Lesões Ordem Mecânica

Question 1

Instrumento perfurante: Lei de Filhos e Langer.

Answer 1

a) primeira lei: instrumento de dois gumes tem aspecto em casa de botão.
b) segunda lei: na mesma região do corpo as feridas tem o maior eixo na mesma direção.
c) lei de Langer: na confluência de linhas de força diferentes as feridas tem aspecto de ponta de seta, triangular ou quadrilátero.

Question 2

“Feridas em Acordeão”

Answer 2

Ferida perfurante onde os tecidos são compressíveis, depressíveis. Portanto a profundidade de penetração é maior que o próprio instrumento (perfurações)

Question 3

Qual a diferença da ferida cirúrgica para ferimento cortante?

Answer 3

A incisão cirúrgica começa e termina com a mesma profundidade, com bordas regulares. As feridas cortantes tem bordas mais superficiais que a parte mediana, com bordas nem sempre regulares. Podem conter “cauda de escoriação”.

Question 4

Quais as principais características das lesões cortantes?

Answer 4

Forma linear, bordas regulares, fundo da ferida regular, não há vestígios de outras lesões traumáticas, hemorragia vultuosa, comprimento predomina sobre a profundidade, retração dos tecidos com afastamento das bordas.

Question 5

Defina esgorjamento.

Answer 5

Longa ferida transversal no pescoço, profunda, que lesa plano cutâneo, vasculonervoso, muscular e órgãos mais internos (esôfago, laringe, traquéia).

Question 6

Defina o Sinal de Chavigny

Answer 6

Quando duas lesões cortantes se cruzam, onde o segundo ferimento, por ser produzido sobre um defeito com as bordas já afastadas, não segue um trajeto em linha reta.

Question 7

Diferencie esgorjamento suicida de homicida.

Answer 7

Suicida: da esquerda para direita, mais anterolateral esquerdo e termina voltado para baixo. Associado a outros ferimentos de tentativas frustas.
Homicida: da esquerda para direita, mais horizontal, voltado para cima, mais profundo, podendo atingir até a coluna vertebral.

Question 8

O que é uma lesão típica de escoriação?

Answer 8

É aquela em que apenas a epiderme sofre a violência. A regeneração da área lesada é por reepitelização.

Question 9

Qual a relevância pericial da escoriação?

Answer 9

A forma da lesão pode indicar o instrumento (salto, fivela de cinto). Rastros escoriativos ungueais são sugestivos de lesão de defesa.

Question 10

Diferencie as apresentações da equimose.

Answer 10

Sugilação: em grãos
Petéquias: pontilhado hemorrágico
Víbice: em forma de estrias

Question 11

O que são as estrias pneumáticas de Simonin?

Answer 11

Marcas equimóticas de pneus de automóveis.

Question 12

Defina o espectro equimótico de Legrand du Saulle.

Answer 12

Vermelha no 1º dia
Violácea no 2º e 3º
Azul do 4º ao 6º
Esverdeada 7º ao 10º
Amarelada por volta do 12º
Desaparece em torno de 15 a 20 dias

Question 13

Qual a particularidade da equimose de conjuntiva?

Answer 13

Não sofre a sucessão de tonalidades como uma equimose comum. Por ser muito oxigenada, não há decomposição da oxi-hemoglobina. Se mantém vermelha até total reabsorção.

Question 14

Defina Sinal de Kunckel

Answer 14

Os pigmentos fagocitados na equimose podem ser encontrados na rede ganglionar da região atingida algum tempo mais tarde, mesmo após desaparecimento da equimose.

Question 15

O que é o Sinal de Tardieu?

Answer 15

Equimoses sbpleurais e subepicárdicas em asfixias mecânicas.

Question 16

Caracterize a ferida contusa.

Answer 16

Forma sinuosa ou estrelada, bordas escoriadas e equimosadas, fundo irregular, pontes de tecido íntegro, menos sangrante, bordas retraídas.

Question 17

Como definir as fraturas “in vivo”?

Answer 17

Infiltração hemorrágica no foco da fratura. Por exame químico, pelos percentuais de histamina, catepina D, serotonina, ferro, cobre, zinco e proteínas.

Question 18

Quais vísceras estão mais sujeitas a ruptura no trauma contuso?

Answer 18

Fígado, baço, rins, pulmões, intestino, pâncreas e suprarrenais.

Question 19

Defina o Sinal de Vinokurova.

Answer 19

Ferimentos arqueados e paralelos na víscera maciça que sofreu um trauma.

Question 20

Defina a tríade do “pisão”.

Answer 20

Ruptura de órgãos maciços;
Ausência de sinais de violência no tegumento;
Prolapso retal.

Question 21

Quais as fraturas típicas de martelo na calvária?

Answer 21

1. Fratura “perfurante” ou em “saca-bocado” ou em “vazador de Strassmann.
2. Sinal do “mapa mundi” de Carrara.
3. Sinal em “terraza” de Hoffmann.

Question 22

Diferencie encravamento de empalamento.

