LESÕES REATIVAS E HIPERPLASICAS Flashcards
O QUE SÂO LESÕES REATIVAS E HIPERPLASICAS?
São lesões que ocorrem relacionadas a algum trauma, principalmente por uso de prótese
CLASSIFICAÇÃO
Hiperplasia Fibrosa Inflamatória.
- Fibrosa de células gigantes
- Hiperplasia Papilar
- Hiperplasia Gengival
- Hiperplasia linfoide
CLASSIFICAÇÃO
Granuloma Piogênico
- Granuloma Gravídico
CLASSIFICAÇÃO
Pólipo Pulpar
CLASSIFICAÇÃO
Lesão de Células Gigantes
Periférica ou Central
CLASSIFICAÇÃO
Fribromatoses Gengivais
CLASSIFICAÇÃO
Epúlide do Recém-nascido
CLASSIFICAÇÃO
Lábio Duplo
CLASSIFICAÇÃO
Fibroma Cemento-ossificante Periférico
CLASSIFICAÇÃO
Neuroma Traumático
O QUE É UMA ETIOPATOGENIA
São lesões de natureza INFLAMATÓRIA, são respostas relacionadas a estímulos crônicos de longa duração, agentes físicos, químicos ou biológicos
AS HIPERPLASIAS SÂO ?
Resposta reacional REVERSIVEL
caracterizada pelo aumento da proliferação celular, que pode resultar em aumento de volume de um órgão ou tecido, é uma adaptação celular
Hiperplasia Fibrosa Inflamatória
- A hiperplasia fibrosa inflamatória é uma hiperplasia de tecido conjuntivo fibroso, que desenvolve-se em associação as bordas de uma prótese total ou parcial mal adaptada.
- Apresenta-se clinicamente como um nódulo que pode ser séssil ou pedunculado, ou múltiplas pregas de tecido hiperplasico.
- Coloração semelhante à da mucosa, mas pode apresentar-se branca com áreas de hiperqueratinização.
- A lesão usualmente não produz sintomas, a menos que ocorram ulcerações traumáticas secundárias em sua superfície.
Fibroma de Células Gigantes
- O fibroma de células gigantes é uma neoplasia com características clinicopatológicas distintas.
- O fibroma de células gigantes apresenta-se como um nódulo assintomático, séssil ou pediculado.
- A superfície da lesão é normalmente papilífera, podendo a lesão ser clinicamente confundida com um
papilom. - Aproximadamente 50% dos casos ocorrem na gengiva, sendo a gengiva inferior duas
vezes mais afetada que a gengiva superior. - A língua e o palato também são localizações comuns.
Fibroma de Células Gigantes
Características histopatológicas
Microscopicamente o fibroma de células gigantes revela um aumento de volume do tecido conjuntivo fibroso.
Característica marcante é a presença de numerosos fibroblastos grandes e de formato estrelário multinucleares.
Possui o Reticulo endoplasmático rugoso bem desenvolvido que contribui para síntese de colágeno
Hiperplasia papilar
- É um crescimento de tecido reacional que usualmente, embora nem sempre, desenvolve-se abaixo da dentadura.
- Em seu aspecto clinico apresenta-se como múltiplas pápulas de aspecto verrucoso.
Embora a patogênese exata seja desconhecida, a condição frequentemente parece estar relacionada com os seguintes fatores: Prótese removível mal-adaptada má higiene da prótese removível, uso da prótese removível 24 horas por dia.
Preferencialmente **desenvolve-se na região do palato duro, **
principalmente em razão de próteses mal adaptadas. É uma condição frequentemente assintomática.
Hiperplasia Gengival
- Comumente associada ao uso de drogas como: fenitoína, bloqueadores de canais de cálcio: nifedipina, ciclosporina, anti-epiléticos: dilantina, valproato de sódio.
- Histologicamente tecido excessivo de composição aparentemente normal.
- Há aumento do colágeno e fibroblastos.
Hiperplasia Linfoide
É uma resposta a ameaças antigênicas.
Ocorre produção de células que formam o anel de waldeyer, que representa áreas circulares em soalho de boca onde tem a maior produção de linfonodos.
Microscopicamente a camadas de linfócitos pequenos e bem diferenciados, centros germinativos e
macrófagos.
Granuloma Piogênico
*Representa um crescimento tecidual em forma de pápula ou nódulo, consistindo em uma reação excessiva do tecido conjuntivo frente a estímulos.
- A nomenclatura granuloma ficou consagrada,
porém NÂO é um granuloma verdadeiro e nem é produtor de pus. Origina-se com maior frequência na papila interdental.
Existe uma leve pré-disposição pelo gênero feminino. Dentes mal posicionados, restaurações mal adaptadas e calculo contribuem para o aparecimento da lesão.
Granuloma Gravídico
Embora sugerido pelo termo não representa uma consequência da gestação mas sim um fator predisponente a lesão face as alterações hormonais que ocorrem nesse período. As cacarteristicas clinicas iguais ao do Granuloma Piogenico.
Microscopicamente o tecido de granulação frouxo,
proliferação de células endoteliais, infiltrado inflamatório misto. A ulceração é frequente.
Lesão de células gigantes
- É uma lesão nodular de base séssil ou pedunculada desenvolve-se exclusivamente na gengiva ou rebordo alveolar.
- A palpação apresenta-se firme de superfície lisa ou ligeiramente granular.
- Microscopicamente, há proliferação de células fusiformes alongadas.
- Células gigantes multinucleadas.
*O tratamento consiste na remoção da lesão, com vigorosa curetagem do osso subjacente para evitar recidivas.
- Lesão central de células gigantes possuem dois grupos(PROVA!!!)
Lesão de células gigantes
Não Agressivas
- pouco ou nenhum sintomas, crescimento lento ausência de alteração óssea
- ausência de reabsorção radicular.
Lesão de células gigantes
Agressivas
- dolorosa
- crescimento rápido
- perfuração da cortical óssea
- reabsorção radicular
Fibromatoses Gengivais
A fibromatose gengival é um aumento gengival de progressão lenta, ocasionado por um crescimento colagenoso excessivo do tecido conjuntivo fibroso gengival.
Fibromatose gengival pode ser familiar
ou idiopática.
Na maioria dos casos, o aumento começa antes dos 20 anos de idade e frequentemente está correlacionado com a erupção dos dentes decíduos ou permanentes.
Pólipo pulpar
Essa condição ocorre nas crianças e adultos jovens que têm grandes exposições da polpa nas quais o teto dentinário inteiro está ausente.
Os dentes mais envolvidos são os molares decíduos ou
sucedâneos.
A irritação mecânica e a invasão bacteriana resultam em um nível de inflamação crônica que produz tecido de granulação hiperplásico que se projeta da camada e frequentemente preenche o defeito dentinário associado.
Microscopicamente há presença do tecido epitelial
pavimentoso estratificado, edema, hiperemia
Epulide do recém nascido
Os casos são raros, clinicamnte apresenta-se como nodulo sessil ou pediculado e sem ulceração.
Lábio Duplo
O lábio duplo consiste em uma anomalia oral rara, caracterizada pelo crescimento exuberante de tecido na mucosa labial.
Com mais frequência é de natureza congênita, porém pode ser adquirido tardiamente durante a vida.
Em um paciente com lábio duplo, o lábio superior é afetado com
frequência bem maior que o inferior.
Microscopicamente as estruturas são normais e há abundancias
das glândulas salivares menores.
