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Odontologia Legal > Lesões por Meio Físico-químicos ( Asfixias) > Flashcards

Lesões por Meio Físico-químicos ( Asfixias) Flashcards

1
Q

Quais tipos de asfixias?

A
  1. Enforcamento
  2. Esganadura
  3. Estrangulamento
  4. Sufocação
  5. Engasgo
  6. Compressão tóraco-abdominal
  7. Soterramento/ sepultamento
  8. Afogamento
  9. Confinamento
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2
Q

Classificação das asfixias

A
  • Mecânicas.
  • Gasosas.
  • Por substituição do oxigênio por outros gases.
  • Por confinamento
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3
Q

Classificação médico legal das asfixias

A
  • Por falta de suprimento sanguíneo. ( Asfixia de aporte, anóxias anóxicas )
  • Por diminuição do transporte de oxigênio no sangue. ( Anóxia anêmica)
  • Por diminuição do oxigênio circulatório ( asfixia de liberação)
  • Por diminuição do oxigênio tissular ( anóxia histotóxica )
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4
Q

Quais órgãos mais sensíveis à falta de oxigênio?

A

Cérebro
Retina 👁️
Coração ❤️

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5
Q

Quais as fases no caso de asfixia mecânica?

A

1 - Fase anestésica
2 - Fase convulsiva
3 - Fase agônica
4 - Fase terminal

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6
Q

Asfixia mecânica por sufocação?

A

👃Obstrução dos orifícios oronasais, obstrução faríngea, laringea ou traqueal por corpo estranho;

  • Espasmo ou edema de glote;
  • Compressão pela hipertrofia do timo ou da tireóide;
  • Asfixia posicional
  • Obstrução faringolingual pós- ictus ou durante o coma.
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7
Q

Asfixia mecânica : por compressão externa do pescoço

A
  • Por enforcamento;
  • Por esganadura;
  • Por estrangulamento;
  • Por compressão Antero posterior do pescoço;
  • Por compressão bilateral;
  • Por compressão anterior.
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8
Q

Asfixias mecânicas: por aspiração de líquidos para o sistema respiratório:

A
  1. Asfixia por submersão completa ou incompleta
  2. Asfixia por aspiração inspiratória( vômica hematêmese, hemorragias, cistos pulmonares, hemorragias cervicais no esgorjamento)
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9
Q

Asfixias mecânicas: por alteração biomecânica músculo-respiratória

A
  1. Poliomielite bulbar ou anterior aguda; curarização;
  2. Crucificação, suspensão pelo antebraços;
  3. Compressão tóraco-abdominal
  4. Contração muscular violenta (tétano, epilepsia)
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10
Q

Quais os tipos de asfixias gasosas?

A 
Intoxicação por monóxido de carbono
Intoxicação por cianetos 
Asfixia por substituição de oxigênio
Asfixia por confinamento 
Asfixia  pela altura pressão parcial do oxigênio diminuída
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11
Q

Os sinais anátomopatológico gerais da das asfixias podem ser?

A

Externos

Internos

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12
Q

Quais sinais anatomopatológico EXTERNOS?

A 
CIANOSE
EQUIMOSES SUBCONJTIVAIS
OTORRAGIAS
PETÉQUIAS HEMORRÁGICAS
PROTRUSÃO DA LÍNGUA 
COGUMELO DE ESPUMA EXTERNO
ESCORIAÇÕES  UNGUEAIS TÍPICAS
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13
Q

Quais sinais anatomopatológico INTERNOS?

A
  • ENCÉFALO: PONTILHADO HEMORRÁGICO
  • PULMÕES: MANCHAS DE TARDIEU SOBRE AS PLEURAS
  • CORAÇÃO
  • VÍSCERAS ABDOMINAIS NO PERITÔNIO
  • SANGUE
  • GLÂNDULA TIREÓIDE
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14
Q

SINAIS EXTERNOS - Cianose da Face ( características)

A

Tonalidade azulada da pele e mucosas
Aparece em certos tipos especiais de asfixia
 Esganadura
 Estrangulação
 Compressão torácica em que a estase da veia cava superior origina a
máscara equimótica da face, de Morestin

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15
Q

SINAIS EXTERNOS - Cogumelo de Espuma (características)

A

Aspecto semelhante a um cogumelo sanguinolento exteriorizado pela boca e/ou pelo nariz, manifesta-se frequentemente nos casos de submersão, podendo
faltar em outros tipos de asfixia

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16
Q

SINAIS EXTERNOS - Procidência da Língua (características)

A

língua, escurecida, é projetada além das arcadas dentárias.
 Encontrada
 Enforcamento
 Estrangulamento

17
Q

SINAIS EXTERNOS - Equimoses Externas(características)

A

Explicadas pelo extravasamento e infiltração do sangue que se coagula nas
malhas dos tecidos, por ruptura dos capilares.
 Arredondadas e diminutas

18
Q

SINAIS EXTERNOS - Livor Cadavérico (características)

A

Aparece precocemente
 É rosado na submersão, devido às modificações do sangue ocorridas nessa síndrome
 É vermelho vivo quando o agente é o óxido de carbono
 É escuro nas asfixias mecânicas em geral

19
Q

SINAIS INTERNOS - Caracteres do Sangue

A

Na morte por asfixia o sangue é fluido e de cor negra
 Exceções: efeito do monóxido de carbono (cor vermelho vivo)
afogados que ingeriram grande quantidade de líquido (cor rosada)
 Não são sinais patognomônicos das asfixias, pois podem estar presentes em
outras modalidades de morte súbita em que não ocorreu agonia.
 Podem ser encontrados alguns coágulos esparsos e pouco consistentes
 No coração estão ausentes os coágulos fibrinosos (brancos) e cruóricos (negros)

