LEUCEMIA CRÔNICA Flashcards
oq caracteriza as leucemias mieloides crônicas ?
a sua principal característica é o CROMOSSOMO philadelphia, sendo esse caracterizado por uma t(9,22) gerando um oncogenese dado como BCR-ABL
qual é o oncogene encontrado nas LMC
BRC-ABL
LMC É igual a
cromossomo philadelphia
quadro clínico da LMC
por ser uma patologia cronica poucos sintomas são especificos, quando aparecem podemos encontrar um paciente com
anemia
esplenomegalia de grande porte onde o tal vai proporcionar um desconforto abdominal + perca de apedite
emagrecimento sudorese noturna
anorexia
como está o HEMOGRAMA nos casos de LMC
leucocitose >50 000
anemia normocromia e normocitica
hipereucemia
todas as celulas mieloites presentes
desvio a esquerda
basofilia
como é dado o diagnóstico do LMC
FISH OU PCR, onde vamos buscar o gene BCR-ABL, no sangue periférico ou no mielograma
oq é uma LMC na forma acelerada
a LMC normalmente as células são bem diferencias, mas nos casos acelerados elas vão PERDENDO A DIFERENCIAÇÃO torando-se blastos e oferendo um quadro clinico mais perigoso ao paciente
como diagnosticar uma LMC na forma acelerada conforme a OMS
o paciente precisa ter
uma leucocitose
alteração na trombo ( trombocitopenia < 100 000 ou uma trombocitose > 1 000 000)
esplenomegalia
barços 10-19 %
basofilia > 20%
tratamento para LMC
inibidores de tirosina quinase
imatinibe
tratamento para LMC
2
inibidores de tirosina quinase em altas doses ou TMO
Critérios de resposta hematológica nas LMC
hemograma normal e sem sintomas
quais são as fases da LMC
crônica
acelerada
blastica
critérios para uma resposta citológica para LMC
completa ausencia de PH
maior 0-35% ph
menor > 35% ph
critérios para uma resposta molecular LMC
brc-abl ausente
maior; < 0,1%
oq fazer se falhar a medicação na LMC?
trocaremos a medicação indo para o próximo tirosina quinase, caso perca resposta hematológica é um exemplo que cai muito em provas de residência
oq fazer se o paciente não apresentar uma melhora com todas as medicações de inibidor de tirosina quinase nos casos de LMC
TMO é o tratamento de escolha
LLC é oq?
é um tipo de leucemia caracterizada ´por um acumulo de linfócitos B maduros que acomete normalmente os adultos
quadro clínico das LLC
normalmente é assintomática, podendo aparecer com uma linfadenopatia cervical, sintomas b
como está o hemograma nos casos de LLC
linfocitose elevado, plaquetopenia
diagnostico das LLC
imunofenotipagem
quadros de alto riscos nas LLC
anemia ou uma plaquetopenia
tratamento da LLC
só iremos tratar os sintomas, pois com a QR e RT não há cura
