Leucemias

Question 1

as leucemias são benignas ou malignas?

Answer 1

neoplasias malignas de células sanguíneas (leucócitos, eritrócitos e plaquetas) originada em tecidos hematopoiéticos (medula óssea, principalmente) levando a acúmulos das células neoplásicas no sangue

Question 2

a Leucemia Linfoblástica Agua (LLA) também pode ser considerada Linfoma Linfoblástico Agudo, pq? quando?

Answer 2

Leucemia: infiltração (já foi p sangue) de 25% ou mais da medula óssea por linfoblastos (células neoplásicas)
Linfoma: envolvimento tecidual sem infiltração de 25% ou mais da medula óssea por linfoblastos (células neoplásicas) / massa

Question 3

as leucemias linfoblásticas agudas podem ser constituídas por 2 tipos de células imaturas, quais?

Answer 3

• células imaturas B (pré-B) ou linfoblastos pré-B
• células imaturas T (pré-T) ou linfoblastos pré-T

Question 4

a Leucemia linfoblástica B ou T é a mais comum?

Answer 4

LLA-B = 85% dos casos

Question 5

a Leucemia linfoblástica B ou T ocorre em crianças??

Answer 5

LLA-B = manifesta tipicamente como leucemia aguda na infência
LLA-T = manifesta tipicamente como linfomas tímicos em adolescentes masculinos

Question 6

a Leucemia linfoblástica aguda é a Neoplasia maligna mais frequente em ___

Answer 6

crianças

Question 7

• LLA ___: medula óssea infiltrado por linfoblastos.
• LLA ___: massas mediastinais tímicas constituídas por linfoblastos podendo haver linfonodomegalias e esplenomegalia.

Answer 7

• LLA B: medula óssea infiltrado por linfoblastos.
• LLA T: massas mediastinais tímicas constituídas por linfoblastos podendo haver linfonodomegalias e esplenomegalia.

Question 8

Qual o marcador chave da imunofenótipo da LLA?

Answer 8

TdT, que é um marcador que só tem nos linfoblastos

Question 9

manifestações clínicas da Leucemia linfoblástica aguda podem ser oq?

Answer 9

Início abrupto
* Fadiga: anemia.
* Febre: infecções facilitadas por leucopenia.
* Hemorragia: trombocitopenia.
* Infiltração neoplásica: dor óssea, linfonodomegalias, hepatomegalia, esplenomegalia, aumento testicular, compressão de grandes vasos e compressão de vias aéreas.
* Disseminação meníngea: cefaleia, vômitos e paralisia de nervos.

Question 10

(LLA) crianças entre 2 e 10 anos tem bom ou mau prognóstico?

Answer 10

é um fator de bom prognóstico

Question 11

(LLA) contagem de blastos >100.000 tem bom ou mau prognóstico?

Answer 11

é um fator de mau prognóstico

Question 12

LLA o prognóstico é bom ou ruim?

Answer 12

• Crianças
• Remissão completa: 95%.
• Cura: 75% a 85%.
• Adultos: cura em 35% a 40% dos casos.

Question 13

Qual uma grande diferença da leucemia linfoblástica aguda (LLA) para a leucemia linfocítica crônica (LLC)?

Answer 13

leucemia linfoBLÁSTICA aguda - blastos imaturos e não funcionais (linfoblastos)
leucemia linfoCÍTICA crônica - células B maduras (linfócitos)

Question 14

a leucemia linfocítica crônica é benigna ou maligna?

Answer 14

maligna. neoplasias malignas de linfócitos B pequenos

Question 15

Diferença de leucemia linfocítica crônica e linfoma linfocítico?

Answer 15

• LLC: linfócitos B monoclonais com morfologia e imunofenótipo característico com contagem no sangue periférico igual ou superior a 5.000 células por mm3
• Linfoma linfocítico: envolvimento extramedular (linfonodal, esplênico ou outro) e com contagem de células neoplásicas no sangue periférico inferior a 5.000 células por mm3
  .

Question 16

a leucemia linfocítica cronica é a mais frequente leucemia de ___ no ocidente

Answer 16

a leucemia linfocítica cronica é a mais frequente leucemia de adultos (idade média 60 anos) no ocidente

Question 17

a leucemia linfocítica crônica é normalmente sintomática?

Answer 17

não. normalmente assintomáticos. (lembrar tudo q é crônico normalmente o corpo se ajusta)
se tiver sintomas vão ser:
* Fadiga, anorexia e emagrecimento.
* Linfonodomegalia
* Hepatomegalia
* Leucocitose
* Leucopenia (linfoma linfocítico com acometimento de medula óssea)
* Pico de imunoglobulina monoclonal
* Hipogamaglobulinemia

Question 18

A ___ é uma neoplasia de progenitores hematopoiéticos causada por mutações oncogênicas adquiridas que impedem a diferenciação, resultando na acumulação de blastos mieloides imaturos na medula

Answer 18

A leucemia mieloide aguda (LMA)

Question 19

A leucemia mieloide aguda (LMA) tem pico de ocorrência em que idade?

Answer 19

após 60 anos

Question 20

para dx de leucemia mieloide aguda precisa de que?

Answer 20

mais de 20% de blastos mieloides na medula óssea

Question 21

quais achados importantes na morfologia da leucemia mieloide aguda?

Answer 21

Bastões de Auer, característico de mieloblastos

Question 22

quais as manifestações clínicas da leucemia mieloide aguda?

Answer 22

• Evolução de semanas a poucos meses
• Sintomas relacionados à anemia
• Infecções
• Hemorragias
• Infiltração neoplásica de tecidos

Question 23

O cromossomo ___ está presente em 90 a 95% dos casos de leucemia mieloide crônica

Answer 23

O cromossomo Philadelphia (Ph) está presente em 90 a 95% dos casos de leucemia mieloide crônica
- O cromossomo Ph é o produto de uma translocação recíproca entre os cromossomos 9 e o cromossomo 22, t(9; 22) que gera o gene quimérico BCR-ABL

Question 24

na leucemia mieloide cronica na medula óssea vai ter um grande numero de precursores ___ em maturação

Answer 24

na leucemia mieloide cronica na medula óssea vai ter um grande numero de precursores granulocíticos em maturação

Question 25

na leucemia mieloide crônica oq acontece com baço, fígado e linfonodos?

Answer 25

• Esplenomegalia
• Hepatomegalia
• Linfonodomegalia

Question 26

A leucemia mieloide cronica predomina em adultos ou crianças?

Answer 26

adultos, 50-60 anos

Question 27

quais as manifestações clínicas da LMC

Answer 27

• Início insidioso
• Fadiga
• Fraqueza
• Perda de peso
• Anorexia
• Dor abdominal
• Evolução
• Progressão lenta
• Fase acelerada: anemia crescente e trombocitopenia, às vezes com
  basofilia.
• Fase blástica: semelhante a leucemia aguda.
• Tratamento com inibidores de BCR-ABL