20
Q

SINAIS INTERNOS - Equimose Visceral

A

 Manchas de Tardieu ou petéquias (violáceas)
 Encontradas em quase todos os tipos de asfixia
 Forma arredondada, puntiforme, lenticular (em número de 3 ou 4) ou de sufusões sanguíneas

21
Q

SINAIS INTERNOS - Congestão Polivisceral

A

Quase todos os órgãos da economia são passíveis de congestão nos
diferentes tipos de asfixia
 Fígado e rins asfixícos de Etienne Martin
 Mesentério, o fígado e os rins, notadamente no afogamento, são os que
se mostram mais pletóricos
 Baço - sinal de Etienne Martin
 Sucede o contrário
 Contrai-se intensamente durante as fases da asfixia, mostra-se enxague

22
Q

Classificação das Asfixias

Classificação de Thoinot:

A

 Asfixias mecânicas por constrição do pescoço; enforcamento; estrangulamento por
mão; estrangulamento por laço.
 Asfixias mecânicas por oclusão dos orifícios respiratórios externos.
 Asfixias mecânicas por respiração num meio líquido (submersão), ou num meio
pulverulento (soterramento).
 Asfixias mecânicas resultantes da oclusão das vias respiratórias por corpos estranhos

23
Q

Asfixia por constrição do pescoço

A

a) Enforcamento
b) Estrangulamento
c) Esganadura

24
Q

Asfixia por sufocação

  1. Direta ou Ativa
  2. Indireta ou Passiva
A

1 a) Oclusão dos orifícios externos das vias aéreas

b) Oclusão das vias aéreas
c) Soterramento
d) confinamento

2 a) Compressão do tórax

25
Q

Introdução do indivíduo em

A

a) Meio líquido (afogamento)
b) Ambiente de gases irrespiráveis
(asfixia por gases)

26
Q

Asfixia por constrição do pescoço

Enforcamento

A

 Forma de asfixia mecânica cuja força ativa é o peso da vítima
 Suspensão completa ou incompleta do corpo
 Via de regra, é suicida
 Raramente acidental ou homicida

27
Q

TIPOS DE LAÇOS DE ENFORCAMENTO

A

Laço:
 Moles: lençóis, gravatas, cortinas,
 Duros: cordas, cordões, fios de arame
 Semirrígidos: cinto de couro
 Sua disposição é sempre em torno do pescoço, sendo mais comum com uma única volta, embora possa haver várias voltas.
Sua localização típica é posterior
Muito raramente, localiza-se na porção anterior ou lateral do pescoço

28
Q

Enforcamento - Aspectos do Cadáver

Enforcados brancos

A

Enforcados brancos
 Em geral decorrentes de um enforcamento típico
 Lesão bulbar ou medular, ou de um efeito inibitório com parada cardiorrespiratória
 Aspecto aprazível e róseo resulta da compressão análoga dos vasos cervicais de ambos os lados

29
Q

Enforcamento - Aspectos do Cadáver

Enforcados azuis

A

Enforcados azuis
 Nos enforcamentos atípicos – face arroxeada/ azulada
 Oclusão incompleta da artéria carótida do lado em que se encontra o nó
 Intensa congestão passiva craniofacial, podendo chegar até a máscara equimótica de Morestin

30
Q

Enforcamento - Aspectos do Cadáver

Posição da cabeça

A

Voltada para o lado contrário do nó, fletida para diante, com o mento tocando o tórax.

31
Q

Enforcamento - Aspectos do Cadáver

A 
Exoftalmia
 Procidência da língua: além dos arcos dentais
 Cianose dos leitos ungueais
 Equimoses subconjuntivais
 Petéquias de face e do pescoço
 Otorragia
 Escoriações (de cotovelos e joelhos)
 Escoriações ungueais podem ser encontradas na margem do sulco, como evidências de defesa instintiva e ineficaz da vítima
32
Q

Sinais Externos Indicativos de Reação Vital

Enforcamento

A

Sinal de Thoinot
 Zona violácea ao nível das bordas do sulco

Sinal de Ponsold
 Livores cadavéricos, em placas, por cima e por baixo das bordas do sulco

Sinal de Lesser
 Vesículas sanguinolentas no fundo do sulco

Sinal de Bonnet
 Marcas da trama do laço

33
Q

Sinais Internos - Locais

A

 Sinal de Lesser (interno)
 Rotura das túnicas adventícias das a. carótidas internas e externas
 Sinal de Ziemke
 Rotura da túnica interna das v. jugulares interna e externa
 Lesões da coluna vertebral
 Nos casos de queda brusca do corpo, podem surgir fraturas ou
luxações de vértebras cervicais
 Sinal De Morgagni - fratura da apófise odontóide do áxis e fratura
do corpo de Cl e C2
 Lesões do aparelho laríngeo
 Fraturas das cartilagens tireóide e cricóide, e fratura do osso hióide
 Sinal de Bonnet - rotura das cordas vocais
 Lesões Ligamentares
 Sinal de Bonnet - Roturas dos ligamentos cricóideo e tireóideo
 Lesões Neurológicas
 Sinal de Doto - Rotura da bainha mielínica do nervo vago

34
Q

Quaiis características gerais externas da morte por asfixias?

A

CIANOSE DA FACE

EQUIMOSE CONJUNTIVAL

35
Q

O QUE SIGNIFICA A FORMA DE ASFIXIA POR ESGANADURA?

A

ASFIXIA POR CONSTRIÇÃO DO PESCOÇO

Odontologia Legal (2 decks)

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