Lesões Meniscais

Question 1

Anatomia meniscal

1. Proteínas que compõem o menisco?
2. Qual a função da fibronectina e tromboplastina
3. Qual a função da elastina?
4. Tipo de colágeno mais presente?
5. Tipos de fibras?
6. Vascularização?
7. Evolução da vascularização?
8. Quanto de água apresenta o menisco?
9. Em qua zona ocorrem a maioria das lesões?
10. A inervação vascular pe maior em quais regiões?
11. Cistos meniscais?

Answer 1

1. Colágeno tipo I,II,III,IV,V , Elastina, Fibronectina e Tromboplastina
2. Organizar a matriz por entrelaçamento molecular
3. Complacência
4. Tipo 1 (75%-90%)
5. (Fibras periféricas, centrais, oblíquas e perfurantes) Periféricas mais resistentes em arco de barril
6. Plexo capilar perimeniscal proveniente das artérias geniculares inferiores(medial + importante) e superiores
7. Até os 9 meses o menisco é totalmente vascularizado até chegar aos 10 quando assume o padrão do adulto
8. 75%
9. Zona de transição vascular
10. Corno anterior e posterior
11. Lateral mais comum

Question 2

Menisco Medial

1. Inserção do menisco medial?
2. Função do Semimembranáceo?
3. Onde as lesões geralmente inciam?
4. Formato
5. Mobilidade do MM?
6. Qual a lesão mais comum?

Answer 2

1. Periferia aderida à cápsula articular na região do corpo, ligamentos meniscotibiais (coronários), ligamento intermeniscal. Firmemente aderido em toda sua extensão, sendo mais suscetível a lesões.
2. Tração posterior do menisco durante a flexão, impedindo o aprisionamento na junta.
3. Na face inferior no corno posterior
4. 3/5 de um círculo
5. Pouca (2,5mm-5mm)
6. Lesão longitudinal do corno posterior

Question 3

Menisco Lateral

1. Formato?
2. Mobilidade do ML?
3. Maior mobilidade em relação as lesões?
4. Ligamentos meniscofemorais
5. Ligamentos meniscofemorais em relação ao LCP
6. Quais os tipos de lesão mais comuns no ML
7. Associação a lesão do LCA?

Answer 3

1. C
2. (1 cm) Maior mobilidade devido ao hiato do tendão do m. poplíteo que cruza na região posterolateral. Área hipovascular.
3. Menos lesões que o medial
4. Humphrey (anterior ao LCP) e Wrisberg + comum (posterior ao LCP)
5. Conferem maior resistensia ao LCP
6. Transversais e oblíquas
7. Lesão meniscal + comum é a do lateral quando associada a lesão aguda do LCA

Question 4

Menisco Discóide

1. Qual compartimento é mais comum?
2. Predileção por sexo?
3. Quantos % é bilateral?
4. Menisco discóide Medial, %?
5. Qual o tipo + comum?
6. Qual o tipo + raro?
7. Qual a Classificação

Answer 4

1. Lateral
2. Não
3. 10-15%
4. 0.06% - 0.03%
5. Tipo completo e incompleto
6. Wrisberg
7. Watanabe

Question 5

Exame físico nas lesões meniscais

Answer 5

Dor à palpação de interlinhas

Bloqueio pensar em lesão em alça de balde

APPLEY

McMurray

Smilie

Steimann 1

Steimann 2

Marcha de Pato