la linfopoyesis y la granulopoyesis, procesos encargados de generar células del sistema inmune.
¿Por qué las leucemias producen un síndrome tumoral en las personas afectadas?
Ya que las células neoplásicas tienden, como los demás tipos de neoplasias malignas, a metastizar en otros órganos.
¿Cuáles son las manifestaciones del síndrome tumoral producido por las células leucémicas? (8)
Esplenomegalia, hepatomegalia, tumores en el SNC, tumores gonadales, adenopatías, nefromegalia, masas mediastinales, dolor óseo.
¿Cuáles son las características de la leucemia vistas en los exámenes de laboratorio, como el hemograma, el mielograma y la biopsia de médula ósea?
En el hemograma se pueden observar citopenias, dependiendo del tipo de leucemia: pancitopenia, bicitopenia, anemia. Hiperleucocitosis. En el frotis de hemograma se pueden observar blastos, en caso de que la leucemia sea blástica. Los resultados de mielograma y biopsia dependen del tipo de leucemia presente.
¿Qué es la citometría de flujo?
Es un método analítico que permite la medición de múltiples características físicas y químicas de una célula o de partículas suspendidas en un líquido.
¿Qué permite la citometría de flujo? (3)
Medir rápida y simultáneamente múltiples características de una célula.
Permite seleccionar y estudiar subpoblaciones celulares.
Permite detectar antígenos de superficie unidos a las células, mediante anticuerpos marcados.
Las leucemias pueden clasificarse de 4 maneras:
Morfológicamente, citoquímicamente, citogenéticamente e inmunológicamente.
¿Qué es la citogenética?
Es el estudio de los cromosomas y su rol en la herencia. Engloba el estudio de su estructura, composición, también los métodos para analizarlos, las anormalidades asociadas a enfermedades, su rol en la determinación del sexo, y los cambios durante la evolución.
¿Qué es la biología molecular?
Es el campo de la biología que estudia la composición, estructura e interacciones de moléculas celulares que participan en procesos biológicos esenciales para las células.
¿Cómo se clasifica morfológicamente la leucemia linfoblástica?
Se clasifica en 3 tipos: LAL-L1, LAL-L2 y LAL-L3; típica, atípica y tipo Burkitt, respectivamente.
¿En cuántos tipos se clasifica morfológicamente la leucemia mieloblástica?
En 8 tipos.
La clasificación citogenética de las leucemias se basa en…
Las mutaciones cromosómicas de las células neoplásicas.
¿Cuál es el porcentaje de curación de las leucemias agudas con tratamiento? (en niños y adultos)
De un 75% en niños y de un 50% en adultos.
¿Qué factores aumentan las probabilidades de curar una leucemia aguda?
El diagnóstico temprano y preciso, y el uso de métodos adecuados de tratamiento.
¿Cuál es la definición de una leucemia aguda, sea linfoide o mieloide? (2)
La presencia de células detenidas en un estadío muy temprano de maduración (blastos), en la médula ósea, en un porcentaje mayor a un 20-25% en relación al resto de las células de la médula ósea roja.
En relación a la leucemia linfoblástica, ¿qué tipo de células la componen?
Las células son linfoblastos, que pueden ser precursores de células B o T.
¿Qué porcentaje de los casos de LLA es de tipo T?
Un 15%.
¿Qué porcentaje de los casos de LLA es de tipo B?
Un 85%.
¿Cuál de los tipos de LLA es más común, el de células B o T?
El de células B.
¿Cuál LLA es de peor pronóstico, la de células B o la de células T?
La de células T.
¿En qué género es más frecuente encontrar casos de LLA de células T?
En el género masculino.
¿Cuál LLA es más común, la de células B o T, en niños?
La de células B.
¿Cuál LLA es más común, la de células B o T, en adolescentes?
La de células T.
¿Cómo se define una leucemia linfática aguda?
Se define como una proliferación clonal desregulada de células linfoides inmaduras. La presencia de estas células se da en un porcentaje del 20-25% o más en la médula ósea.
¿Cuál es la leucemia más frecuente en la infancia?
La leucemia linfática aguda o linfoblástica.
Describa las células de un LLA tipo L1 de acuerdo a los sgtes. criterios: Tamaño (peq, med, grande) Citoplasma (cantidad) Núcleo y presencia de nucléolos Variación de tamaño entre células
Tamaño pequeño.
Escaso citoplasma.
Núcleo redondo, con 1 nucléolo pequeño.
Poca variación de tamaño entre célula y célula.
Describa las células de un LLA tipo L2 de acuerdo a los sgtes. criterios: Tamaño (peq, med, grande) Citoplasma (cantidad o color) Núcleo y presencia de nucléolos Variación de tamaño entre células
Tamaño mediano.
Más citoplasma que L1.
Núcleo puede ser irregular y con varios nucléolos.
Tamaño y forma heterogéneos entre células.
Describa las células de un LLA tipo L3 de acuerdo a los sgtes. criterios: Tamaño (peq, med, grande) Citoplasma (cantidad) Núcleo y presencia de nucléolos Variación de tamaño entre células
Tamaño grande.
Citoplasma intensamente basófilo y vacuolado.
Núcleo redondo de cromatina fina con nucléolo basófilo a menudo múltiple.
No se especifica.
¿Cómo se diagnostica una LLA a través de exámenes de laboratorio?
Hemograma que demuestre alteraciones en las series roja, blanca o plaquetaria; blastos en sangre periférica.
Biopsia que demuestre blastos en médula ósea.
