Lesson 1

Question 1

Ordem de alteração sensitiva na Hanseníase

Answer 1

1. Térmica
2. Dolorosa
3. Tátil

Question 2

Formas clínicas de apresentação da Hanseníase

Answer 2

1. Indeterminada
2. Tuberculoide
3. Virchowiana
4. Dimorfa

Question 3

Características da forma indeterminada

Answer 3

Mancha hipocromica com alteração de sensibilidade

Question 4

Características da forma tuberculoide da hanseniase

Tipo de imunidade

Answer 4

Placa delimitada com borda eritematosa; Poucas lesões

Imunidade celular

Question 5

Características da forma Virchowiana da Hanseníase

Imunidade predominante

Answer 5

Infiltração difusa da pele; Presença de nódulos; Fácies leonina
Imunidade Humoral

Question 6

Características da forma dimorfa/borderline

Answer 6

Intermediária entre a tuberculóide e a virchowiana

Question 7

Como fazer diagnóstico de Hanseníase

Answer 7

Clínico epidemiológico com exame neurodermatológico

Estesiometria da lesão

Question 8

O que é a reação de mitsuda ?

Quando é positiva ?

Answer 8

Avaliação da resposta celular contra antígenos do M. Leprae inoculados na derme. A leitura é feita no 28 dia de inoculação e é positiva se > 5mm
Positiva na tuberculoide e negativa na Virchowiana

Question 9

Tratamento da Hanseníase

Answer 9

Poliquimioterapia com Rifampicina (600mg/mês) + Dapsona + Clofazimina

Question 10

Diferença no tratamento do paucibacilar e multibacilar

Answer 10

Apenas o tempo:
Pauci - de 6 a 9 meses
Multi - de 12 a 18 meses

Question 11

Reação hansênica tipo 1

Answer 11

Piora da hiperemia e edema das lesões cutâneas + neuropatia
Ocorre na forma celular
Tto: prednisona 1-1,5 mg/kg

Question 12

Reação hansênica tipo 2

Answer 12

Eritema nodoso; nefrite; uveíte
Reação humoral
Tto com talidomida 100 a 400 mg/dia

Question 13

Causas de eritema nodoso

Answer 13

1. Pós infecções bacterianas - strepto mais comum
2. Pós Infecções virais
3. Imunomediadas - Hanseníase, TB
4. Sarcoidose
5. Malignidade
6. DII
7. Linfomas

Question 14

Efeitos colaterais da rifampicina

Answer 14

Nefrite
Suor e urina alaranjados;
Alterações hematológicas

Question 15

Efeitos colaterais da dapsona

Answer 15

Metahemoglobinemia
(Sat baixa com PaO2 normal)
Síndrome da dapsona : eritema + febre + eosinofilia