Answer 22

Encravamento é a penetração de objeto afiado em qualquer parte do corpo. Empalamento é a penetração de objeto de grande eixo longitudinal na região perianal ou ânus.

Question 23

Defina escalpo.

Answer 23

Lesão por arrancamento do couro cabeludo.

Question 24

Nas lesões por precipitação, qual a principal diferença entre acidente, homicídio e suicídio?

Answer 24

a) acidente: a vítima faz um trajeto retilíneo do ponto de partida até o chão.
b) homicídio: há uma distância entre o ponto de partida até o chão, porque o corpo foi impulsionado por alguém.
c) suicídio: grande distância do ponto de partida ao chão, pelo maior impulso da vítima ao pular.

Question 25

O que é o “golpe de mina” ou “câmara de mina de Hoffmann”?

Answer 25

Ferimento de entrada nos tiros encostados. Os gases da explosão penetram no ferimento, deslocando e dilacerando os tecidos.

Question 26

Defina o Sinal de Benassi.

Answer 26

Halo fuliginoso (enegrecido) no osso, quando o tiro é efetuado encostado na região.

Question 27

Defina o sinal de Werkgaertner.

Answer 27

É o desenho da boca do cano e da massa de mira marcados na pele por um tiro encostado.

Question 28

O que é o sinal de shusskanol?

Answer 28

Esfumaçamento das paredes do conduto produzido por um projétil entre as lâminas externa e interna de um osso chato.

Question 29

Como é feito o diagnóstico bioquímico do tiro encostado?

Answer 29

Encontrar carboxi-hemoglobina, nitratos da pólvora e enxofre no sangue do ferimento.

Question 30

Quais são as características de um tiro a curta distância (queima-roupa)?

Answer 30

Forma arredondada ou elíptica, orla de escoriação, bordas invertidas, halo de enxugo, zona de tatuagem, zona de esfumaçamento, zona de queimadura, aréola equimótica e zona de compressão dos gases.

Question 31

Quais são as características de um tiro encostado?

Answer 31

Borda irregular maior que a do projétil, borda evertida, com golpe de mina, creptação de subcutâneo.
Obs: não há zona de esfumaçamento ou de tatuagem.
Pode apresentar sinal de Benassi, de Werkgaertner e sinal do shusskanol.

Question 32

O que é o halo de enxugo ou orla de Chavigny.

Answer 32

Na passagem do projétil pelo tecido ele deixa suas impurezas, deixando uma tonalidade escura.

Question 33

Caracterize os ferimentos de entrada do tiro a distância.

Answer 33

Diâmetro menor que do projétil, arrendodado ou elíptico, orla de escoriação, halo de enxugo, aréola equimótica e bordas invertidas.

Question 34

Qual marca permite precisar a distância exata do tiro?

Answer 34

O halo ou zona de tatuagem (impregnação dos fragmentos de pólvora). Usa-se a mesma arma e mesma munição em vários tiros até alcançar um halo com o mesmo diâmetro.

Question 35

O que é o halo hemorrágico visceral de Bonnet?

Answer 35

Marca da entrada do projétil na víscera, de coloração violácea acinzentada.

Question 36

Quais são os epônimos para a orla de escoriação dos ferimentos por arma de fogo?

Answer 36

1. Anel de Fisch
2. Zona de contusão de Thoinot
3. Zona inflamatória de Hoffmann
4. Halo marginal equimótico escoriativo de Leoncini
5. Orla erosiva de Piedeluèvre e Desoille
6. Orla desepitelizada de França

Question 37

Defina o Sinal de funil de Bonnet ou cone truncado de Pousold.

Answer 37

Na lamina externa do osso o ferimento de entrada é redondo e regular. Na lamina interna o ferimento é irregular, maior que o de entrada, dando à perfuração a forma de funil.

Question 38

Quando o projétil entra de forma tangencial na calvária, qual a lesão característica?

Answer 38

“Buraco de fechadura”

Question 39

Caracterize um ferimento de saída de projétil de arma de fogo.

Answer 39

Forma irregular, bordas evertidas, mais sangrante, diâmetro maior que o orifício de entrada.

Question 40

Defina o Sinal de Romanese.

Answer 40

Quando o corpo atingido pelo projétil está contra um anteparo, ao sair, o projétil encontra resistência do tegumento e pode deixar um halo de escoriação. O que não é comum nos orifícios de saída.

Question 41

Quais as diferenças das lesões por tiro intraoral no suicídio e no homicídio?

Answer 41

Suicídio: orifício de entrada dentro da cavidade oral, no teto da boca (direção anteroposterior ascendente). Preserva a língua. Morte por dano encefálico.
Homicídio: ferimento nos lábios ou sobre os dentes, incidência horizontal. Língua sempre dilacerada, lábios com ferimentos e dentes avariados. Morte por danos cervicais.

Question 42

O que é espostejamento?

Answer 42

Redução do corpo a diversos fragmentos, mais comum nas mortes por acidente ferroviário.