Leucemia

Question 1

Tríade da LMA e pq ocorre

Answer 1

Astenia
Hemorragia
Febre

Pela insuficiência hematopoiética medular

Question 2

Patognomônico de LMA

Answer 2

Presença de Bastonetes de Auer

Question 3

Associação Citogenética da LMA M3 (promielocitica) + TT

Answer 3

t(15,17)

TT com ATRA

Question 4

Leucemias agudas acúmulo de células…

Answer 4

BLASTOS

Question 5

Leucemia crônica acúmulo de quais células

Answer 5

Maduras ou quase maduras

Question 6

80% das LLA são de qual linhagem?

Answer 6

B

Question 7

Linfoma de Burkitt qual subtipo de LLA

Answer 7

L3 Variante Burkitt-símile

Question 8

Subtipos LMA com mieloperoxidase e Sudan Black B positivos

Answer 8

M1 (3%)
M2
M3
M4

Question 9

Nome da leucemia restrita a medula

Answer 9

Leucemia Aleucemica

Question 10

Leucemia aguda qual porcentagem de infiltração de blastos?

Answer 10

20% (OMS)

30% (FAB)

Question 11

Marco clínico da leucemia aguda?

Answer 11

PANCITOPENIA

Question 12

Quais subtipos de LMA que possuem bastonetes de Auer? E pq eles ocorrem?

Answer 12

M1, M2, M3 e M4

Devido ao filamentos eosinofilicos (linhagem granulocítica)

Question 13

Marcadores (CDs) da origem mieloide do blasto

Answer 13

CD13
CD14
CD33

Question 14

Translocação da leucemia promielocitica (M3)

Answer 14

t(15,17)

Question 15

translocacao da leucemia mieloide diferenciada (M2)

Answer 15

t(8,21)

Question 16

Qual translocação do cromossômica Philadelphia?

Answer 16

t(9,22)

Question 17

Translocacao da LLA L3 (Burkitt)

Answer 17

t(8,14)

Question 18

Pq surgiram casos de leucemia secundária após a 2 guerra no Japão?

Answer 18

Pela radiação ionizante (bombas Hiroshima e Nagasaki)

Question 19

Cite uma trissomia que pode causar leucemia aguda

Answer 19

Trissomia do 21 (Down)

Question 20

DD mais comum da LMA

Answer 20

Anemia aplásica

Question 21

Complicação grave da LMA M3 promielocitica e pq ocorre

Answer 21

CIVD
Os promielocitos neoplásicos liberam fatores pró-coagulantes como fator tecidual (desencadeador da via extrínseca da coagulação)

Question 22

Pq pode ocorrer hepatoesplenomegalia e dor óssea na leucemia?

Answer 22

A hepatoespleno é infiltração leucemica no fígado ou baço

A dor óssea devido a expansão medular pela proliferação de blastos ou da invasão do periósteo

Question 23

O que é sarcoma granulocítico e qual translocacao é mais frequente de ocorrer?

Answer 23

Sarcoma granulocítico é uma tumoração extra medular se blastos que pode se apresentar como um tumor em órgãos (cloroma)

t(8,21)

Question 24

O que é síndrome da leucostase?

Answer 24

Aumento da viscosidade do sangue devido hiperleucocitose e pode aderir em vênulas pulmonares e cerebrais

Sintomas: cefaleia, borramento visual, parestesia, coma)

TT = leucoaferese + químio
**** hidroxiureia (diminui neutrófilos)

Question 25

Sintomas da síndrome de Lise tumoral e pq ocorrem

Answer 25

Hiperuricemia ( Lise celular dia blastos libera ácido úrico)

Hidratação vigorosa + alopurinol (inibidor da xantina oxidase que diminui a síntese de AC) ou rasburicase (transforma ácido úrico em alantoína)

Question 26

Diferença entre biópsia de medula e aspirado medular

Answer 26

Aspirado retira somente o líquido para análise quantitativa

Biópsia retira um fragmento cilíndrico do isso que preserva a estrutura da medula

Question 27

Ação do ATRA na leucemia M3

Answer 27

Induz a maturação dos promielócitos neoplasicos por reativação do receptor nuclear

Question 28

Exceções para o diagnóstico de LMA com <20% de blastos na MO

Answer 28

• Presença de sarcoma mieloide

- alterações citogenéticas t(8,21), inv(16) e t(15,17)

Question 29

Manejo da CIVD na leucemia M3

Answer 29

O próprio ATRA controla a CIVD em cerca de três dias (menos produção de fatores pro-coagulantes)

Durante o sangramento, manter plaquetas acima de 50.000 (transfunde) e fibrinogênio acima de 100 (crio precipitado)

Question 30

Quadro clínico da LLA

Answer 30

• Dor óssea (80%)
• Adenomegalia cervical ou gereralizada (75%)
• Massas mediastinais no subtipo células T do timo

Question 31

O critério diagnóstico para LLA é a presença de lindo blastos na MO na proporção de ….. do total de células nucleadas

Answer 31

25%

Question 32

O que é a síndrome de oclusão sinusoidal?

Answer 32

Consequência direta da lesão ao endotélio dos sinusóides e vênulas hepáticas que evoluem com oclusão trombótico aguda

Primeiro mês de transplante (geralmente no final da primeira semana)

Hepatomegalia dolorosa, icterícia, ascite e retenção de fluidos